Bruk av Dabigatran til behandling av akutt venøs trombose

- er et antikoagulerende middel som har en direkte effekt.

Har navnet på Pradax. Det internasjonale ikke-proprietære navnet er dabigatran etexilat.

Dette verktøyet er mest brukt i generell kirurgi for behandling av trombotiske tilstander av forskjellig opprinnelse, så vel som for forebygging av trombotiske og tromboemboliske patologier og predinsultnyh tilstander.

farmakologiske virkning

Dabigatran( Dabigatran) inkludert i gruppen av midler som har inhiberende virkning med hensyn på tombinu. Hovedkomponenten av stoffet er dabigatran etexilat. Denne komponenten er klassifisert som et prodrug med lavmolekylær type. Det har ingen farmakologisk aktivitet.

Under anvendelse av verktøyet er det en rask absorpsjon av den basiske substans og ved hydrolyse, som katalyseres av esteraser, er dens omdannelse til dabigatran.

middel refererer til stoffer som hemmer trombin, som har en aktiv, konkurransedyktig og reversibel handling. Dens viktigste effekt oppstår i sammensetningen av blodplasma. Under

koagulative kaskadeprosesstrinn blir transformert trombin( en serin protease) av fibrinogen til fibrin.

Ved å senke trombin aktiv tilstand oppstår forebyggelse av blodpropper. Og den Dabigatran har hemmende effekt på fritt trombin, trombin fibrinosvyazyvayuschego typen, og også påvirker den blodplateaggregering som er indusert av trombin.

farmakokinetiske egenskaper

forberedelse har følgende farmakokinetiske egenskaper:

1. Absorpsjon .Ved anvendelse av medikamentet kommer inn i momentan økning i konsentrasjonsnivået fra å nå Cmax fra 30 minutter til 120 minutter i plasma. Etter dabigatran konsentrasjon når et maksimalt nivå det oppstår bieksponentielt fall. Som et resultat terminal halveringstid av den aktive substans i unge mennesker fra 14 til 17 timer i den eldre fra 12 til 14 timer. Den absolutte biotilgjengeligheten av dabigatranetexilat er 6,5%.
2. Avl .De viktigste nivået av medikamentet utskillelsen skjer via nyrene, omtrent 85%.Gjennom nyrene vises virkningen uendret. På utgangen avføringen omtrent 6% av det innførte medikament dosering. I løpet av de neste 168 timer etter legemiddeladministrering forekommer utskillelse av total radioaktivitet i 88-94% av den totale administrerte dosen.

frigjøringsform og den bestanddeler

Dabigatran medikament er tilgjengelig som en kapsel, avlang, opak farge. Kapslingen av kapselen er i fløte og har et doseringsfargestoffer som er merket «R 75» eller «R 110".

toppen har et lokk, som har en lyseblå farge på den inneholder firmalogoen til produsenten Boehringer Ingelheim. Inne i kapslene er det pellets med gul farge.

Formulering:

1. viktigste komponenten - dabigatranetexilat .I en kapsel merket "R75" er nivået 86,48 mg. I kapselen merket "R110", når innholdet 126,83 mg. Ytterligere komponenter
2. - akasiegummi, vinsyre( i form av grovkornete-type krystaller eller pulver), en liten grad av hypromellose, dimetikon, samt talk, giproloza.
3. komponenter som inngår i skallet - karragenan( E407), kaliumklorid, titandioksid( E171), indigokarmin( E132), solnedgang, gult farvestoff( E110), hypromellose, i renset form vann.

Scope

Dabigatran er indikert for de følgende betingelser:

• ved profylaktisk behandling av venøs tromboembolisk sykdom i pasienter etter arten av ortopedisk kirurgi;
• for forebygging av hjerneslag og tromboembolisk sykdom i det systemiske kurset;
• for behandling av dyp venetrombose og pulmonær arterie med tromboembolisk sykdom - benyttes for preventiv terapi for å redusere dødelighet i disse patologier;
• for profylaktisk behandling av trombotisk sykdom i dype årer med tilbakevendende kurs.

stoffet er farlig: kontraindikasjoner og "pobochki»

Dabigatran har et stort antall kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. Dermed er dette stoffet ikke anbefalt til bruk i følgende situasjoner:

