Uterin atresi: ICD-10-kode, symptomer, diagnose

Blant de mange gynekologiske diagnosene er det ofte sykdommer som er medfødte. Som regel begynner patologiske formasjoner selv under dannelsen av embryoet i livmoren til den vordende moren. Slike sykdommer inkluderer atresi i livmoren og livmorhalsen, det kan være av ulike typer, og kan også oppstå av en rekke årsaker. Imidlertid er den viktigste utløseren for dens forekomst medfødte patologiske prosesser.

Hva er cervikal atresi

Atresi av livmor og livmorhals forstås som sammensmelting av organveggene, noe som fører til obstruksjon av varierende grad. Sykdommen er preget av visse symptomer og kan føre til en rekke komplikasjoner.

Diagnosen cervikal atresi har forskjellige ICD-koder, avhengig av type:

• diagnose spesifisert, N88;
• uspesifisert - N9;
• medfødt form på grunn av unormal utvikling av livmorhalsen - Q5;
• atresi forårsaket av polypper på nakken, N1;
instagram viewer
• hvis diagnosen er forårsaket av ondartede svulster - C53.

Årsaker til cervikal atresi

Blant årsakene til atresi i livmorhalskanalen er de vanligste:

1. Patologi som er medfødt i naturen, når det er en feil dannelse av livmorhalsen selv under intrauterin utvikling. Årsakene til dette kan være ulike stressende situasjoner, infeksjoner og andre uheldige forhold som påvirker en kvinne i svangerskapet.
2. Operasjoner på livmorhalsen av ulike typer.
3. Inflammatoriske prosesser som skjer direkte i livmorhalsen, i livmorhalskanalen. Mangelen på rettidig behandling av slike sykdommer fører til utseendet av adhesjoner, som igjen forårsaker en gradvis innsnevring av lumen.
4. Ulike cicatricial prosesser som oppstår i hulrommet i livmorhalsen som et resultat av kompleks fødsel.
5. Tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster som forårsaker blokkering av kanalen. Disse inkluderer polypper, cyster, vorter, etc.
6. Etter abort, fødsel og andre gynekologiske manipulasjoner, hvis resultat er dannelsen av blodpropp. Sistnevnte tetter igjen kanalen, noe som forårsaker dens anatomiske innsnevring.

Viktig! Aldersrelaterte endringer er en vanlig årsak til cervikal atresi i overgangsalder på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen, ledsaget av forfall av reproduktive funksjoner. Livmorhalskanalen gjennomgår primær stenose, som er en gradvis innsnevring, og deretter oppstår en blokkering av lumen.

Følgelig, avhengig av årsakene som forårsaket atresi, kan det være:

• primær, når det oppstår på grunn av patologier i utviklingen av livmorhalsen;
• sekundær, når åpenheten til livmorhalskanalen er forårsaket av skader, operasjoner, limprosesser, etc.

Symptomer på cervikal atresi

Hovedsymptomet på atresi av livmorhalsens ytre os er sterke smerter i nedre del av magen. De er forårsaket av akkumulering av blod og sekreter i organets hulrom. Med utviklingen av sykdommen øker ubehaget, og kan være ledsaget av:

• kvalme;
• oppkast;
• generell ubehag;
• febertilstand.

Ytterligere symptomer:

1. Forstoppelse, fordi livmorhulen, fylt med blod, begynner å presse hardt på tarmene.
2. Urinretensjon, fordi veggene i livmoren legger press på dette organet.
3. Utseendet til tegn på hematosalpinx, når blodet fyller ikke bare livmoren selv, men også rørene med vedheng. Tilstanden er ledsaget av sterke smerter og kvalme.
4. Forekomsten av symptomer på pyosalpinx, når suppuration av innholdet i livmorhulen oppstår. Tilstanden er anerkjent av gynekologi som alvorlig, siden den truer med peritonitt, etterfulgt av blodforgiftning.

Hvis det er en delvis innsnevring av lumen, vil symptomene på sykdommen ikke være så tydelige. Vanligvis er dette et smertefullt ubehag, lokalisert i nedre del av magen, som kan utstråle til korsryggen og halebenet.

