Forebygging og behandling av posttromboflebitisk syndrom

post-trombotisk syndrom( PTS cut) - det er vanskelig å behandle kronisk venøs patologi som er forårsaket av dyp venetrombose i de lavere ekstremiteter.

Denne komplikasjonen skjer på forskjellig måte anslått til 5-28% av pasienter med venøs sykdom og uttrykt trofiske hudlidelser, uttalt ødem og sekundære åreknuter.

Sykdommen utvikler seg innen fem til seks år etter det første tilfellet av legtrombose.

Årsaker til

viktigste årsaken til syndromet av post-trombotisk syndrom er en blodpropp dannet i dype vener. I alvorlige former er fartøyet fullstendig tilstoppet, og full veinobstruksjon oppstår.

Omtrent 14-20 dager etter dannelsen av trombosen, begynner den å løse seg, og bindevevet dannes på veinets vegger.

Som et resultat, mister venen valvulærapparatet og blir lik slangen, intravenøst ​​trykk øker og blodsirkulasjonen i benet forstyrres.

I ni av ti tilfeller har disse irreversible forandringene en negativ effekt på lymfesystemet og maksimalt seks år fører til PTF.

Eksem opptrer på huden, skleroserende subkutan vev. Med videre komplikasjon dannes trofasår.

Tegn og symptomer på ulike former for syndromet

mannen merke til følgende symptomer bør umiddelbart søke medisinsk hjelp:

• på føttene var støt på venene eller edderkopp årer;
• har sterk og lang hevelse i nedre lemmer;
• føtter blir raskt trette, de føler seg tunge;
• det er kramper;
• reduserte følsomheten av lemmer;
• etter å ha gått eller stående beina blir nummen;
• i fremtiden, hevelse er verre, først er kneet hovent, så resten av benet;
• hud kan bli mørkere, flekkete;
• hver tiende pasient utvikler trophic ulcers.

I nærvær og alvorlighetsgraden av symptomer av post-trombophlebitic syndrom oppstår i former som kan erstatte hverandre:

• åreknuter;
• edematous-smertefull;
• er ulcerativ;
• blandet.

Diagnostisk metode for å diagnostisere syndromet krever undersøkelse av pasienten, gjennomfører Pratt prøvene Delbo-Perthe et al., Ultrasound. Spesielt

ultralyd anvendes for å bestemme vene lesjon, se lokalisering av tromber, obstruksjon av en vene, ventil effektivitet og for å vurdere hvordan fartøyet opererer.

Hvis det i dette stadiet er en lesjon av lårbenet eller iliac venene, vil en bekkenflebografi være nødvendig. Ifølge doktorsavgjørelsen kan plethysmografi foreskrives.

Metoder for behandling av

PTF og samtidig venøs insuffisiens kan ikke helbredes 100%.

Hovedmålet med behandlingen er å bremse utviklingen av patologi og lindre pasientens tilstand. For dette brukes følgende behandlingsmetoder:

• kompresjonsterapi - på seg spesielt undertøy og bandasje av benet med elastiske bandasjer;
• livsstilsrettelse - avvisning av dårlige vaner, normal ernæring, motoraktivitet;
• legemiddelterapi - anti-inflammatorisk og som mottar produkter som forbedrer blodårene, og hindrer fremvekst av nye blodpropper;
• aktuell behandling av - bruk av salver, geler og kremer som helbreder sår;
• fysioterapi - normaliserer blodsirkulasjonen i beinet, forbedrer hudens metabolisme;
• kirurgisk inngrep - utføres for å fjerne blodpropper og forhindre "krypende" av patologi til andre årer.

Radikal kirurgi brukes i de fleste tilfeller av posttromboflebitisk syndrom. En konservativ terapi brukes kun dersom sykdomsprogresjonen er positiv, eller hvis pasienten har alvorlige kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep.

La oss tenke nærmere på detaljer om behandlingen.

Drug Therapy For behandling av venøs insuffisiens i PTFs anvende medikamenter normalisering av blodsirkulasjonen for å beskytte beholderveggene mot skade, stabiliserings- lymfedrenering, å hindre utslipp av leukocytter inn i det myke vevet.

