Atresi (infeksjon) av jomfruhinnen: diagnose, behandling

Jomfruhinnen er et lite område av slimhinnen (jomfruhinnen) som anatomisk lukker jentas inngang til skjeden. Det er revet under det første samleiet, normalt er det et spesielt hull i det, som fungerer som en slags drenering for frigjøring av vaginale sekreter. Atresi av jomfruhinnen - dens fullstendige lukking eller infeksjon. Som et resultat stagnerer hele hemmeligheten fra skjeden i livmorhalskanalen. Prosessen betraktes som patologisk i gynekologi og tjener som et hinder for utbruddet av seksuell aktivitet og som et resultat unnfangelse.

Hva er jomfruhinneatresi

Infeksjon av jomfruhinnen er faktisk medfødt i sin natur, når en kvinnelig representant fra fødselen ikke har et hull i jomfruhinnen. Dette fører igjen til problemer i den videre utviklingen og den generelle tilstanden til jenta. Den vaginale hemmeligheten, som samler seg ved utgangen, strekker veggene og legger press på organene som ligger i nærheten.

Infeksjon av jomfruhinnen forårsaker vanligvis andre patologiske tilstander. For eksempel fører det til akkumulering av menstruasjonsblod når jenter begynner sin første menstruasjon.

Årsaker til atresi av jomfruhinnen

Årsakene til utseendet avhenger i stor grad av typen patologi:

1. Hoved. I dette tilfellet kan atresi på jomfruhinnen manifestere seg som en misdannelse av jenta i livmoren. Kilden er tilstedeværelsen av en infeksjon hos moren, både viral og bakteriell. Resten av kjønnsorganene har ofte normal utvikling.
2. Sekundær. Det er en konsekvens av prosessen med arrdannelse i vev, for eksempel under dannelsen av adhesjoner. Kilden til det anses å være en overført inflammatorisk sykdom av uspesifikk natur - vulvovaginitt, kolpitt, etc.

Viktig! Atresi av jomfruhinnen blir ofte en komplikasjon av barnesykdommer - meslinger, skarlagensfeber, difteri.

I sjeldne tilfeller er det en såkalt sekundær infeksjon i jomfruhinnen hos pasienter som er seksuelt aktive. Overlappingen av inngangen til skjeden med en jomfruhinne i dette tilfellet oppstår som et resultat av den overførte betennelsen i bekkenorganene i en akutt form. Med denne typen atresi kan bindevevet blokkere livmorhalskanalen fullstendig.

Symptomer på atresi i jomfruhinnen

Det symptomatiske bildet av primær atresi er spesielt merkbart i ungdomsårene, når den første menstruasjonsblødningen oppstår. Hovedtrekkene:

1. Dannelsen av hematocolpos med menstruasjonsblod er en situasjon når skjeden er fullstendig fylt med sekret.
2. Tilstedeværelsen av alvorlig smerte i perineum, som er spastisk i naturen.
3. Tilstedeværelsen av en følelse av merkbart ubehag og en følelse av trykk i vaginalområdet.
4. I avanserte tilfeller vises smerte i korsryggen, jomfruhinnen, mottar konstant press fra akkumulerte blodmasser, buler gradvis ut av kjønnsspalten, og får utseendet til en avrundet svulst blåaktig fargetone. Inngangen til skjeden i dette tilfellet er helt fraværende.

Advarsel! Inaktivitet under infeksjon av jomfruhinnen fører til det faktum at menstruasjonsblod gradvis fyller ikke bare skjedehulen, men også livmoren, så vel som egglederne.

Som et tilleggssymptom kan et brudd på funksjonen til urinrøret vurderes. Dette er på grunn av trykket som utøves av en overfylt livmor på nærliggende organer.

Diagnostikk

Hvis det ikke er noe klinisk bilde hos jenter i en tidlig alder, er det svært vanskelig å diagnostisere jomfruhinneatresi. Du kan legge merke til patologien ved tilstedeværelsen av mucocolpos - en utbuling av jomfruhinnen mellom kjønnsleppene.

Hos ungdomspasienter er årsakene til å besøke en lege med mistanke om atresi som følger:

• spastiske smerter, manifestert hver måned;
• fravær av menstruasjonsblødning;
• metthetsfølelse i perineum og nedre del av magen.

Gynekologen bruker følgende diagnostiske metoder for å identifisere og bekrefte jomfruhinneatresi:

1. Inspeksjon på en stol for å oppdage infeksjon av inngangen til skjeden i barndommen.
2. Inspeksjon på en stol i ungdomsårene, når du kan se fremspringet av jomfruhinnen.
3. Undersøkelse av endetarmen rektalt, som lar deg få en grov ide om utvidelsen av skjeden, fylt med sekret fra livmoren.
4. Undersøkelse av livmoren ved rekto-abdominal metode, som gjør det mulig, ved hjelp av palpasjon, å identifisere et smertefullt område i form av en bule over livmoren.

Advarsel! Det er mulig å bestemme fremspringet til jomfruhinnen, som regel, først etter begynnelsen av menstruasjonssyklusen hos en jente.

Behandling av atresi av jomfruhinnen

Terapi for jomfruhinneatresi er utelukkende kirurgisk i naturen, når det lages et kunstig hull i det smeltede området for drenering av sekreter. Vanligvis brukes en av tre typer manipulasjoner:

1. Mindre utskjæring av jomfruhinnen eller dens strekking ved hjelp av fingre.
2. Disseksjon av atresi av jomfruhinnen ved den sirkulære metoden, parallelt er kantene på såret belagt med en knute eller kontinuerlig sutur.
3. Deflorering kirurgisk - ved hjelp av et korsformet snitt kuttes jomfruhinnen, hvoretter innholdet som er akkumulert i skjeden, livmoren og rørene frigjøres.

Den tredje metoden sørger for den obligatoriske kappen av kantene på den kuttede jomfruhinnen med ligaturer. Dette er nødvendig for å unngå re-atresi.

Valget av behandlingstaktikk avhenger direkte av pasientens alder og tilstanden til skjeden, livmoren og egglederne. Hvis blodet er i fjerne organer, og ikke bare i livmorhalskanalen, utføres en laparotomi foreløpig. For å utelukke vedlegg av infeksjon, etter operasjonen, er det viktig å nekte i lang tid fra bruk av tamponger er douching forbudt, og midlertidig seksuell omgang er nødvendig. fred.

Mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak

Hovedkomplikasjonen med avansert atresi av jomfruhinnen er risikoen for å utvikle en smittsom lesjon, samt utvikling av pyoghematosalpinx.

Som et forebyggende tiltak for unormal utvikling av jomfruhinnen i livmoren, vurderes følgende handlinger:

• sikre normale forhold for unnfangelse og påfølgende utvikling av embryoet;
• behandling av graviditet i spesialiserte obstetriske klinikker;
• foreløpig diagnose av den vordende mor før unnfangelse for tilstedeværelsen av smittsomme og virussykdommer.

For å forhindre den sekundære utviklingen av jomfruhinnefusjon, er det viktig å overvåke tilstanden til jenta fra en tidlig alder. alder, spesielt hvis en sykdom som vulvovaginitt og andre infeksjonssykdommer var tilstede nederlag.

Konklusjon

Atresia av jomfruhinnen er dens patologiske overvekst, som et resultat av det det er ingen anatomisk gitt åpning for frigjøring av sekret og blod under menstruasjon blør. Diagnosen kan være primær eller ervervet. Sykdommen krever obligatorisk kirurgisk inngrep, som er den kunstige dannelsen av et hull i jomfruhinnen eller dens fullstendige eksisjon.