• i nærvær av nyresvikt med alvorlig kurs;
• forskjellige lesjoner av de indre organer på grunn av overdreven blødning, og slag med hemoragisk karakter;
• en aktiv form for blødning og tilbøyelighet til blødning med gjeldende, problemer prosess homeostase spontan eller farmakologisk induserte type;
• hvis det er en høy risiko for alvorlig blødning, som er forbundet med ulcerative sykdommer i mage og tarm på grunn av ondartede prosesser og formasjoner, nylig hjerneskade eller ryggmargen;
• dersom pasienten nylig har gjennomgått operasjon på hjernen eller ryggmargen, eller oftalmisk kirurgi;
• en pasient har en historie med nylig intrakranial blødning;
• om det er eller er mistenkt for åreknuter sykdommer i spiserøret, tilstedeværelsen av medfødte arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer eller store intravertebrale eller intracerebrale vaskulære abnormaliteter;
• for brudd på funksjon av lever og nyrer;
• alder til 18 år;
• aldersgruppe av mennesker 75 år og over;
• hvis det er en prostetisk hjerteventil;
• økte følsomheten for den aktive komponenten av legemidlet.

tillegg må brukes med forsiktighet medikament for følgende indikasjoner:

• med pasientens kroppsvekt mindre enn 50 kg;
• samtidig administrasjon av inhibitorer med P-glykoprotein;
• i nærvær av medfødte eller oppkjøpte sykdommer knyttet til brudd på blodpropp;
• med bakteriell endokarditt;
• med esophagitt, gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom.

Bivirkninger

Blant bivirkningene er observert følgende tilstander:

• tilstand av anemi og trombocytopeni;
• kan noen ganger oppstå hematom, blødning fra alvorlige sår, forekomst av blødning fra nesen, økt sekresjon av blodet fra mage og tarm, rektal blødning, blødning ved hemorrhoidal karakter, utseendet av huden på en hemoragisk syndrom, hematuri, hemartrose;
• leverdysfunksjon;
• forekomst av hyperbilirubinemi;
• kan noen ganger redusere hemoglobin og hematokrit.

Det er ingen undersøkelser av om Dabigatran kan brukes under graviditet. Likevel, mange eksperter anbefaler ikke å ta dette stoffet til gravide fordi dens bestanddeler kan ha toksiske effekter på fosteret.

Amning under behandling med et legemiddel bør stoppes. Ingredienser kan komme inn i melken.

Slik å bruke stoffet: dosen og regimet foreskrevet

kapsler av medikamentet tas gjennom munnen. På en dag må du ta 1 eller 2 ganger. Du kan ta det før du spiser eller etter å ha spist, kapsler vaskes med litt vann.

Hvordan fjerne kapselen fra blemme:

• kapsler bør fjernes fra blisteren, folien exfolierer;
• klem aldri kapslene ut av folien;
• folie bør fjernes, slik at du lett kan ta av kapselen.

doseringer, avhengig av formålet med behandlingen, og den tilknyttede risiko:

• Når profylaktisk behandling av trombotisk sykdom i pasienter etter ortopedisk kirurgi anbefalt å ta 220 mg av medikamentet en gang i 24 timer. En dag tas 2 kapsler på 110 mg. Når
• profylaktisk behandling av slag og systemisk embolisme til passasje av stoffet blir tatt i en dose på 300 mg per dag. Hver 12 timer må du ta 2 kapsler med en dose på 75 mg. Terapi fortsetter for livet. Når
• åreknuter, bør dyp venetrombose og pulmonær arterie per dag ta 300 mg av legemidlet. Hver 12 timer bør du ta 2 kapsler med et volum på 75 mg. Varigheten av behandlingen er seks måneder.
• Med trombotisk dypveinsykdom av tilbakevendende natur, , bør 300 mg tas daglig. Hver 12 timer tas 2 kapsler med et volum på 75 mg hver. Terapi varer for livet.

Vi anbefaler å studere - vurderinger av eksperter

Fra kommentarene fra leger som i praksis bruker Dabigatran.

Fra praksis med bruk av

Ordet tas av pasienter.

Pris biter

emballasje Dabigatran med 60 kapsler av 110 mg er omtrent 2800-3000 rubler pakking med 10 kapsler med 75 mg og 100-1200 rubler 30 150 mg kapsler 1400-1700 rubler. Analoger

Dabigatran, som kan erstattes når det er nødvendig eller medikament i fravær av den i ATEKO:

• Pradaksa;
• Warfarin;
• Xarelto.