Diagnostikk

For å identifisere tilstedeværelsen av cervikal atresi, må en kvinne gjennomgå en rekke undersøkelser. Gynekologen bør bestemme deres hensiktsmessighet under den første undersøkelsen.

Diagnostiske tiltak for å oppdage atresi:

1. Kolposkopi. Det er en undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk enhet utstyrt med en spesiell lyssensor og en innebygd forstørrelsesglass som lar deg se livmorhalshulen. Som regel, ved hjelp av kolposkopi, kan man merke underutviklingen av livmorhalsen, samt progressiv atresi av livmorosen.
2. ultralyd i livmorhalsen. Ved hjelp av en slik studie er det mulig å identifisere de sanne årsakene til den patologiske tilstanden.

Viktig! I tillegg, under kolposkopi, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av andre årsaker som forårsaket dannelsen av atresi - polypper, cyster og andre svulster. Ved hjelp av verktøyet sjekkes kanalens åpenhet underveis.

Gjennom ultralyd kan en gynekolog bestemme årsakene til sykdommen som ikke er synlige under en enkel undersøkelse på stolen:

• tilstedeværelsen av adhesjoner;
• svulster tilstede inne i livmorhalsen;
• tilstedeværelsen av ulike hindringer, for eksempel blodpropp;
• krumning, innsnevring eller underutvikling av livmorhalskanalen.

Tilstedeværelsen av ytterligere inflammatoriske prosesser vil tillate deg å identifisere et utstryk fra livmorhalskanalen på floraen.

Behandling av cervikal atresi

Det er flere måter å behandle cervikal atresi på. Valget av behandlingsalternativ avhenger av årsaken som forårsaket utseendet til patologien.

Moderne typer behandling:

1. I nærvær av ulike hindringer i form av polypper, svulster eller vorter, fjernes de kirurgisk ved hjelp av minimalt invasive metoder.
2. Hvis det er en medfødt underutvikling av livmorhalskanalen, utføres en spesiell operasjon for å gjenopprette normal kommunikasjon av livmoren med resten av kjønnsorganene.
3. Tilstedeværelsen av adhesjoner krever disseksjon med et spesielt instrument. For dette utføres hysteroskopi.
4. Hvis det er innsnevringen av lumen som observeres, praktiseres en slik manipulasjon som bougienage. For en slik operasjon brukes et spesialverktøy - en utvider.

Atresia manifesterer seg ofte som en tilbakevendende patologi. I dette tilfellet vises installasjonen av et spesielt implantat, som vil forhindre ytterligere innsnevring av kanalen og fusjon av veggene.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hovedkomplikasjonen av cervikal atresi er ruptur av hematometeret eller hematosalpinx. Dette vil føre til behov for akutt kirurgisk inngrep med fullstendig drenering av bukhulen. Hvis sykdommen utvikler seg, utføres ofte amputasjon av en del av den supravaginale livmoren.

Innsnevring av kanalveggene er en sykdom som kan forebygges hvis følgende forebyggende tiltak tas:

1. Planlegg graviditet nøye ved å gjøre alle nødvendige forundersøkelser av kroppen.
2. Avslag på dårlige vaner, overholdelse av den normale daglige rutinen.
3. Alle legemidler bør kun tas som foreskrevet av en lege. Selvmedisinering av enhver sykdom er full av ulike konsekvenser, inkludert fusjon av livmorhalskanalens vegger.
4. Under graviditet er det viktig å utelukke påvirkningen av eventuelle negative faktorer, siden atresi er en av konsekvensene av arbeidsaktivitet forstyrret av en rekke årsaker.
5. Graviditetsbehandling bør utføres av en gynekolog som kan identifisere eventuelle patologiske problemer i begynnelsen.

Konklusjon

Atresi i livmoren og livmorhalsen er en patologi, som er en fusjon av veggene i livmorhalskanalen. Det er en sykdom av en rekke årsaker, oftest er det en medfødt diagnose som krever obligatorisk behandling. Vanligvis utføres terapi med minimalt invasive kirurgiske inngrep.