warfarin( warfarin Nycomed) - warfarin natriumsalt, mengden av 2,5 mg i hver tablett.
stoffet har på blod antikoagulerende effekten av indirekte type.
Group - antikoagulantia.
innhold
- farmakokinetikken til legemidler
- Mekanisme Når skal ta medisinen
- Når bør ikke ta Warfarin
- Bruksanvisning
- doser av medisiner
- Overdose og de ekstra veiledning
- Bivirkninger
- Anmeldelser av pasienter og leger
- tips om mottak av stoffet fra pasienter
- Fordeler og ulemperkostnaden av medisiner
- narkotika
- betingelser og vilkår, ferie
narkotika farmakokinetikken av stoffet Warfarin
(Nycomed Warfarin) eller 4-hydroksykumarin er en blanding av de to aktive ravnomolekulyarnuyu spekulært reflektert fra hverandre stereoisomerer av S- og R-formene.
Hver form har sine egne enzymer som katalysatorer vekslingsprosess og utøver sin kraft på den inhiberende virkning på vitamin K( eller gruppe av fettløselige vitaminer).
S-R-warfarin sterkere former ca 5 ganger, men den andre har en lengre halveringstid. Hver av de formene for deres måte utskillelse.
Mekanisme Den antikoagulerende virkning av warfarin( warfarin Nycomed) passerer ved å hemme eller forsinke syntesen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer i leveren( biosyntesen gir sine koagulasjonsproteiner).Siden
stoffet har ingen effekt på clotting av blodpropp direkte inn i blodbanen, effekten av resepsjonen begynner omtrent på den tredje til femte dager. Y warfarin( warfarin Nycomed) lang halveringstid, høy biotilgjengelighet( 90 prosent).
Ved å ta medisin
Instruksjoner for bruk indikerer at Nycomed Warfarin er brukt i de følgende tilfeller :
- under behandling og forebyggelse av trombose og emboli forskjellig etiologi - pulmonær embolisme, cerebral trombose, dyp venetrombose, medfødt trombofili;
- pasienter med atrieflimmer og kunstige hjerteklaffer - forebygging av systemisk embolisme, komplikasjoner etter vaskulær transplantasjon, implantasjon av kunstige ventiler;
- ved behandling av pasienter med antifosfolipid manifestasjon syndrom, noe som kan føre til nedsatt patologi, nervesystemet lesjon, hud, lever;
- pasienter med myokardial sykdom der hjertet hulrom utvikler spenninger og forringer dens kontraktile funksjon.
Når bør du ikke ta Warfarin
Warfarin( Warfarin Nycomed) - antikoagulant, derfor kan den ikke brukes til noe sykdom eller tilstand av trusselen blødning:
- kirurgi med et bredt kirurgisk felt - nylig hodeskade, øye kirurgi, kirurgiom alvorlige skader;
- blod sykdom og blødningstendens - trombocytopeni, medfødt eller ervervet tilbøyelighet til blødning( von Willebrands sykdom), hemofili;
- kronisk hypertensjon i alvorlige, hjerneblødning;
- under alvorlig lever- eller nyresvikt;
- ulcerøs gastrointestinal sykdom, åreknuter i spiserøret, arterielle aneurismer;
- alkoholisme eller psykotiske tilstander slik nervesystemet, hvor det er vanskelig å bestemme tilstanden av blodkoagulasjonssystemet via laboratorieprøver;
- graviditet( spesielt de første og siste månedene).
det akseptabelt behandling av tromboflebitt av folk rettsmidler og hvilke regler du trenger å vite når behovet for behandling av sykdommen hjemme.
for bruk Guide
foreslår å undersøke instruksjonene for bruk på tabletter Nycomed warfarin.
Legemidlet er tilgjengelig i tabletter. Warfarin er pakket i plastflasker med 30, 50, 100 eller 250 enheter, Nycomed warfarin - 50 eller 100 enheter, eller i blisterpakninger i den samme innpakning i kartonger. .
Legemidlet er tatt bare etter instruksjon fra en lege.
