Hvordan og når du skal bruke Urokinase: indikasjoner, instruksjoner og vurderinger

Urokinase( urokinase) tilhører en gruppe av fibrinolytiske midler.

medikamentet er fremstilt som et lyofilisat for infusjon.

Representerer en sintret masse eller pulver av hvit farge.

Hvert hetteglass av medikamentet inneholder virkestoffet "urokinase" i fire forskjellige doser:

• 10 000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500 000 IE.

farmakologiske virkning

Medikamentetdet er en direkte aktivator, fibrinolysin, som vender fra den dype og lizprofibrinolizina ved deres aktivering.

Plasmin i sin tur bidrar til ødeleggelse av fibrin, som løser opp blodproppen. Nedbrytningsprodukter av fibrinogen, som dannes mye senere, viser en direkte inotrop effekt på hjertemuskelen, som bidrar til antikoagulasjon, blokaden av aggregasjon av røde blodceller, blodplater og redusere blod viskositet.

Urokinase injisert intravenøst ​​eller intra-arterielt utelukkende dråper. Prosessen med transformasjonen av den viktigste aktive ingrediensen i leveren, og de inaktive metabolitter utskilles i gallen og urinen.

halveringstid er ikke mer enn 16 minutter, men effekten av introduksjonen opprettholdes inntil 6 timer.

angivelser

forberedelse søknad Urokinase mulig dersom pasienten:

• trombose og tromboembolisme vener og arterier;
• lungeemboli;
• akutt myokardialt infarkt;
• ustabil angina;
• dyp venetrombose;
• hemophthalmus;
• kronisk meningitt;
• koronar;
• obliterating aterosklerose av skip på hender og føtter.

Kontra og begrensningene i de kliniske studiene ikke klarte å finne slike tilstander og sykdommer hvor anvendelse av medikamentet er forbudt:

• i nærvær av allergiske reaksjoner på grunn av komponentene i stoffet;
• blødning av enhver opprinnelse;
• muligheten for blødning i forskjellige sykdommer og tumorer i kroppen;
• lav forekomst av blod koagulasjon;
• nærvær av lungeødem, hematom, tumorprogresjon av diabetisk retinopati hemoragisk;
• endokarditt subakutt fase og andre hjertesykdommer;
• sirkulatoriske forstyrrelser i hjernen og en historie av hemoragisk slag, intrakranial blødning eller iskemiske anfall;
• hypertensjon i hvilken systolisk og diastolisk trykk er høyt, og sykdommen i seg selv er ikke mottagelig å kontrollere;
• pankreatitt i den akutte fase strømning;
• tre første månedene av svangerskapet;
• barn som ikke er fylt 18 år;
• pasienter eldre enn 70 år anbefales å bruke stoffet med forsiktighet. Skjema

anvendelse og dosering

mulig etter administrering av urokinase:

• intravenøst ​​drypp;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleural( i pleurahulen);
• intra( i koronarblodårer).

Bruk preparatet umiddelbart etter oppløsning i fysiologisk saltvann( 0,9% NaCl).Parallelt med administrasjonen av legemidlet utføres intravenøs infusjon av heparin og den aktiverte partielle tromboplastintiden( APTT) overvåkes.

ordningen og doser avhengig av tilstanden til pasienten:

1. Når lungeemboli behandlingen innledes med doser på 4,000 IU / kg, som administreres i 15 min. I fremtiden, de støtter terapi med samme dose av stoffet i løpet av dagen. For regional administrasjon er det nødvendig å fortynne 0,03-1 millioner IE i 50 ml saltvann og administrere legemidlet med et angiografisk kateter.
2. tromboser i arterier og vener : innledende behandling av 1,500 IU / kg, som administreres i løpet av en time, og opprettholdt med 1000-200 MU / kg / time. Behandling på denne måten, sammen med terapi med heparin, utføres til tromben er disrobed.
3. Myokardinfarkt og alvorlig tromboembolisme behandles med en dose på 15.000 IE / kg, som administreres en gang i 10 minutter. Intrakoronar administrering kombineres med Profibrinolysin.

