hemorroider - patologi, som opptar et ledende plass i frekvens blant de sykdommer i endetarmen.
Denne smertefulle tilstanden refererer til en langsiktig og er en kraftig stressfaktor som påvirker de psykologiske og fysiologiske komponenter i helse-komponenter.
Selv om studien av problemet har en lang historie, men allerede nå er det ingen single point of view på spørsmål om patogenesen, klassifisering, klinisk forløp og behandling av hemorroider
innhold
- Varianter sykdom
- medfødte og ervervede former av sykdommen
- akutt og kronisk - to sider av samme sak
- Eksterne og internehemorroider
- som sykdommen utvikler seg - steg for steg
- Therapies
Varianter
sykdommer spesialister fra ulike land eller byer ganger dostatCHNO vanskelig å tolke riktig hverandre når det gjelder klassifisering og terminologi av hemoroider. I dette området, en masse problemer, men pasientene trenger å vite følgende.
på mekanismen av hemoroider er:
- medfødt;
- ervervet, som i sin tur er den primære og sekundære.
Ved plassering av hemorroider:
- ytre( subkutant);
- intern( submucosal).
Det kliniske forløpet av hemoroider er delt inn i:
- akutt;
- kronisk.
akutt og kronisk hemorrhoidal sykdom er også delt inn i etapper.
medfødt og ervervet former av sykdommen
Mens arvelighet ikke direkte årsaken hemorroider, men det er en utløsende faktor. Forverrer sykdommen eller bidra til dens utvikling kan genetisk lidelse - medfødte strukturen av hemorrhoidal årer.
av natur svake vegger av venene som følge av venøs stasis under sitt trykk blir ofte deformert, strekkes og danner de indre og ytre komponenter. Hvis sykdommen var i foreldrene, er det sannsynlig at det kan forekomme hos barn.
ervervet hemorroider er primær og sekundær. Den primære form av sykdommen utvikler seg som et resultat av egen dårlig blodstrøm i bekkenet og blod stasis, og sekundær - det finnes symptomer eller komplikasjoner av annen patologi. Ofte
akutte og kroniske - de to sider av samme sak for
klinikken av hemoroider er karakterisert ved smerte og lokale forandringer i form av interne og eksterne hemorroider trombose.
Intensitet av smerte avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I tillegg til smerter i anus og tetningsenhetene, pasienter klager over en følelse av fremmedlegeme, kløe, svie under et besøk på toalettet.
Ved kronisk hemorroider alvorlighetsgraden av smerte er svak på grunn av det som virker "mindre" problemer. Dette tilbakevendende prosessen kan ta flere måneder eller år for å gå videre, hvis du ignorerer symptomene.
Etter måneder med eksistensen av sykdommen i strukturen av corpora cavernosa av rektum begynne strukturelle endringer som indikerer overgangen til den nye formen av sykdommen og manifestere blødning.
har typisk en reduksjon i tonen i refleks-apparat i endetarmen, og derfor nodene stikker ut og faller enda mer.
eksterne og interne hemorroider
Innvendige hemoroider ikke er detekterbare med en enkelt finger og inspeksjon er anskueliggjort bare hvis anus sphincter atoni eller prolaps.
Det kan bare bli diagnostisert ved endoskopi, som nodene er lokalisert nær den dentate linjen i analkanalen under slimhinnen.
løpet av sykdommen er smertefri, fordi rektal mukosa innervert av autonome fibre, som ikke er så følsomme for smerte.
For indre hemorroider merkelig følelse delvis avføring, utslipp av slim og puss, følelse av metthet i tarmen. Hyppige tilbakefall føre til dannelse av insolvens av den interne sphincter av endetarmen og anal inkontinens.
For eksterne hemorroider noder blir dannet fra bunnen av veneplexus og under huden på anus, like under rektal-anal linje. Tilstøtende
anoderma lær for foring av analkanalen, rikelig tilgjengelig somatiske sensoriske nerver, men under eksaserbasjonsrater eksterne hemorroider smerte blir uttalt. Tilgjengelighet
kjegler av forskjellige størrelser, kløe og ubehag i området av anus, anal sprekker som blør - eksterne hemorrhoid symptomer under forverring.
I hvile utedel ikke forårsake ubehag, men patologi risiko for å utvikle komplikasjoner og krever behandling.
som sykdommen utvikler - trinnvis
I praksis, avhengig av graden av økning i noder og progresjon av dystrofiske prosesser i vedlikehold av fibro-muskulær ramme er vanligvis delt inn i fire stadier av kroniske hemorroider:
- noder praktisk talt ikke økt, har de ikke faller ut, og pasienten føler seg bare tørt ubehag.Et karakteristisk symptom anses utvalg av blod fra anus ved tømming, og i tynntarm fra hevelse i anus.
- betente hemorroider tidvis faller , men redusere endetarmen selv. Anstrengelse, det er smerter i anus, symptomer( brenning, kløe) øker.
- noder faller ikke bare med avføring, men også i anstrengelse, krever manuell reduksjon. Tømming av tarmen er ledsaget av alvorlig smerte. Av komplikasjonene kan trombose utvikles.
- Hemorroider regelmessig falle ut av endetarmen .De kan ikke rette på grunn av den sterke økningen i størrelse og svekkelse av bindevev. De ser ut som store cyanotiske kegler. Denne fasen er karakterisert ved vanlig blødning under en avføring. Anus er ikke fullt ut lukker, slik at det ikke er lekkasje av slim som irriterer fallen noder og huden, som forårsaker kløe.
hemoroider i deres kliniske utvikling har også tre faser:
- Amid mangel inflammatorisk prosess observeres trombose av eksterne og interne hemorroider noder, smertefull på palpasjon. Nodler små, tette, overfladiske, cyanotiske. Smertsyndrom er ikke uttrykt. Bry muco-gemorragichnye utladning, kløe, liten blødning. I det andre trinnet
- inflammatoriske prosessen utvikler seg .Betennelse fanger vev naboliggende til de berørte hemorrhoidal noder. Når du sitter og går, samt i ferd med avføring og etter pasientens bekymringer alvorlig smerte, ubehag i anus. På grunn av spasmer i den ytre lukkemuskel av rektum kan forsvinne trang til å gjøre sitt fornødne.
- tromboser hemorroider fører til utvikling av appelsinhud og perianal hud .Palpasjon er umulig, siden hele anus er en hoven del og til og med en lett berøring til det fører til sterke smerter. Langs omkretsen av anus gjengitt store tette lilla kjegler kan observeres områder med nekrose. Den tredje graden er en indikasjon på øyeblikkelig medisinsk inngrep. Trinn
Therapies
Alle eksisterende terapier hemorrhoidal sykdom er delt inn i tre grupper:
- konservativ behandling( smertestillende middel, anti-inflammatorisk og antibakteriell terapi, trombolytiske midler);
- minimalt invasive teknikker( sclerotherapy, elektrokoagulasjon, ligering lateks ringer);
- kirurgi( hemorrhoidectomy).
Valget av behandlingen avhenger av arten, scenen og alvorlighetsgraden av symptomene på hemoroider.
Således er hemorroider ansett som en av de mest berømte prokologiske sykdommene til en person, noe som bringer mye mental og fysisk lidelse, frarøver evnen til å jobbe og reduserer livskvaliteten.
Sykdommen er klassifisert avhengig av mekanismene for opprinnelsen til patologi, lokalisering av hemorroider, klinisk kurs og alvorlighetsgrad.