Det anbefales å ta medisin en gang daglig, jevnlig og helst, samtidig. Doseringer
medikament
Dosering:
- Primær mottak forberedelse: fra den 1. til 4. dag - å motta en daglig dose på 5 mg,( 2 tab.)fra den femte dagen - fra 1 til 3 tabletter.per dag( i henhold til resultatene fra blodprøven og beregningsanbefalinger av den behandlende legen).Sekundær
- resepsjonen: 1. og 2. dag - motta dose mulig fra do10-15 5 mg / dag.(2 til 6 tabletter, dobbeltkjent vedlikeholdsdose av forrige administrering);fra 3. til 4. - 1 til 3 tabletter per dag og kontroll av INR;fra 5 dager mottak av den korrigerte dosen av et preparat i lys av resultatene MNO.
Vafarinom( warfarin Nycomed) titrering vedlikeholdsterapi eller profylakse av PCP dirigerer avhengig av diagnosen, i form av sykdommens alvorlighet og pasientens beslektede sykdommer. Mottak av dette stoffet
barn utført under oppsyn og hyppigere blodprøver( INR).Til å begynne med anbefalte dose - 0,2mg medikament på kroppsvekt kg per dag med en normalt fungerende lever( 0,1mg med leversvikt).
Diagram over dosering og varighet av legemidlet som barnelege males individuelt.
Dosering og ytterligere veiledning
medikamentterapi utføres på randen av maksimal plasmakonsentrasjon og muligheten for forekomst av blødning, krever derfor et laboratorium overvåkning av INR.
tilfeldig engangs mottak av en eller flere tabletter vil bli fra 2,5 til 1015 mg aktiv forbindelse , som er en startdose av medikamentet og sekundære dødelig ikke føre til, men kan føre til store blødninger og patologiske lidelser av blodlevring. Som
regenererende behandling - vitamin K, i alvorlige tilfeller - trans plasma( ferskt frosset) produkt eller koagulasjonsfaktorer.
Side Effects Bivirkninger warfarin kan forekomme:
- blødning, anemi eller hematomas( blodkoagulasjonssystemet);
- følelse av kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, gulsott( fordøyelsessystemet):
- følelse frysninger, immunpatologisk vaskulær inflammasjon( kardiovaskulære systemet) - er sjelden;
- ved allergiske hudreaksjoner i form av utslett og kløe( sjelden);
- svimmelhet, tretthet, smaksforstyrrelser, eller hodepine( sentralnervesystemet).
spesielt ta hensyn til mottak av store mengder matvarer som inneholder vitamin K( spinat, persille, brokkoli, rosenkål, blomkål og kål, løk, selleri, kiwi, etc.) - virkningen av medikamentet kan bli redusert .
Pasienter med arvelig abnormaliteter( genmutasjon ansvarlig for koding CYP2C9 enzym) den første dosen bør reduseres for å unngå blødning
Kronisk administrering av legemidlet ved høye konsentrasjoner, øker risikoen for blødning.
Husk også:
- Warfarin( Warfarin Nycomed), samt andre medisinske preparater, ikke kompatibel med alkohol. Mennesker som lider av alkoholavhengighet, kan bryte med stoffet og dermed som konsekvens - få alvorlige konsekvenser i form av ukontrollert blødning.
- Nyresvikt krever ingen spesifikke anbefalinger i doseringen av legemidlet. Hepatisk - øker følsomheten for stoffet. Kontroller nøye blodtilstanden og minimer innledende dose av legemidlet.
- uavhengig kombinere( eller si) inntak av andre legemidler med warfarin ( warfarin Nycomed) kan ikke være på grunn av det faktum at noen stoffer øke dens effekt, og noen - svekket. høyne: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, heparin, erytromycin, sulfonamidderivatene, tyroksin, kinin, kinoloner, flukonazol og andre penicilliner. forringe: retinoider, barbiturater, fenazon, vitamin K, prevensjonsmidler( tabletter), askorbinsyre og andre.
- Graviditet er en kontraindikasjon for warfarin( warfarin Nycomed), men det er ingen direkte bevis for et udiskutabelt skade medisinen under amming. Det anbefales å avstå fra fôring i de første tre dagene etter å ta stoffet.
