Livmorhalsgraviditet: tegn, diagnose, ICD-10-kode, behandling, anmeldelser

Livmorhalsgraviditet er en type ektopisk befruktning der et egg festes til livmorhalsen. Det er en farlig patologisk tilstand som medfører risiko for omfattende blødninger på grunn av mulig skade på store arterier konsentrert i veggene. Livmorhalsgraviditet har en ICD-kode 10 O00. En slik patologi forekommer relativt sjelden, men det er et av de mest presserende problemene ved gynekologi.

Hva er livmorhalsgraviditet

Cervical graviditet (SB) er bokstavelig talt vedlegget av et befruktet egg til veggen av livmorhalsen. Utviklingen skjer i livmorhalskanalen eller direkte i isthmus-sonen.

Årsaker til livmorhalsgraviditet

Som regel oppstår cervikal ektopisk graviditet som et resultat av utilstrekkelig utvikling av endometrium og med en umoden trofoblast til det nødvendige nivået. Det er sistnevnte som letter festingen av det befruktede egget til livmorveggene.

I tillegg til hovedårsakene, er det viktig å ta hensyn til risikofaktorene:

• komplikasjoner etter en tidligere fødsel;
• tidligere fødsel ved keisersnitt;
• en historie med kirurgisk abort;
• eventuelle kirurgiske inngrep i livmorhulen;
• Kunstig befruktning;
• fibroider, adhesjonsdannelsesprosesser;
• enhver unormalitet i reproduktive organer som er medfødt.

Viktig! Kliniske retningslinjer for cervikal graviditet gir obligatorisk kirurgi. Ellers er det stor risiko for ruptur av livmorhalskanalen ettersom fosteret vokser og utvikler seg.

Symptomer på livmorhalsgraviditet

De karakteristiske tegnene på cervikal graviditet ligner på normal, normalt utviklende unnfangelse. Den vordende mor kan oppleve karakteristisk ubehag, kvalme, økt appetitt og hevelse i brystkjertlene. En unnfangelsestest viser et positivt resultat. Men på grunn av utvidelsen av livmorhalskanalen, kan hyppig vannlatingstrang være blant de mulige symptomene. De blir smertefulle hvis en inflammatorisk prosess er knyttet til livmorhalsgraviditeten.

Den patologiske prosessen, som enhver unnfangelse, er ledsaget av en forsinkelse i menstruasjonen. Men i de fleste tilfeller er det flekker fra kjønnsorganene. De kan være av følgende art:

• smøring;
• moderat;
• veldig rikelig.

Blodig utflod, som regel, observeres i de første dagene av livmorhalsgraviditeten. Etter hvert som det utvikler seg, stopper de. Imidlertid oppstår ofte en spontanabort i fremtiden, og blødningen blir til en rikelig form.

Viktig! Den voldsomme blødningen som følge av SB og påfølgende spontanabort krever obligatorisk medisinsk intervensjon. Ellers er det fare for død.

Livmorhalsgraviditet, bedømt av bildet, skiller seg fra det vanlige bare på stedet for lokalisering av det befruktede egget.

I praksis kan symptomatologien til en patologisk tilstand bare manifestere seg med blødning av varierende intensitet. Ellers er tegnene på SB svært svakt uttrykt. Det kan kun diagnostiseres ved en spesialistavtale.

Diagnose av cervikal graviditet

Eventuelle diagnostiske tiltak begynner med å intervjue pasienten for å identifisere arten av menstruasjonssyklusen, samt for å bestemme faktum om tilstedeværelsen av graviditeter og deres utfall. Ytterligere viktig informasjon er tilstedeværelsen i historien om kroniske sykdommer og kirurgiske inngrep i livmorregionen. Dette vil avsløre tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av livmorhalsgraviditet.

De viktigste diagnostiske metodene som lar deg identifisere patologisk vedlegg av et befruktet egg:

1. En blodprøve for hCG er et hormon som produseres av chorionmembranen til embryoet. Det vises etter at det befruktede egget er festet til livmorhulen. Normalt bør mengden øke daglig. Med enhver ektopisk patologi øker hCG-hormonet praktisk talt ikke.
2. Gynekologisk undersøkelse, hvor tilstanden til livmorhalsen vurderes.
3. Ultralyd av bekkenorganene. Lar deg bestemme den patologiske tilstanden nøyaktig på et tidlig stadium av svangerskapet.

