Syndrom av inferior vena cava eller forsiktig trombus!

Blant alle sykdommer i blodårene er de farligste patologiske forstyrrelser utviklings i nedslagsfeltet til vena cava inferior.

Komprimering av den største skip som bruker blodet fra de nedre kroppsregioner, fører til alvorlige konsekvenser i forbindelse med utbruddet av kronisk venøs insuffisiens av anordningen og et brudd på den indre organer funksjon.

syndrom kompresjon inferior vena cava trombose ofte identifisert med dette fartøyet, siden det er en konsekvens eller komplikasjon. Hvorfor utvikler denne situasjonen, hvordan håndteres den, og om en slik reversering av hendelser kan unngås?

anatomiske og fysiologiske referansen

lavere hul Wien( IVC) er en av de største og mestsignifikante blodkar i sirkulasjonssystemet. Den har sitt eget basseng av et forgrenet nettverk og samler blod fra hele undergulvet. Dette

Wien ligger på høyre side av aorta i det retroperitoneale rom( område av vev fra membranen til bekken).Innenfor bukhulen NIP passerer bak tynntarmen og bukspyttkjertelen, strømmer inn i tverrgående spor leveren. Ytterligere

Wien gjennom åpningen trenger inn i den midtre delen av mediastinum, noe som gir blod direkte inn i hulrommet i høyre atrium. Ingen ventiler i nippet, varierer sin diameter med respirasjonssyklusen på 21 til 35 mm( utånding den er bredere enn den inspiratoriske).Bildet

pilen inneholder underetasje Wien

basseng inferior vena cava er den mest avanserte og kraftige system av venene i kroppen( utgjør ca 65% - 70% av den venøse blod).Dette nettverket er dannet av fartøy med forskjellige kalibrer. NIP har flere sidestykker. Noen av dem er interne:

• renal venøs fartøy;
• vener av eggstokkene og testene;
• leveren i leveren;
• binyrene.

En annen del av de elver fartøyer er pristenochnymi:

• åpning vene;
• fartøy i lumbal regionen;
• vender av baken( øvre og nedre);
• lateral-sakral;
• ileal bifloder.

Hva er lavere hul Wien, dens funksjon og anatomi bevandret i detalj i video:

Hvor problem

syndrom IVC - et symptom som utvikler seg på grunn av den fullstendig blokkering( okklusjon) eller partiell obstruksjon( mural trombose) hovedvene trunk samling av blodfra underekstremitetene, bukhuleorganene og bekkenet.

er 2 former av den patologiske tilstanden, akutt trombose i den nedre vena cava, og kronisk obstruktive ileus.

viktigste årsaken til store kar okklusjon er ileofemoralnye trombose( på nivået av iliske og femorale vener), som har en tendens til å spre seg oppover. Oftest skjer inferior vena cava syndrom i følgende situasjoner:

• på bakgrunn graviditet, spesielt flere eller store frukter;
• nærvær abdominale tumorer( lever), retroperitoneal( nyre, bukspyttkjertel) eller bekken( urogenitale system);
• ved retroperitonealfibrose ( Ormond sykdom) - mekanisk kompresjon av blodkar sklerotiske endringer fettvevet;
• medfødt atresi i lumen av ;
• trombose og okklusjon av venene hepatiske medfødt eller ervervet opprinnelse( Bud-Chiari syndrom).

Den første årsaken( graviditet) er den vanligste. På senere stadier av den voksende livmoren er alltid i en eller annen grad komprimerer inferior vena cava, som er manifestert av økt venetrykk i bena og en nedgang i blodet tilbake til hjertet.

Reduksjon av hjerteutgang og blodvolum i en liten sirkel av blodsirkulasjon fører til oksygen sult av hele organismen. Imidlertid klinisk syndrom av kompresjon av vena cava inferior utvikler seg i bare 10% av gravide kvinner i resten av venøs utstrømning foregår over et nettverk dannet kollateralene( omveier).Hvordan

brudd

alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av vena cava inferior syndrom avhenger av nivået for blokkering eller kompresjon av venøs stammen. Når overlappingen plass over utløpsåpning i nyrearterier utvikle nyresykdom( nefrittisk syndrom med ødem og øket proteininnhold i urin) med en ytterligere økning av nyresvikt.

hvis tap er under de renale blodårer, blir de nedre lemmer påvirket( åreknuter i de endringer og tallrike ben sår, nummenhet og hevelse av fot).

Smerter i denne patogen er vanligere - bein, inngangsområde, nedre rygg med skinker og mage.