Anmeldelser av pasienter og leger
La oss studere vurderinger om stoffet Warfarin Nycomed.
Jeg tror at du tar medisiner selv, uten at du foreskriver en lege, er umulig, og Warfarin - enda mer.
Eksklusiv alle relaterte sykdomsfaktorer, nøye overvåking av INR og til slutt får disiplin, kosthold - konsekvensene kunne ikke vært enklere. I dag er Warfarin for mange pasienter nøkkelen til et fullt liv.
Constantine S., 48 år gammel, 28. 07.14, kardiolog
Jeg foreskriver Warfarin i behandlingen av dyp venetrombose. For mange pasienter sparer han bare livet sitt. I gjennomsnitt kan valget av en dose av stoffet ta opp til 3 uker, ved hvilket det er nødvendig tidsstyring av den INR og at alle retninger av legen, spesielt for mottak av andre stoffer.
Hvis blodprøven flere ganger på rad viste resultatet av INR fra to til to og en halv - kan terapeutisk dose betraktes som valgt. Og ikke glem - unngå traumatiske stress, alkohol, stressende situasjoner.
Lyudmila D., 36 år gammel, phlebologist, 16.08.14
Fire og en halv måned til en operasjon for å erstatte aortaklaffen, Warfarin drikke det hele tiden. Det er ingen synlige abnormiteter, men kontroll av MNO viser at dosen fortsatt ikke er valgt, indeksene er ikke stabile. Selv om det er mulig at en lege har rett, har jeg stor vekt og trenger å redusere byrden på kroppen.
Marina S., 62, 02.09.14 g
Postoperativ stenting etter det andre hjerteinfarkt. Jeg drikker warfarin i to måneder, jeg er fornøyd med mobiliteten min. I den siste uken begynte vi å bekymre oss for smerten i magen, resultatet av INR falt.
behandlende lege foreslo å forlate grønn te( drikker det mye lettere å bære med seg varmen) og tilbød seg å besøke gastroeterologa.
Igor V., 59 år gammel, 08.09.14
tips om mottak av stoffet fra pasienter
Det bør ta hensyn til slike faktorer :
- observere mottak - henge på kjøleskapet plan posutochny mottagende og stryke ut dato;
- unngå intramuskulær injeksjon av andre rusmidler - du kan alltid finne en erstatning i tablettform;
- unngå re-dosering av stoffet - det er bedre å gå glipp av resepsjonen du drikker to ganger;
- se nøye på kosthold maten, unngå store mengder mat, med betydelig innhold av vitamin K, ikke sitte på en mono-diett;
- på tidspunktet for å ta stoffet, gi opp traumatisk sport;
- være oppmerksom på eventuelle hevelser, blåmerker som har oppstått plutselig;
- ikke glem å fortelle legen din, hvem fikk du første gang på warfarin.
Fordeler og ulemper
Plus narkotika inntak kan anta :
- full forlengelse av livet til mennesker med mange alvorlige sykdommer( dyp venetrombose, kunstige hjerteklaffer);
- engangs daglig inntak, helst kveld;
- er relativt liten liste over kontraindikasjoner.
Minus:
- moderat og sikker motoraktivitet;
- overholdelse av et strengt regime;
- mulighet for blødning.
Kostnaden for stoffet
Warfarin( Warfarin Nycomed) er vanligvis foreskrevet for langvarig bruk, så vurder kostnadene ved pakker med 100 stykker tabletter. Pris Warfarin( russisk produsent) fra 115 til 163 rubler. for pakking, Warfarin Nycomed( Danmark) - fra 166 til 227 RUB .for pakking.
Kjøp Warfarin i konvensjonelle og elektroniske apoteker i hele landet.
Forhold og lagringsperioder, utgivelse av preparatet
Oppbevaring av preparatet - ved romtemperatur( ikke over 25 ° С), på steder som ikke er tilgjengelige for barn.
Holdbarhet er angitt på emballasjen.
Utgivelsen av legemidlet er reseptbelagt.