Antikoagulant Xarelto for behandling og forebygging av trombose og PE

medikament Ksarelto refererer til Antikoagulasjonsmidlene direkte handling. Denne gruppe av stoffer bidrar til å undertrykke aktiviteten av blodkoagulering og forhindrer trombose som skyldes nedsatt dannelse av fibrin.

De påvirker biosyntesen av visse deler av kroppen, slik at for å forandre viskositeten av blod, noe som fører til hemming av koaguleringsprosesser.

Anticoagulant Ksarelto lov til å bli anvendt som et terapeutisk og profylaktiske formål.

komponenter

medikamenttablettformulering Ksarelto bikonveks, rund form, dekket med et rosa-brunt pellicularth skall.

Hvert av disse omfatter:

• mikronisert rivaroxabans - den viktigste aktive middel;
• som ytterligere elementer er tilstede: mikrokrystall cellulose, magnesiumstearat, natrium-croscarmellose, 5SR hypromellose, laktosemonohydrat, natriumlaurylsulfat;
• skall tablett omfatter: jern 15sR hypromellose, makrogol 3350, oksyd rødt E172, E171 titandioksyd.

farmakologiske profil

Ksarelto betegnet som meget selektive direkte faktor Xa-inhibitorer som er i besittelse biotilgjengelighet når de inntas som er av fundamental viktighet i koagulasjonskaskaden.

forskning som involverer bekreftet tilstedeværelsen av testgruppen doserespons inhibering av faktor Xa-aktivitet, rivaroxaban, Ksarelto aktive substanser, ble det funnet at det øker APTT( aktivert partiell tromboplastintid).Ved bruk

kan variere analysesett eller Neoplastin® HepTest®.Dataenheten fjernes i løpet av sekunder, fordi INR kalibrert og validert utelukkende til kumariner, så uakseptabel for bruk av andre antikoagulasjonsmidler.

Som med alle antikoagulantia Ksarelto direkte innflytelse direkte på trombin for å redusere sin aktivitet. Stoffet er en inhibitor av trombin, protrombin-deaktivatorer, derved funksjonelt forsinke utviklingen av trombose.

medikament raskt påvirker kroppen, absorberes godt i fordøyelsessystemet, lever nå blodstrømmen og sammen med urin plassert utad utøve sin terapeutiske effekt.

Denne medisinen må være, og hvem som er forbudt

Ksarelto medisinen er foreskrevet i slike tilfeller:

• profylaktisk behandling av venøs trombose og tromboemboli etter kirurgi på underekstremitetene, ortopedisk natur;
• trussel for slag;
• forebygging av systemisk tromboembolisme, inkludert lungeemboli, er risikoen for tilbakefall av DVT og PE.Liste

kontraindikasjoner:

• individuell mottagelighet til hovedstrøm eller andre stoffer som utgjør den formålstjenelige middel;
• klinisk signifikant blødning( gastrointestinal, intrakranial, intern);
• diagnostisert leversykdom ledsaget koagulopati, og mulig risiko for blødning;
• barndom og oppvekst, stoffet er kontraindisert til 18 år.

diagram

Xarelto i en dose på 15 eller 20 mg tas oralt en gang daglig, under måltider. Den anbefalte daglige dosen er 20 mg.

Pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon( kreatininclearance er under 50-30 ml / min) Den ønskede daglige dosen er 15 mg.

For ortopedisk kirurgi, er Xarelto foreskrevet i en dose på 1 tabell / 10 mg per dag. Et legemiddel som inneholder 10 mg kan tas, uansett matinntak.

Behandlingstid:

• hoftefarmkirurgi - 5 uker;
• bruk av kneledd - 2 uker.

Primærdosen bør tas innen 6-10 timer etter operasjonen, når den når hemostasen.

Hvis den neste dosen ikke ble fullført i tide, bør pasienten ta pillen umiddelbart, neste metode bør tas på vanlig tid.

Visse grupper av pasienter er ikke nødvendig å justere dosen Ksarelto avhengig av pasientens alder( over 65 år), kroppsvekt, kjønn.

Kliniske data om bruk av stoffet i barndom og ungdom er ikke tilgjengelige.