Uttrykt hevelse - den fanger er vanligvis bena hele veien fra lysken til tærne og kjønnsorganer og fremre bukvegg.Økte subkutane blodårer mest synlige på bena, mindre - på lårene, magen sterkt synlig på - på hver side av bukveggen og over skjeden, de er sammenføyet ved toppen med et overflatevener i brystet.

egenskaper av den nedre vena cava-syndrom hos gravide kvinner på grunn av det faktum at komprimeringen av fartøyet uttrykt stor livmor( etter 25-26 uker) reduserer mor og nyreblodstrømmen, noe som negativt påvirker utviklingen og tilstanden til fosteret.

Dette er spesielt tydelig i posisjonen til en kvinne på ryggen - det er plutselig svakhet, svimmelhet, dyspné, reduseres blodtrykket ned til en synkope.

i vordende mødre reduseres glomerulær filtrering og annen nyrefunksjonen kan plutselig oppstår for tidlig løsgjøring av placenta, og til og med brudd av livmoren. Slike kvinner har ofte tegn på varicose sykdom og hemorroider.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer for

Hvis du mistenker utvikling av NIP-syndrom, er det nødvendig med nødhjelp. Diagnostiske tiltak består i å utføre phlebography med en kontrast substans, på bilder er det mulig å etablere lokalisering av innsnevring eller blokkering av en ven. For å fullføre -diagnosen, utføres ytterligere ultralyd av karene, samt MR.Laboratoriediagnostikk består i å utføre generelle og biokjemiske analyser av urinresten og blod, forskning av koaguleringssystemet. Valget av et individuelt behandlingsregime er utnevnt etter evaluering av resultatene av studien.

Behandling kan være radikal operativ og konservativ, sistnevnte gitt preferanse. Målet med medisinering er å eliminere den patologiske prosessen og gjenopprette normal blodstrøm. For dette

valgte dose trombolytisk og antikoagulerende( blod tynning og fjerning av trombe) individ, om nødvendig - en ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, noen ganger er det behov for antimikrobielle midler til bruk.

I tillegg brukes kompresjonsbehandling, balneologiske og fysioterapi prosedyrer.

Surgery leger som praktiserer i sjeldne tilfeller, for eksempel, med en masse av trombedannelse i de nedre ekstremiteter eller luminale innsnevring IVC plassering over nyrearteriene. Effektiv er metoden for autoventil bypass, sjeldnere - protese av den nedre vena cava.

konsekvenser inkludert død

mest alvorlige komplikasjonen er trombose i vena cava inferior, det er ca 10% av trombose.

Oftest denne tilstanden utvikler oppadgående hematogenous rute av mindre diameter vener eller som et resultat av kompresjon av tumorkarene.

kliniske bildet av akutt trombose, avhenger IVC på fremføringshastigheten av tromber, grad av venøs obstruksjon hovedstamme lumen og dens elver, samt en kompenserende kraft bypass sikkerhet veier. Den verste prognosen er knyttet til den hurtige utviklingen av trombus og utviklingen av lungeemboli.

rask utvikling av okklusiv obstruksjon av vena cava inferior manifesterer alvorlige smerter i mage og rygg, ødem og cyanose av ekstremitetene, felles for hele området av graden av trombose.

Blokkering LEL i utgangs bidrar til utbruddet av nyreblodårer alvorlige konsekvenser, for eksempel parenkymvev med utviklingen av nyresvikt.

okklusjon sone i lever fartøy fører til forstyrrelse av de viktigste funksjonene i leveren og portal venetrombose lumen, som i betydelig grad forverrer prognosen. I denne lokaliseringen

forstyrre magesmerter, spesielt under høyre ribben og epigastrisk, forstørret lever og milt, abdominal vattersott, det karakteristiske utseende mønster av åreknuter på den fremre overflaten av den abdominale veggen, i likhet med hodet maneter.

Fare, noe som er bedre å forebygge

. Forebyggende tiltak er basert på etologien til den patologiske tilstanden.

Oppgaven er å forhindre forekomst av en grunn for utviklingen av et slikt brudd. Anbefalinger:

• -overvåking av blodkoagulasjonssystemet, spesielt hvis det er arvelig predisponering for økt trombose;
• Bruk av Aspirin Drugs i en dose på 50-75 mg hver dag etter å ha konsultert en lege;
• ved de første symptomene på problemer i kroppen for å søke hjelp fra den aktuelle spesialisten;
• Hvis du er gravid i mer enn 26 uker, kan du ikke hvile eller trene i "ligge på ryggen"
• anbefalte regelmessig mosjon( gå, svømme);
• i arbeidsprosessen er foretrukket posisjon med høy hode eller sittende.

Med en rettidig diagnose av problemet og riktig overholdelse av anbefalingene fra leger, kan prognosen for NIP-syndrom være ganske oppmuntrende.