Amenoré: behandling hos en tenåring, hva er det, diagnose, kliniske anbefalinger

Blant de mulige patologiene til det reproduktive systemet hos jenter, er amenoré, som kommer til uttrykk i fravær av menstruasjon, ikke den siste. Dette fenomenet regnes vanligvis ikke som en sykdom, i tillegg betyr det ikke fremtidig infertilitet. Likevel er behandling av amenoré hos ungdom utbredt i moderne gynekologisk praksis.

Hva er og klassifisering av amenoré hos jenter

Siden amenoré er fraværet av rettidig menstruasjon, indikerer forekomsten at jentas reproduktive system ikke har nådd puberteten etter alder. Begynnelsen av reproduksjonsperioden til den fremtidige kvinnen faller i alderen 9-12 år, dette er vanligvis preget av utseendet til den første menstruasjonen, kalt menarche. Hos jenter med lav vekt kan det henge i opptil 13-14 år.

Fravær av menstruasjon før fylte 16 år er også normen. Hvis menstruasjonen ikke oppstår etter denne alderen, er det vanlig å snakke om amenoré.

I gynekologisk praksis er det to typer amenoré:

• hoved;
• sekundær.

Det er en forskjell mellom dem, ikke bare i årsaker, men også i behandlingsmetoder, så vel som i prognoser for videreutvikling av reproduktive systemet.

Prevalensen av primær amenoré er bare 0,1 % blant alle jenter i alderen 15-16 år. En sekundær type sykdom vurderes hvis tenåringen allerede har hatt menstruasjon, og til og med en syklus er etablert. Men så stoppet regelmessige menstruasjoner uten noen åpenbar grunn.

Følgende tegn indikerer sekundær amenoré:

1. Før fravær av menstruasjon var syklusen mer eller mindre stabil, ingen spesielle forstyrrelser ble observert i løpet.
2. Menstruasjonssyklusen var tilstede, men ble forstyrret. Dette inkluderer også fravær av menstruasjon i seks måneder.

En advarsel! I følge studier er årsakene til sekundær amenoré ofte mangel på søvn og ulike psykologiske faktorer.

Årsaker til primær, sekundær amenoré hos ungdom

Tilstandene som forårsaker sekundær eller primær amenoré hos ungdom er forskjellige. Imidlertid er det også vanlige årsaker til fravær av menstruasjon:

• endringer og forstyrrelser på nivået av kromosomsettet;
• kirurgisk inngrep i det reproduktive systemet til en jente, som ble utført i en tidlig alder;
• medfødt deformitet eller patologi av kjønnsorganene til en tenåring;
• tilstedeværelsen av skadelige faktorer under graviditeten som påvirket moren.

Ved kontakt med legen er det obligatorisk å samle en anamnese, der det ofte er mulig å identifisere årsaker knyttet til den arvelige faktoren. Hvis noen i kvinnelinjen i familien led av primær eller sekundær amenoré, kan det overføres til en tenåring. På dette stadiet er det de genetiske årsakene til et skarpt brudd på syklusen som identifiseres. Disse inkluderer:

1. Turners sykdom er en kromosomal lidelse, som er en patologi for fysisk utvikling.
2. Medfødte misdannelser.
3. Høye testosteronnivåer forårsaket av androgen ufølsomhet.

Som årsakene til den sekundære typen sykdom er det vanlig å vurdere:

• sykdommer i indre organer;
• gynekologiske patologier;
• økt fysisk aktivitet, inkludert profesjonell sport;
• en liten mengde vekt som ikke samsvarer med alder, anoreksi.

Viktig! Enhver genetisk abnormitet anbefales å betraktes som årsak til amenoré.

Å ta visse medisiner kan føre til å stoppe menstruasjonen:

• hormoner;
• neuroleptika;
• antihistaminer;
• antidepressiva;
• legemidler fra cellegiftgruppen.

I nærvær av forstyrrelser i det endokrine systemet, kan syklusen være fraværende i utgangspunktet.