Det er ikke etablert effekt- og sikkerhetsindikatorer for denne aldersgruppen av pasienter, derfor anbefales ikke legemidlet før 18 år.

På grunn av økt risiko for indre blødninger, så vel som på basis av de tilgjengelige resultater fra laboratoriestudier på muligheten for inntrengning av rivaroxaban gjennom placenta, er Ksarelto anvendelse ved behandling av gravide kvinner kontraindisert.

Under amming er det også ugunstig å ta stoffet, siden det viktigste aktive stoffet utskilles i morsmelk. Prescribe behandling med dette stoffet kan bare være etter å ha stoppet amming.

overdoser

Dosering Ksarelto stand til å fremprovosere komplikasjoner gemorragicheskog tegn som er direkte forbundet med organer farmakodynamiske egenskaper.

Det har vært flere tilfeller av overdosering av rivaroxaban opp til 600 mg, noe som ikke førte til blødning eller andre negative responser.

Fordi absorpsjonen er begrenset, forventet metning prosess som ikke er ledsaget av en ytterligere økning i den generelle indeks av den medisinske substans i plasma, mens forbruker giperterapevticheskih doser på 50 mg eller mer.

spesifikk motgift til i dag ikke finnes i en situasjon med overdosering bør bruke aktivert karbon for å redusere innsugningsslag av rivaroksaban.

Spesielle

anbefalinger under behandling preparat inneholdende rivaroxabans, holde orden på indikatorer for blodkoagulering er valgfri, men, i likhet med andre antitrombotiske legemidler som brukes Ksarelto må være forsiktig for behandling av pasienter som er utsatt for risiko for forekomst av blødning.

Blant dem er spesiell oppmerksomhet til pasienter med:

• medfødt eller ervervet tendens til blødning;
• alvorlig ukontrollert hypertensjon;
• har nylig lidd eller har et mage- eller duodenalt sår, lokalisert i en tilbakevendende fase;
• vaskulær retinopati;
• skjedde nylig intrakranial blødning;
• patologi av cerebral fartøy;
• postoperativ periode fra kirurgisk inngrep på øyne, hjerne eller ryggmargen.

kompatibilitet av stoffet med alkohol

Bruk av stoffet er strengt ikke tillatt, sammen med forbruket av alkoholholdige drikkevarer, under trusselen om negative konsekvenser. Hvis

brutt nyre- og leverfunksjon

Ved tilordning, betyr pasienter med mild nyreinsuffisiens( CC 80-50 ml / min) eller moderat( QC & lt; 50-30 ml / min) former ikke kan redusere den gjennomsnittlige daglige dosen.

tvang som er nødvendig for alvorlige tilfeller( QC & lt; 30-15 ml / min), i slike tilfeller blir dosen justeres individuelt rivaroksaban. Anbefales ikke hos pasienter med KK <15 ml / min.

Som nevnt ovenfor, er anvendelsen midler kontraindisert i leversykdommer, tyngde koagulopati. I tilfelle av andre patologier i dette organet, er det ikke nødvendig med endringer i dosering. Interaksjons

medikamenter behov for forsiktighet ved samtidig med legemidler som påvirker hemostase( NSAIDs, hemmere av blodplateaggregasjon), inkludert antitrombotiske legemidler.

erytromycin, klaritromycin, flukonazol kan medføre endringer i rivaroxabans konsentrasjon, selv om det er forutsatt i rekkefølge variasjoner normer, og følgelig ikke er klinisk signifikant.

antas

Kritikken pasienter og leger om Ksarelto forberedelse.

Leger og vanlige folk møtes i hoved - effektiviteten av stoffet, men som i de fleste andre tilfeller foreskrive doseringen må være nøye og individuelt vurdere pasientens tilstand, en rekke faktorer som kan påvirke blodpropp. Apotek

Lagrings tabletter anbefales når det er mørkt, med temperaturforhold under 30 ° C.Holdbarheten av legemidlet er 3 år. Hold unna barn.

selges gjennom apotek bare av resept, prisen på Ksarelto i Russland på tidspunktet for å skrive denne artikkelen tilbys i tabellen.

Markedet er også tilgjengelig strukturanalog Ksarelto og billigere medikament - Rivaroxaban, prisen per pakke av 14 tabletter er i størrelsesorden to tusen.