Tilfeller av overdose og bivirkninger av

Det eneste symptomet ved overdosering er kraftig blødning. Hovedmetoden for å stoppe denne tilstanden er å utføre kompresjon.

Hvis denne metoden manifesterer seg som ineffektiv, stopper bruken av urokinase, og den erstattes med hemostatika.

Aprotinin er et av stoffene som brukes til å stoppe blødningen. Det administreres i en dose på 500.000 til 1 million KIE / h, etterfulgt av en reduksjon til 50-100 tusen KIE / t.

Alle tiltak for å eliminere overdose er i nærvær av transfusiologer og hemostasister.

Ved hyppigheten av forekomsten er det mulig å utelukke slike bivirkninger etter bruk av legemidlet:

• utseende av hematomer;
• blødning fra tannkjøtt og nese;
• øker nivået av transaminaser;
• intrakranial blødning;
• gastrisk blødning, urogenital;
• feber;
• urticaria;
• bronkospasme;
• senker blodtrykket. Medikament-interaksjon

Urokinase medikament-interaksjon med narkotika:

• heparin, NSAIDs, Dipyridamole , - økt risiko for blødning som et resultat av vekselvirkning;
• indirekte antikoagulantia og ASC i kombinasjon med dette stoffet gir "spontan" blødning i mediastinum;
• epsilon-aminokapronsyre og traneksamsyre når tatt i forbindelse med medikamentet det sistnevnte resultat i redusert aktivitet.

pasienter og staten

Kliniske studier på effekten av urokinase på fosteret under graviditet og amming er ikke utført, så det er ikke nok sikkerhet dataverktøy i bruk i denne perioden.

Til dags dato er det ingen eksakt informasjon om tildeling av det aktive stoffet i morsmelk under amming, så utnevnelsen av midler til behandling, må barnets amming bli forlatt.

I løpet av behandlingen bør forlate innføring av medikamenter intramuskulært og bruk av kateter med stive kanyle.

Eldre pasienter har økt risiko for intrakraniell blødning. Det følger av dette at stoffet må utnevne etter risikovurdering og god for denne kategorien av mennesker.

Med en historie av sykdommer i lever og nyre anbefalte dosereduksjon medikament. Ved slike sykdommer bør nivået av fibrinogen ikke falle under nivået på 100 mg / dl.

Fordi kliniske studier av stoffet blant barn ikke er utført i sin helhet, er det forbudt å bruke urokinase til 18 år før 18 år.

Effekten av dette stoffet på evnen til å kjøre biler og andre mekanismer er ubetydelig.

Bruk denne medisinen med stor forsiktighet når:

• cerebrovaskulær lidelse;
• av moderat arteriell hypertensjon
• ventrikulær trombose;
• mitral stenose;
• atrieflimmer;
• septisk tromboflebitt;
• for eldre over 70 år.

Praktisk erfaring med leger og pasienter

På bruken av stoffet Urokinase fra ordene til leger, samt pasientene deres.

Kjøp og lagring av medisiner

avhengig av dosering av hovedmedikamentkomponent gjennomsnittspris av urokinase i størrelsesorden 790 - 11 500 rubler.

Legemidlet krever ingen spesielle oppbevaringsbetingelser. Det er nok å holde temperaturen ikke høyere enn 25 grader Celsius og oppbevar stoffet på et mørkt sted borte fra barn.

Legemidlet er dispensert fra apotek utelukkende på legeens anbefaling.

I apoteket er analoger også tilgjengelige for salg, som om nødvendig kan erstatte Urokinase:

• Ukidan;
• Purocin.

Det finnes også medisiner som har samme effekt:

• Biostream;
• Streptokinase;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodesis.