Acetazolamid: indikasjoner, kontraindikasjoner, bruk

Farmakologiske handling

øyedråper

Acetazolamide Acetazolamide er en spesiell krystallinsk pulver med hvit farge, en fullstendig luktfri. Det oppløses nesten ikke i vann, det oppløses lett i alkaliløsninger.

Virknings - et diuretikum, karboanhydrasehemming, glaukom og antiepileptisk. Inhibering av carbonsyreanhydrase alle ciliarkropp kan resultere i en gradvis reduksjon av intraokulært trykk og reduksjons kammervannsekresjonen.

kraftig nedgang i hjerneaktiviteten av karboanhydrasehemming forårsaker en skarp paroksysmal raserie av neuroner, så vel som anti-epileptisk aktivitet. I tilfelle

oral formulering blir godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Legemidlet når sitt maksimum i blod etter 2 timer. Deretter går det gjennom moderkaken, og deretter i små mengder passerer i morsmelk. Det er ikke biotransformert i det hele tatt. Ekskresert av nyrene i en helt uendret form. Den totale varigheten av handlingen er 12 timer.

i dyre eksperimentelle studier utført av preparatet har embryo og teratogene virkninger etter administrasjon av doser som er 10 ganger den MRDC.

Farmakokinetikk etter oral administrasjon av et medikament Acetazolamide gastrointestinal helt absorbert.

Umiddelbart etter å ha tatt medisinen for en total dose på 500 mg av den aktive substans er vanligvis bare 12-27 pg / ml, og oppnås i løpet av 1-3 timer. Den totale detekterbare plasmakonsentrasjonen av acetazolamid opprettholdes i 24 timer etter påføringen.

hovedsakelig fordelt i de røde blodcellene, muskler, nyrer, sentralnervesystemet, og vev i øyeeplet. Med plasmaproteiner binder seg i høy grad. Deretter går den gjennom morkaken, går over i morsmelk i relativt små mengder.

struktur og sammensetning

Stoffet er et syntetisk opprinnelse. Det viktigste aktive stoffet er acetazolamid. Dette legemidlet er produsert i tabletter på 0,25 gram - pakninger med 24 piller. Indikasjoner

acetazolamid Dette preparatet er anbefalt for anvendelse i følgende tilfeller:

• Når ødem og mild til moderat alvorlighetsgrad, sammen med alkalose( i det komplekse terapi av kronisk hjerte- insuffisiens og hjertesvikt);
• glaukom( primær og sekundær, kronisk åpne-lukke akutt - preoperativ behandling for å senke intraokulært trykk);
• med sekundær glaukom;
• for epilepsi;
• med intrakranial hypertensjon;
• i akutt høyde( fjell) syke( medikament reduserer den totale tiden for akklimatisering, men dens effekt på symptomene på en slik sykdom er uttrykt bare litt).

Regler

søknad tilstedeværelsen av ødem av hjerte opprinnelse bør tas med i en tablett daglig eller med intervaller på flere dager kurs for 2-4 dager etter en dag.

Ved hyppigere bruk reduseres betydelig diuretisk effekt, og øke dosen fører ikke til det ønskede resultat.

også i grønn stær, er det nødvendig å ta inn i neste dag, en tablett to ganger om dagen. Når sykdommen epilepsi må ta 2 tabletter bare en gang om dagen.

Bivirkninger av stoffet Acetazolamide

Når det gjelder kortsiktige bruk bivirkninger ofte ikke uttrykt.

Når mottaket merket som paresthesias( vanligvis i bena er det en følelse av prikking):

• smaksforstyrrelse,
• tap av appetitt,
• polyuri,
• tørst,
• hyperemi,
• hodepine,
• tretthet,
• svimmelhet,
• irritabilitet, nedsatt
• libido,
• forvirring,
• døsighet,
• noen ganger - lysskyhet.

I tilfelle av lang tids bruk kan utvikle metabolsk acidose eller elektrolyttforstyrrelser. Dette blir vanligvis korrigert ved å tildele natriumbikarbonat.

også observert tilfeller av forbigående nærsynthet passerer etter avskaffelsen av stoffet.

Gastrointestinal skrift - kan få diaré, kvalme og oppkast. Anvendelse av acetazolamid

kan forårsake feber, leukopeni, agranulocytose, trombolytiske purpura, trombocytopeni, aplastisk anemi, utslett, pancytopeni, urolithiasis, anafylaktiske reaksjoner, nyrekolikk, krystalluri, urolithiasis, renal svikt, og undertrykkelse av benmarg. Mye sjeldnere bemerket fremveksten av fulminant levernekrose.

casuistical mulige sidereaksjoner:

• urtikaria,
• hematuri,
• Melena,
• glukosuri,
• tinnitus eller andre øret lidelser,
• leverdysfunksjon,
• slapp lammelse,
• nyresykdom,
• kramper.

Dosering og dose

Ingest bare i glaukom, for å velge en dose individuelt strengt avhengig av de mottatte indikatorer på intraokulært trykk.

I tilfelle av epilepsi:

• voksne anbefales for avtale en gang om dagen for 250-500 mg i 3 dager og på den fjerde - en pause;
• barn - uavhengig av kroppsvekt, i to trinn;
• når det brukes i kombinasjon med ulike acetazolamid krampestillende midler, er den første dose på 250 mg en gang daglig( økes bare når det er nødvendig);
• barn er ikke anbefalt å bruke en dose på 750 mg / dag;
• ødem - en dag på 250-375 mg;

Maksimal vanndrivende effekt kan oppnås når det gjelder mottak av en dag. Når høydesyke er anbefalt å ta en dose på 250 mg tre ganger om dagen.

Forsiktighets

Under dltelnogo behandling med dette stoffet, særlig eldre mennesker, anbefales en spesiell diett er svært rik på kalium: rødbeter, erter, bønner, poteter, gulrøtter, bønner, svisker, tørkede aprikoser, peanøtter, appelsiner, bananer, fersken, rosiner, havregryn. Kontra

medikament Acetazolamide absolutt kontraindisert i pasienter som følger:

• i overfølsomhet overfor sulfonamider,
• samtidig redusere nivået av kalium eller natrium i blodet,
• dysfunksjon eller sykdommer i nyrer og lever, binyre,
• ved hyperchloremic acidose.

rekomendut heller ikke gjelde for pasienter med levercirrhose, fordi alt dette i betydelig grad kan øke risikoen for lever encefalopati er.

forholdsregler

Hvis du er følsom for forskjellige sulfonamider kan utvikle alvorlige bivirkninger:

• feber,
• anafylaksi,
• utslett( toksisk epidermal Nekrolyse),
• benmargssuppresjon,
• krystalluri,
• hemolytisk anemi,
• dannelse av nyrestein,
• trombocytopenisk purpura,
• leukopeni,
• hemolytisk anemi,
• pancytopeni,
• agranulocytose.

Hvis det plutselig er noen skift i huden eller endringer i blodbildet, bør medisinen som brukes, straks avbrytes.

Langvarig bruk av obligatorisk overvåking av serumelektrolyttnivåer, og det er nødvendig å overvåke mønstre av perifert blod. Acetazolamid

medikament som brukes i doser som er høyere enn det som anbefales ikke i stand til å øke diurese, og ofte bare reduseres, men samtidig øker søvnighet eller parestesi. Under noen omstendigheter brukes den i spesielt store doser sammen med andre diuretika for å sikre den mest pålitelige diuresen ved ildfast hjertesvikt.

tillegg til alt dette, må legene anbefaler ikke bruk av narkotika i løpet av de førere av kjøretøy, samt personer som har et yrke nødvendigvis forbundet med økt oppmerksomhet.

interaksjoner med andre legemidler

Ved samtidig anvendelse av acetazolamid med eventuelle antikolinesterase-medikamenter til pasienter med myasthenia gravis økes sterkt ved muskelsvakhet.

I tilfellet av samtidig bruk, øker risikoen for en rekke toksiske effekter av efedrin, salicylater, karbamazepin, digitalis stoffer og ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

I tilfelle av samtidig administrering av medikamentet med diuretiske, teofyllin potenserer en diuretisk effekt.

Samtidig bruk av acetazolamid med litiumpreparater øker utskillelsen av litium i urin. I tillegg er et tilfelle av litiumforgiftning etter behandling med acetazolamid beskrevet i løpet av 1 måned.

kombinert bruk av ammoniumklorid forårsaker acidose og svekker effekten av virkningen av acetazolamid( leger anbefaler ikke påføres på en gang).

kombinert bruk av acetazolamid øker betydelig den kliniske effekten av insulin og substans, selvfølgelig, orale hypoglykemiske midler.

samtidig bruk av stoffet med en reduksjon av risiko for primidon primidon konsentrasjonen av stoffet i blodserum, og en reduksjon i total antikonvulsiv virkning og uttrykkes osteomalasi.

I tillegg til alle de ovennevnte, er det også rapporter at den samtidige bruk i betydelig grad og hurtig øke plasma totale konsentrasjon av substans cyklosporin, som kan være ledsaget av renale uønskede toksiske effekter.

Oppbevaringsforhold

legemiddel acetazolamid anbefales å lagre opp til 5 år etter at produksjonen, i rom med en temperatur på 8-30 grader Celsius. Umiddelbart etter at hetteglasset er åpnet, skal det oppbevares i 28 dager og ikke mer.

gjennomsnittlige kostnaden av stoffet i Russland og Ukraina

gjennomsnittlige kostnaden for acetazolamid narkotika i Russland er 240 rubler, mens i Ukraina den gjennomsnittlige prisen på 43 hryvnia.

analoger annet enn analoger av dette stoffet er følgende legemidler:

• Diakarb - gjennomsnittsprisen i Russland er 255 rubler.
• Diacarba( tabletter) - gjennomsnittsprisen i Russland er 320 rubler.

Anmeldelser

I utgangspunktet er anmeldelser om dette stoffet positive. Nesten alle pasientene som brukte dem, var fornøyd. Detaljert omtale kan leses på slutten av artikkelen.

Hjalp artikkelen? Kanskje det vil hjelpe dine venner! Vennligst klikk på en av knappene: