Streptokinase( Streptokinase) - er et fibrinolytisk middel, en forbindelse som virker på blodplater og blodkoagulering.
medikamentet er fremstilt som et frysetørket for fremstilling av en oppløsning beregnet for intravenøs og intraarteriell søknad. En flaske inneholder 1500000 IE av lyofilizitt.
innhold
- farmakologiske profilen
- Scope
- Når verktøyet ikke foreskrive
- Bruksanvisning
- overdose og bivirkninger
- spesiell status og pasienter
- Det er et synspunkt av emisjonskursen
farmakologiske profilen
streptokinase - et naturlig høyt renset enzym. Som følge av sin forbindelse med plasminogen( blodprotein) kompleks er dannet, fremmer overgangen av plasminogen til plasmin. Den sistnevnte, i sin tur nedbryter fibrinogen og andre klumpningskilder, og hindrer disse dannelse av blodpropper.
Legemidlet er i stand til å ødelegge blodpropper ikke bare på overflaten, men også innenfor. Mer effektivt virker stoffet når det påvirker de friske blodproppene( alder ikke mer enn 12 timer).Medikamentet modifiserer blodstrøm hos pasienter med hjertesvikt konstant ved å redusere blodtrykket og den totale perifere vaskulære motstand.
Halveringstiden til enzymet er 15-25 minutter. Den endelige elimineringsperioden er 83 minutter. Medisinen utskilles av nyrene i små mengder. Stoffet metaboliseres ikke. Legemidlet i leveren gjennomgår biotransformasjon ved hydrolyse.
Virkemekanismen for streptokinase er den indirekte aktiveringen av plasminogen. Hvert molekyl av molekylet aktive forbindelsen bindes til blod og plasminogen danner et kompleks med proteolytisk aktivitet.
Dette komplekset utfører aktiveringen av plasminogen med andre molekyler, som i sin tur fører til lysis av blodlevring.
Scope
Indikasjoner streptokinase:
- akutt hjerteinfarkt( innen de første 12 timer);
- blokkering av lungearterien og dens grener;
- arteriell trombose;
- trombose av hemodialyse shunt;
- perifer arterie trombose;
- langvarig utslettende endarteritt;
- vaskulær refluks;
- flattning av arteriovenøs shunt;
- trombose av dype og overfladiske vener i ekstremiteter;
- okklusjon av fartøy i øyets retina;
- trombose av vener av indre organer( tarm og andre);
- postoperativ retrombose.
Når verktøyet ikke foreskrive
ta medisiner er kontraindisert i følgende tilfeller:
- overfølsomhet overfor den aktive komponent av medikamentet;
- hemorragisk diatese;
- Inflammatorisk tarmsykdom;
- ulcerative-erosive lesjoner i mage-tarmkanalen;
- svulster med risiko for blødning;
- Tilstedeværelse av metastaser i sentralnervesystemet eller neoplasmer i hjernen;
- arteriell hypertensjon;
- avansert alder( over 75 år);
- lever- eller nyreinsuffisiens;
- er en vanlig ulcerativ kolitt;
- akutt pankreatitt;
- mitral hjertesykdom ledsaget av atrieflimmer;
- diabetisk retinopati av det alvorlige stadiet;
- alvorlig lungesykdom( en støtende form for tuberkulose, etc.).
Bruksanvisning
intubert narkotika intravenøst, og i noen tilfeller, intraarteriell. Den første enkeltdosen er 250 000 IE.Etter administrering av denne dosen begynner lyset av klumpen. Over tid blir stoffet intubert i en mengde på 100.000 IU per time.
Den totale tiden for legemiddeladministrasjon er 16-18 timer. Ytterligere terapi bør utføres ved hjelp av heparin og antikoagulantia med indirekte virkning.
Legemidlet er også foreskrevet ved myokardinfarkt i den akutte fasen. I utgangspunktet innføres 20.000 IE, etterfulgt av 3000-4000 IE, i 35-90 minutter.
Ved omfattende og arteriell trombose kan langvarig administrering av streptokinase være nødvendig. Den beste effekten av stoffet er med frisk trombose.
