Funksjonelle tester, som en metode for diagnostisering av flebologiske sykdommer

Studier om vener - en spesiell del av vaskulær kirurgi, som omhandler åreknuter og andre venøse sykdommer.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, problemet med venøse lidelser er så vanlig, at en del av "sykdommer sivilisasjonens" -liste. Derfor, viktigheten av dette området medisin er ubestridelig.

Funksjonstester tester~~POS=HEADCOMP i praksis phlebological

å bestemmeårsak til sykdom i forbindelse med årer, anvender moderne medisin funksjonstester og instrumentelle metoder. Den første type forskning er mye brukt i dag, og gir garantert resultater, basert på hvilken det finnes en ytterligere behandling av pasienten.

prøver og spesifikke symptomer gjør det mulig å studere endringene i utførelsen av funksjonene til forskjellige kroppssystemer og, basert på data fra disse endringene, vurdere graden av alvorligheten av sykdommen byrde, kroppens respons til visse virkninger, dets kompenserende potensial.

funksjonelle tester laget for å studere reaksjonen av et visst system på virkningen av noen faktorer, som oftest er det trening. Eventuelle funksjonelle tester begynne med basisdata studert parametere venesystem.

deretter sammenligne dem med de samme parametrene eller umiddelbart etter eksponering for en bestemt faktor og til en stillstand. Disse data og bestemme arten og varigheten av terapeutiske tiltak.

Hvis en klinisk studie utført i samsvar med regler og en kvalifisert person, er det mulig å nøyaktig fastslå diagnosen i de fleste pasienter med venøs sykdom. Kvalifikasjoner lege har stor betydning, fordiå fange de funksjonelle testene krever spesielle ferdigheter.

Alle kjente moderne medisin, kan funksjonstester deles inn i tre kategorier:

• å bestemme åpenheten av dype vener;
• scorer klaffe insuffisiens av overfladiske vener;
• studie av valvulær insuffisiens av kommunikasjons årer.

Tildele hver klinisk studie utført for å analysere tilstanden for venøs noen form av de ovennevnte kategorier.

Vurdering av dype blodåre

Klinisk utprøving på dyp vene åpenhet:

1. Delbe-Perthes-sonden eller som den kalles også marsjeren. I prosessen med studien studeres reaksjonen av vener under sele etter en aktiv fem minutters spasertur. De kan falle av eller fylle, resultatet avhenger av det. Pasienten skal ligge på ryggen, slik at de subkutane årene er tilstrekkelig fylt. Legen legger et tett bandasje på låret, slik at trykket er utelukkende på subkutane årer. Pasienten stiger og begynner å gå eller marsjerere i fem minutter. Etter den fastsatte tiden evalueres resultatet. Fallet i de subkutane årene betyr at de dype er i orden. Hvis hevelse i subkutane årene observeres, konkluderes det med at dype vener er ugjennomtrengelige. Men hevelse kan indikere ikke bare en sykdom, men også en feil prøve. Når tourniquet er for stramt eller det er patologier av blodveggene.
2. Mayo-Pratt-testen anses bare komplett hvis det er tilstrekkelig arteriell tilførsel til lemmer, karakterisert ved pulsering på foten. Pasienten ligger på sofaen som ligger på ryggen og løfter benet for å tømme overfladene. Neste på låret, i nærheten av lyskenfoldet, har du en fikserende bandasje, designet for å klemme overfladene. Fest deretter føttene helt, og la kun fingrene være fri. Pasienten skal gå i et slikt bandasje i 30-40 minutter. Hvis etter denne tiden det er smerte, spesielt i kalvområdet, er dette en indikator på obstruksjon.

Prøver som bestemmer inkonsistensen til overfladiske årer

Brody-Troyan-Trendelenburg-testen regnes som den vanligste.

Pasienten ligger på ryggen, drenerer blodårene med beina. Lemmet strekkes av hånden fra foten til lyskeområdet, hvorved blodårene frigjøres. Etter denne prosedyren opptas venen av en rundkjede eller ved å trykke på fingeren i det øverste området. Deretter en femten sekunders observasjon av de berørte årene, etter at pasienten var på føttene.

Resultatet kan tolkes i henhold til fire egenskaper:

1. Negativt resultat av .Den store saphenøsvenen fyller raskt med blod i 5-10 sekunder, og etter fjerning av turniquet øker fyllingsgraden ikke. Resultatet indikerer at ventilene til perforeringsårene er uholdbare.
2. nullresultat .Hvis, uansett fjerning av turen, fyller blodet gradvis og sakte, så kan det sies at konsistensen av overfladiske og perforerende vener er utvilsomt.
3. Positivt resultat .Hvis, etter at pasienten har kommet på føttene og turnietten har blitt fjernet, fylles den store saphenøsven raskt, dette indikerer en generell svikt i ventene i denne venen.
4. Dobbel positivt resultat av .Wien er samtidig fylt raskt, og etter fjerning av tauet, blir fyllingsgraden økt. Dette indikerer at den store subkutane og ventvulære venen ikke er i orden.

