Hvordan øke pasientens sjanser til å overleve med peelephbitis?

pylephlebitis - suppurative betennelse i portvenen og dets grener.

Dette er en sjelden, men svært farlig sykdom, prognosen er ekstremt dårlig på det, dødeligheten er høy.

Selv om sykdommen initieres på en riktig måte sannsynlighet for å dø på 90%.

sykdom Klassifisering

svært sjelden sykdom vises uavhengig, deretter snakke om den primære pylephlebitis. Som regel utvikler en patologi i bakgrunnen av den underliggende sykdommen. Denne tilstanden kalles "sekundær pyleflebitt."

Avhengig av sykdommen isolerte lyn form( død oppstår i løpet av dager fra utbruddet) og forlenget form( død inntreffer 5-30 dager etter infeksjon).

etiologien til sykdommen er den vanligste årsaken til sykdommen er: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

utvikler Svært sjelden grunn pylephlebitis akutte sår vegger av portvenen, for eksempel når du får inn det fra magen, svelget fremmedlegeme. Typisk
Sykdommen utvikler seg i overgangen betennelse tilstøtende organer bukhulen på veggen av portvenen.

sykdom kan utløse:

• akutt betennelse i vedlegget til cecum( den hyppigste årsak til sykdom);
• betennelse av tynntarmen;
• ulcerativ-nekrotisk kolitt;
• paraektal abscess;
• purulent cholecystitis;
• pankreatitt;
• purulent angiochitis;
• pankreasnekrose;
• purulent betennelse i leveren;
• abscess av milten;
• betennelse i hemorroider;
• piodermalny prosess i det lymfatiske system;
• postpartum periode hos kvinner;
• smittsomme betennelse av navlevenen hos den nyfødte.

mikroorganismer fra pasientens kropp fall i blodstrømmen, og deretter transportert gjennom blodet i hele kroppen, inklusive i portvenen og forårsake en inflammatorisk prosess her som er ledsaget av blodpropper som et resultat er det en delvis eller fullstendig blokkering av fartøyet.

leveren blodtilførselen

kliniske bildet

En av de første symptomene på sykdommen og permanent er en hektisk feber med risting frysninger. Kroppstemperatur kan stige til 42 grader, og reduserer det etter kraftig svette.

natur smertesyndrom

tillegg til sykdom er karakterisert ved alvorlig smerte i bukhulen, som innledningsvis er lokalisert på stedet av sykdommen. Deretter fokuserer

smerter i epigastriet og bare noen få unntak i noen pasienter kan smertene være fraværende.

noen ganger smerte av magesekkens region kan gis inn i den nedre del av magen og sidepartier, men oftere er det strekke seg bakover og oppover. Hos noen pasienter, kan smerte være i området for skulderen belte.

Andre funksjoner

også følgende fenomener indikerer sykdom:

1. fleste pasienter palpation kan oppdage en moderat økning i leveren , er dette på grunn av opphopning i det piodermalnyh ildsteder, og noen ganger med tap av sin parenchyma.
2. Ved tilføyelse av purulent betennelse i galdekanaler, er kjent for å ha en liten isterus .Ganske ofte, på grunn av trombose eller sepsis, er det en økning i milten.
3. ofte ved visuell inspeksjon kan sees på frontveggen av magen avansert subkutane årer , som minner om "Medusa hode".
4. Purulent foci i nyrene flyter vanligvis hemmelig. Av og til manifesterer de seg som plutselig smerte i loin-regionen, leukocyturia .
5. appetitt hos pasienter med fraværende, noen ganger observert dyspepsi lidelser( diaré, kvalme, oppkast, flatulens).
6. Når trombose av mesenteriske vener i avføringen kan påvise urenheter av blod .Noen ganger kan blod bli funnet i oppkastet. Med utviklingen av sepsis
7. pasientens øyne synke i bane, hans egenskaper skjerpet, huden bli en jordnær skygge, det er en svakhet, forvirring, hjertebank, thready puls, hypotensjon, grunne pust.
8. Det kan også være fravær av urinering, ødem i bena og fremre vegg av peritoneum .
9. En klinisk blodprøve viser nøytrofil leukocytose med et skifte av leukocyttformelen til venstre, ESR forhøyet .Ved utførelse av bakteriologiske studier på næringsmedier, vokser kolonier av patogene mikroorganismer.

Diagnostics

sykdom til diagnose pylephlebitis er nødvendig at pasienten led to viktige diagnostiske aspekter:

• betennelse i blodet påvisning og identifikasjon av patogene mikroorganismer forårsake infeksjon;
• portal portal trombose.

For dette utføres laboratorietester:

• klinisk blodprøve , hvor leukocytose, anemi, økt ESR;
• blodkultur for steriliteten av , som utføres 3 ganger, anses analysen positiv hvis, i 1 prøve, identifisert patogene bakterier;
• klinisk analyse av urin , som i synsfeltet vil vise et økt antall celler av epitel, leukocytter og røde blodlegemer.

Fra instrumentelle undersøkelsesmetoder gjelder:

1. ultralyd og databehandling av abdominale organer .Med deres hjelp kan du bestemme tilstedeværelsen av pyodermale foci i kroppen, bestemme blodsirkulasjonshastigheten langs blodkaret.
2. Angiografi ( røntgenundersøkelse) av portalvenen. Metoden gjør det mulig å oppdage trombus, dets struktur, graden av okklusjon av karet, hastigheten på blodstrømmen i portalvenen.

Driving

behandling pylephlebitis Når du trenger snarest oppnevne et bredspektret antibiotika:

• Vancomycinresistente;
• Tetracyklin;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxon.

Angi dem intravenøst ​​i sjokkdoser. De utfører infusjons-avgiftningsterapi, sett systemer med rheopolyglucin, Ringers løsning og glukose.

Substitusjonsbehandling er indisert: Blodplate og erytrocyttmasse, donorplasma eller albumin administreres. Tilordne adsorbenter( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) og multivitaminer.

Hvis plasseringen av det primære purulente fokuset er kjent, utføres en nødoperasjon for å fjerne den, og antibiotikabehandling vises samtidig.

-prognose og dødelighet

uten antibiotikabehandling, pasienter som dør i gjennomsnitt i løpet av 14 dager fra utbruddet av sykdommen. Svært sjelden, med rettidig og intensiv antimikrobiell behandling, observeres utvinning. Videre

død i pylephlebitis, følgende komplikasjoner:

• portal venetrombose;
• sepsis;
• nyre-, lever- og kardiovaskulær insuffisiens;
• koma.

Pilephlebitis er en sjelden, men ganske farlig sykdom. Når det er nødvendig for utviklingen av pasienten så tidlig som mulig, og for å bli innlagt på sykehus for å starte behandlingen.

For forebygging av purulent betennelse i portvenen er viktig tid å behandle smittsomme sykdommer i kroppen, inkludert kirurgi.

må også gjennomgå en årlig forebyggende kontroller for å oppdage noe unormalt, personlig hygiene, styrke immunsystemet( herdet, ta vitamin og mineraltilskudd), balansert kosthold, sunn livsstil, mosjon.