Symptomer på amenoré hos ungdom

Hovedsymptomet på amenoré er fravær av menstruasjon. Andre tegn på brudd på jentas reproduktive system kan legges til dette:

• vekttap;
• hårtap;
• endringer i synsapparatet.

På grunn av hoppet i testosteron, som ofte blir et brudd på syklusen, kan det oppstå uønsket hår på kroppen.

Diagnose av amenoré hos ungdom

Før behandlingen av syklusforstyrrelser er et viktig poeng riktig diagnose. Ikke alltid amenoré kan være årsaken til feil. Den første undersøkelsen inkluderer en obligatorisk samtale mellom legen og pasienten for å samle en familiehistorie.

Dette etterfølges av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Først må du donere blod for å bestemme nivået av følgende hormoner i jentas kropp:

• luteiniserende;
• follikkelstimulerende;
• tyrotropisk.

Denne analysen er obligatorisk hvis jenta ikke har menstruasjon i en alder av 16 år, og menarken aldri har oppstått.

Sekundær amenoré krever en bredere diagnose:

• graviditetstest;
• studie av nivået av en rekke andre hormoner i kroppen;
• kontrollere funksjonen til skjoldbruskkjertelen.

Viktig! Legen bør også ta hensyn til tenåringens livsstil, kostholdet hans og tilstedeværelsen av fysisk aktivitet.

Ved sekundær amenoré vil ultralyd være informativ, samt prøvetaking for tilstanden til hormonsystemet. Ved mistanke om en hypofysesvulst er en MR av hjernen nødvendig.

Hvordan behandle amenoré hos tenåringsjenter

Kliniske anbefalinger for amenoré hos ungdom gir obligatorisk terapi for både primære og sekundære former. Behandlingstaktikken bestemmes i alle fall av årsakene som forårsaket forstyrrelsen av det reproduktive og reproduktive systemet til en tenåring.

Hvis primær amenoré er forårsaket av noen fysiologisk patologi, kan kirurgi være nødvendig. Med sekundæren er det alltid nødvendig med en integrert tilnærming:

• kroppsvektkontroll;
• revisjon av livsstil;
• tilbakeføring av hormonbalansen i kroppen, etc.

Hvis sykdommen er forårsaket av en hormonell ubalanse, er passende medisiner foreskrevet for å hjelpe raskt å gjenopprette syklusen. I 40% av tilfellene er det mulig å returnere menstruasjonssyklusen ved hjelp av ikke-aggressive midler - vitaminterapi, fysiologiske prosedyrer. Dette er imidlertid bare mulig hvis patologien utelukkende er forårsaket av jentas livsstil og ikke har kromosomale årsaker.

Forebyggende tiltak og prognoser

Prognosen for primær og sekundær amenoré er vanligvis gunstig. Men samtidig avhenger det direkte av årsakene som forårsaket ubalansen i kroppen til en tenåring. Det er viktig å identifisere sykdommen i tide og iverksette nødvendige tiltak.

Når det gjelder forebygging, er det ikke identifisert metoder i denne retningen i gynekologisk praksis. Det viktigste er å spore menstruasjonssyklusen og sørg for å konsultere en lege hvis menarche ikke oppstår før fylte 16 år.

Hvis vi snakker om ikke-spesifikke metoder for forebygging, inkluderer disse:

• kontroll over kroppsvekt og ernæring;
• avslag på overdreven fysisk anstrengelse;
• avslag på å gripe inn i reproduksjonssystemets organer, hvis det ikke er obligatoriske indikasjoner for dette;
• opprettholde en sunn livsstil.

En advarsel! Hvis du mistenker tilstedeværelsen av endokrine sykdommer i en tidlig alder, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Konklusjon

Behandlingen av amenoré hos en tenåring avhenger av årsakene som forårsaket brudd på syklusen eller fullstendig fravær av menarche før fylte 16 år. Hvis menstruasjon er fraværende uten åpenbar grunn og tidligere inngrep i reproduktive og reproduktive systemet til en jente, er dette en grunn til å konsultere en lege for å ekskludere eller bekrefte diagnose.