Medikamentsterapi varer vanligvis omtrent to måneder.

russiske leger vanligvis anvendte metode, delt inn i tre stadier:

1. Den første fase som anvendes antiblodplatemidler, antioksidanter, vitamin B6, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler. Hvis pasienten har trofasår, blir antibakterielle legemidler foreskrevet. Denne behandlingsfasen varer 7-10 dager.
2. I den andre fasen, sammen med disaggregerne betegner reparants og polyvalente phlebotobiotics. Varigheten av den andre fasen er 2-4 uker.
3. Den tredje fasen av narkotikabehandling viser polyvalent flebotonikk og aktuelle preparater. Det er nødvendig å bruke dem på mindre enn en og en halv måned.

Den kurative ordningen kan omfatte lette fibronolytika, diuretika, aspirin, dipyridamol. Hvis det er en trofisk

patologi - antihistaminer, mens eksem og allergiske reaksjoner obligatorisk konsultasjon og behandling av en hudlege.

Kun en erfaren lege på grunnlag av en seriøs diagnose kan foreskrive tilstrekkelig medisinering.

Surgery

Når postthrombophlebitic syndromet kan utføres på forskjellige typer av kirurgiske inngrep - en metode valgt hver for seg, som indikert ved de diagnostiske og kliniske data.

vanligste inngrep utføres på overflaten og kommunikative årer etter gjenopprettet blodstrøm i de dype fartøy( holdt rekanalisering).Før det er ferdig, kan kirurgi på subkutane årene forverre tilstanden. Derfor bør operasjoner av denne typen pasient være nøye forberedt.

Hyppigst brukt:

1. å gjenopprette venøs ventil bruker en spesiell teknikk Psatakisa .I popliteal vene simulerer ventilmekanismen til senen til pasienten, komprimere sykelig vene mens vandre.
2. -operasjon -palmen utføres med iliac vener. Dette skaper en shunt mellom den normale og den berørte venen. Denne teknikken kan suppleres med overlagring av arteriovenøse fistler.
3. Dersom okklusjon av venene i lår-popliteal segment, kan skifte utføres vev fjernet spesiell pode. De kan også utføre en operasjonsreseksjon av resaniliserte kar.
4. For å eliminere stagnasjon av blodet og venøs hypertensjon kan være anbefalt safenektomiya med ligering av enkelte årer av Felder, eller Koketu Linton.

I moderne medisin er det mange måter å korrigere de berørte venøse ventiler. Hvis det er umulig å gjenopprette valvulære apparatet, utføres en sunn venetransplantasjon. Som sådan er stedet for den aksillære venen tatt.

Mulige komplikasjoner

trofiske sår, som åpne sår, kan tjene som en kilde for gjennomtrengning av forskjellige infeksjoner.

I fravær av behandling kan alvorlige komplikasjoner som gangren og vevnekrose forekomme.

slerozirovanie blodpropp og blodårer fører til en generell svekkelse av helsen, ofte til en økt risiko for hjerteinfarkt og slag.

Mulig død!

Forebyggende tiltak for personer som arbeider stort sett sittende eller stående, hver time du trenger for å gjøre en pause i fem minutter varme opp: gå gjennom trinnene for å gjøre stopper rotasjon, heve bena over ryggen på en stol eller et bord.

Også nødvendig:

1. Drikk rikelig med væsker.
2. På kveldene eller etter trening, gjør fotmassasje.
3. Ta en kontrastdusj eller gjør fotbad med essensielle oljer.
4. Spiser riktig slik at det ikke er overvekt. Fortrinnsvis sunn vegetabilsk mat, spesielt nyttig for karter av hvitløk. Unngå overdreven forbruk av produkter som fører til blodtykkelse.
5. Avviser dårlige vaner: røyking og alkoholmisbruk.
6. utsatte grupper skal gjelde forebygging medisiner: aspirin og lavmolekylære hepariner på legens ordre.

Posttromboflebitisk syndrom er vanskelig å behandle. Forsiktig og tålmodig tilslutning til alle anbefalingene fra legen - det er det viktigste oppskrift for kompleks sykdom.

Jo tidligere en person blir syk, desto bedre blir resultatet. Derfor, på minst forstyrrende symptomer bør kontakte en spesialist, og for å unngå forekomst av venøs insuffisiens - i samsvar med det ovenstående, er det ikke vanskelig forebyggende tiltak.