Overdosering og bivirkninger av
Ved overdosering av medikament øker bivirkningene og det er risiko for blødning. Anti-fibrinolytiske midler er foreskrevet for å stoppe blødningen. Ved arytmi administreres antiarytmika.
Hvis det oppstod en manifestasjon av en allergisk reaksjon, bør du i dette tilfellet ta glukokortikoider. Når feber er foreskrevet, Paracetamol.
Det er verdt å merke seg at alle ovennevnte legemidler administreres etter avskaffelse av streptokinase.
Mulige bivirkninger:
- Blodkoagulasjonssystem : Blødning fra intubasjonssteder, hudblødning, hjerne. Det kan være indre blødninger.
- Laboratorieindikatorer .Ved langvarig medisinering øker aktiviteten av levertransaminaser og kolinesteraseaktiviteten reduseres.
- Allergiske reaksjoner .Forekommer hovedsakelig ved gjentatte injeksjoner, noe som resulterer i urtikaria, hudhyperemi, dyspné, bronkospasme, myalgi, kulderystelser, anafylaktisk sjokk, polyneuropati.
- Kardiovaskulær system : Ikke-kardiologisk myksem i lungene, tromboembolisme, kapillarotoksikose, embolisk slag.
- I noen tilfeller kan forekomme miltbrudd.
Spesielle forhold og pasienter
For hepatisk og nyreinsuffisiens, bør legemidlet brukes med stor forsiktighet. Den ferdige essensen av Streptokinase bør brukes innen 12 timer. Hvis du drikker alkohol, er ikke denne medisinen anbefalt.
Legemidlet er kontraindisert under graviditet( spesielt i første trimester) og under amming. Pasienter på 75 år og eldre bør ta medisinen med spesiell forsiktighet. Før administrering av legemidlet til pasienter med økt titer av anti-streptokinase antitoksiner, bør en pasientens følsomhetstest utføres på forhånd.
I begynnelsen av behandlingen utføres infusjonen med lav hastighet. For forebygging anbefaler leger at man administrerer antihistamin medisiner ti minutter før de tar Streptokinase. Det bør også huskes at omendring av medisinen kan forårsake en allergisk reaksjon.
Med samtidig administrering av streptokinase og andre legemidler som påvirker blodkoagulasjon, er det risiko for blødning. Legemidlet er uforenlig med plasmasubstitusjonsmidler( Dextran, Hydroxyethyl Stivelse).
Er synspunktet for
Opinion av leger og pasienter som har opplevd streptokinasevirkningen i praksis.
Legemidlet er effektivt nok dersom det tas i tide. Fra manglene kan jeg merke den hyppige manifestasjonen av allergiske reaksjoner. Svært ofte foreskriver jeg dette middelet for myokardinfarkt og retinal vaskulær okklusjon.
Valery Ivanovich
Dette er et verdifullt stoff som har en veldig sterk terapeutisk effekt og et stoff av valg til 2009.Det anbefales å injisere på en frisk trombose. Bivirkninger var sjeldne.
Roman Alekseevich
Mitt generelle inntrykk av stoffet var positivt. De injiserte det intravenøst til 20 000 IE for trombose. Trombosen var frisk, sannsynligvis fordi den hjalp.
Irina
Jeg følte ikke stoffet på meg selv, men onkel hadde et hjerteinfarkt og ble gitt Streptokinase. Så var det mange komplikasjoner i form av allergier, osv. Men så syntes alt virket ut.
Sergey
Fra meninger fra leger og pasienter er det klart at Streptokinase er effektivt, spesielt hvis det blir brukt i tide. Ut av manglene er det bivirkninger.
Prisutgave
Gjennomsnittlig pris på medisin er 2000-5000 rubler. Legemidlet skal oppbevares på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på ikke over 25 grader. Legemidlet er dispensert i et apotek under resept av en lege.
Følgende analoger av stoffet Streptokinase er også tilgjengelige:
- Eberkinase;
- Avelysin Brown;
- Streptase;
- Cabinkinase;
- Streptodex;
- Tromboflux.