Andre prøver av denne planen:

1. symptom Gakkenbruha Sukkar er at ved hjelp av palpasjon å føle etterskjelv i løpet av den tiden, når pasienten hoster fiktive. Børsten er plassert på femur og sammensatte overflatevene. Som et resultat, vnutrikavalnoe og buktrykket stige kraftig, og trykk kan føles under fingrene. Hvis en hoste trykk inntruffet, angir det en svikt ostialnogo ventil, blir prøven ansett som positive.
2. prøve Schwartz - Mac Kelinga - Heyerdahl , det har også et navn-perkusionno palpasjon test. Faktisk Schwartz prøve og Mac Kelinga-Heyerdahl - de to forskjellige prøver. De er like, derfor forenet i ett. Schwarz pasient å innta en vertikal stilling for å bidra med tilstrekkelig strekk varicer. Spesialisten føles i øvre del av låret, hvor ender av den store saphenous Wien og legger hånden i stedet, og fingrene på den andre hånden utfører lys presser ned nodene. Hvis sjokk sendes - en svikt i ventiler. Mac Keling Heyerdahl og tilbud om å handle i henhold til Schwartz ordningen, men rykninger utført i området av den ovale fossa, og den andre hånden må være over kne eller legg på de berørte årer.
3. Test Alekseeva-Bogdasaryana utført ved hjelp av et spesialfartøy som ligner en støvel. På toppen har det en avløpskran. Fartøyet er fylt med vann som ikke overstiger 34 grader.ben Wien tømt, på samme sted som inguinal folder lagret fikseringsbind. Benet er plassert i et fartøy med vann. Fluid som fortrenges av ben vekt ved hjelp av en kran strømmer inn i målebeholderen. Volumet er målt. Videre, selen er fjernet, blodet strømmer ned gjennom venene, henholdsvis volumet av foten øket. Den ekstra væsken blir igjen presset ut gjennom springen. Måletiden er 15 sekunder. Dette bestemmer arteriell venøs tilstrømning. Volumet av arteriell tilstrømning bestemmes etter 20 minutter. Gjennomføre den samme prosedyre, bare en sele en Tonometer til 70 mm Hg trykk

Evaluering av valvulær insuffisiens

kommunikative årer For dette formålet, tas det prøver:

1. test Pratt -2 krever at pasienten ligger på ryggen. Wien må tømmes( ved å heve føttene).Deretter gjør liggende bandasje, fra foten av prosedyren. Litt under lysken bretten på leggen en tilstrammende. Pasienten stiger til føttene. Spesialisten har en andre valse umiddelbart under selen, ved tidspunktet for den nedre valse blir gradvis fjernet. Slike manipulasjoner utføres til selve bunnen. Gapet mellom de to bandasjer bør være 5-6 cm. Hvis åreknuter på gratis nettsted raskt fylt, indikerer det en svikt i kommunikasjonen venøse ventiler.
2. Valsalvas inhaleres inn i luften gjennom en slange forbundet med en trykkmåler, i 15 sekunder. Pasienten er i stillingen som ligger på ryggen. Ved å gjennomføre slike økninger forskning kardiameter med nesten 50%.
   Hvis en retrograd blodstrøm og trykk i de nedre ekstremiteter økes, er det mulig å snakke om mangelen på venøse klaffer.

Diagnostikk trofiske sår

trofiske sår kan oppstå på grunn av problemer med dype eller overfladiske vener og ledsages av venøs insuffisiens.Å stille en diagnose, er det nødvendig å etablere en sykdom som det var vin og sår. Dette er meget viktig fordi behandlingen og prognose er i stor grad avhengig av den venøse sykdommer.

I tilfellet med denne sykdommen kan eksperter bruke eksempel Troyanova Brodie-Trendelenburg og Schwartz. I tillegg bruker den Doppler-ultralyd i de lavere ekstremiteter og duplex ultralyd.

tromboflebitt når det brukes i en blodåre i tromben kan oppstå på grunn av problemer med blod utstrømning eller veneveggen er betent. Sykdommen kan påvirke både overflate- og dyp vene.

derfor brukt for diagnostisering av marsj test, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryana, identifiserer symptomer Homans og Moses.

hoste symptom Gakkenbruha tydelig karakteriserer tromboflebitt, fordinår det hostes, er det smerter i bena.

prøver for å bestemme venøs insuffisiens

venøs insuffisiens karakterisert ved et første skritt av åreknuter. Sykdommen kan lokaliseres i overflatiske, dype vener eller begge deler.

Undersøkelsen inkluderer 3 formål: å finne ut hvor lang subkutane blodårer, for å analysere den tilstand av dyp( funksjonelt og anatomisk), for å bestemme hvor kommunikasjonen vene inkompetanse. Basert på disse oppgavene, kjøre noen av de ovennevnte tester som legen anser nødvendig å gjennomføre.

rang vener tilstand hvor det mistenkes

åreknuter med åreknuter bruke en rekke funksjonstester, men det er den mest produktive. Den mest brukte: Prøve Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthe, Pratt - 2.

Prøver for diagnostisk varicocele

Varikotsele kjennetegnet ved patologisk tilstand spermatica vene på grunn av feil funksjon i testis. I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, og den kan bare gjenkjennes ved hjelp av Valsalva-studien. Noen ganger utføres en hosttest( Heckenbruch-SikaSikara test).

Funksjonstester kan gi rom for feil, slik ekspertene bruke dem sammen med andre testmetoder, kalt "verktøy"( angioscanning ultralyd, doppler, og radiopakt radionuklide venography, rydding -. Metode et al).

etter kliniske studier som viser graden av valvulær insuffisiens av overflatiske, dype, kommunikative vener og andre nødvendige undersøkelser, utvikler den endelige historien. Og først etter dette kan individuell behandling foreskrives.