En visuell undersøkelse av pasienten på den gynekologiske stolen hjelper til med å identifisere følgende patologiske tegn:

• cyanose av livmorhalsen;
• en økning i størrelsen på livmorhalsen;
• forskyvning av halsen.

Advarsel! Hvis det har oppstått iskemisk feste av egget, kan det hende at en gynekologisk undersøkelse ikke gir resultater for en diagnose. Det kliniske bildet vil ligne placenta previa.

Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene er den eneste måten å oppdage tilstedeværelsen av cervikal graviditet, selv på et tidlig stadium. Med dens hjelp er det lett å oppdage:

1. Patologisk utvidelse av livmorhalskanalen.
2. Tilstedeværelsen av placentavev i kanalen.
3. Fraværet av egget eller selve embryoet i livmorhulen.
4. Tilstedeværelsen av hyperekogenisitet av endometrieforingen.
5. Livmoren er formet som et timeglass.
6. Det indre svelget forblir lukket.
7. Myometrium har en heterogen struktur.

Livmorhalsgraviditet på ultralyd er merkbar fra det øyeblikket det befruktede egget festes. Imidlertid utføres denne diagnostiske teknikken ofte ikke før 12 uker etter unnfangelsen. Som et resultat er det mulig å oppdage SB først på et senere tidspunkt.

Behandling for livmorhalsgraviditet

Den viktigste og eneste taktikken for livmorhalsgraviditet innebærer obligatorisk kirurgisk inngrep. Tidligere ga kirurgisk praksis bare én behandlingsmetode - ekstirpasjon av livmoren. Moderne teknikker lar deg bevare henholdsvis organet, selv graviditet etter en livmorhalsgraviditet er ganske ekte.

Behandling av SB innebærer embolisering av grenene av livmorarterien, som er ansvarlige for å forsyne livmorhalsen. Samtidig fjernes egget fra hulrommet ved hjelp av et spesielt gynekologisk instrument - en curette.

Viktig! Bare en spesialist med spesielle kvalifikasjoner kan utføre manipulasjonen for å trekke ut egget, siden det krever smykkerpresisjon.

Etter operasjonen må pasienten vise følgende legemidler:

1. Bredspektret antibiotika. De unngår risikoen for infeksjon etter operasjonen.
2. Jerntilskudd i kombinasjon med folsyre. Ved hjelp av en slik tandem vil det være mulig å unngå risikoen for anemi.
3. Vitamin- og mineralkomplekser. De hjelper til raskt å komme seg etter operasjonen og etablere alle systemer for kroppens funksjon.

Advarsel! For de neste seks månedene etter cervikal graviditet anbefales bruk av p-piller på det sterkeste.

I tillegg anbefales bruk av fysioterapiprosedyrer. Følgende behandlingsalternativer etter livmorhalskirurgi vil bidra til å redusere risikoen for adhesjoner:

• UHF - bruken av et elektromagnetisk felt, som er preget av en ultrahøy frekvens;
• diadynamisk terapi - bruk av strømmer med forskjellig kraft og frekvens;
• magnetoterapi - effekten er gjennom et magnetfelt;
• elektroforese ved bruk av magnesium og sink.

Forebyggende tiltak og prognoser

Ikke en eneste selv den mest profesjonelle gynekolog kan garantere at en livmorhalsgraviditet kan unngås. Likevel, ifølge statistikk, er det ekstremt sjeldent i gynekologisk praksis. For å redusere risikoen for dannelse, anbefales det å følge følgende forebyggende tiltak:

1. Følg legens instruksjoner etter ethvert kirurgisk inngrep.
2. Bruk prevensjonsmidler riktig.
3. Planlegge en graviditet på forhånd, behandle unnfangelse ansvarlig slik at du ikke trenger å ty til abort.
4. Oppretthold en individuell menstruasjonsplan for å bestemme forsinkelsen i tid.

Til tross for all faren ved SB, takket være moderne terapimetoder, er det mulig å eliminere det praktisk talt uten konsekvenser.

Konklusjon

Cervikal graviditet er en ganske farlig patologisk tilstand som oppstår på grunn av vedlegget av embryoet utenfor livmorhulen. Det er vanskelig å diagnostisere tidlig og krever obligatorisk kirurgisk inngrep.

Anmeldelser om behandling av livmorhalsgraviditet