Maxillofacial actinomycosis: diagnose, behandling, konsekvenser

Kjeve actinomycosis hos mennesker er forårsaket av tap av strålings sopp. Denne organisme er vidt fordelt i naturen, kan det også finnes i menneskekroppen. Sykdommen provoserer en reduksjon i immun kapasitet av kroppen.

lokalt invasive infeksjoner i kjeveområdet, kalt actinomycosis eller strålings-sopp sykdom. Denne sykdommen er navnet på navnet av organismen - stråle( sopp, aktinomyceter).For sykdom som er kjennetegnet ved utviklingen av intraosseøs abscess.

sykdom er forårsaket av en anaerob form av sopp. Siden actinomyceter er rikelig tilstede i miljøet( jord, planter) og i det menneskelige legeme, er det antatt at sykdommen er endogene( forårsaket av et sopp som bor i det menneskelige legeme) eller eksogene( sopp trenger inn fra det omgivende miljø) natur.

Avbildet Actinomycetes nærbilde - forårsakende midler aktinomykose

årsaker og patogenese

tilstedeværelse av patogene bakterier i den menneskelige kroppen vanligvis ikke utgjøre en risiko. Med deres hjelp definert flora er dannet i slimhinnene i øyne og munn. Under ugunstige faktorer sopp i stand til å parasitter i tarmen, lunge, og munnen.

patogen er i stand til å trenge gjennom skaden på huden, gjennom innåndingsluften. De viktigste årsakene til sykdommen er:

• hulrom og infiserte tannkjøttlommer;Manglende overholdelse av hygieniske regler
• munnhygiene og tenner;
• viklet og mucosal skade;
• nedsatt immunforsvar, og tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon.

kontakt smitteveien er svært sjeldne. Oftest sykdommen ømfintlige menn som bor i store byer.

sykdommen fører Actinomyces israelii. Andre anaerobe mikroorganismer kan komplisere sykdomsforløpet. Infeksjonen sprer lymphogenous og hematogene ruter. Etter lymfe overførte delen miceller.

I den primære kontakt aktinomyceter i det menneskelige legeme ikke utvikler sykdom. For utviklingen av infeksjonen prosessen krever en sekundær patogen penetrasjon. Etter re-innføring av strålings sopp utvikler actinomycosis maxillo ansiktsregionen. Den latente periode av sykdommen er fra 1 til 3 uker.

Funksjoner av symptomer avhengig av formen

aktinomykose kan påvirke ulike organer. Ved å klassifisere former av sykdommen er de følgende:

• kutan , noe som forårsaket en sekundær hit patogen gjennom sår;
• abdominal - en av de farligste formene hvor årsaken kan være innføring av et patogen i tarmen, magen, spiserøret, - når den går letal infeksjon 50% av pasientene.
• nederlag av bein og ledd , er denne formen sjeldne;
• sykdom stopp ;
• lidelser av urin-systemet;
• ødeleggelse CNS ;
• Kjeve mest vanlige form( 90% av tilfellene).

for kjeve actinomycosis karakterisert ved de følgende symptomer, avhengig av formen av sykdommen:

1. Kutan .Dannelsen av subkutane sel, som i utgangspunktet er smertefri, og deretter åpnet og passerer inn i fistler. Hud er malt i en blåaktig-lilla farge.
2. Cervical og maxillofacial former. Karakteristiske symptomer: dannelsen av puter på nakken, nederlaget i muskulaturene. Infeksjonen sprer seg til strupehode, mandler, slimete øyne og munn, luftrør, kinn. På ansiktet er det våte sår med purulente sekresjoner. Asymmetrien i ansiktet er notert.

Actinomycosis av maxillofacial regionen er klassifisert ved lokalisering av actinomycete. Det kliniske bildet har derfor noen forskjeller:

1. Når det subkutane fettlaget påvirkes, betraktes infeksjonen subkutan .Det kan utvikle seg mot en bakgrunn av abscess, phlegmon, og også nederlag av lymfeknuter. Forløpet av sykdommen er rolig og langvarig. Hos pasienter er det en liten økning i kroppstemperaturen, det er ingen klager av sårhet. Slike skader oppstår på grunn av traumer til slimhinnen og er ikke vanlig. Med tap av
2. submucosa årsaker og manifestasjoner av den samme, men er karakterisert ved økt smerte ved bevegelse av den nedre kjeve og svelge. I stedet for ilden akkumuleres et infiltrat. Det er mulig å spre infeksjonen til nærliggende vev, slik det fremgår av puffiness.
3. Den odontogene granulom , forårsaket av strålende sopp, er asymptomatisk. Lesjonen fokuserer på knivvev i kjeven. Uten rettidig terapi blir en fistel dannet på slimhinnen.
4. Den subkutane muskulære er en av de vanligste former for sykdommen. Innføringen av patogenet forekommer i det subkutane lag og sprer seg senere til kjevebenet. Sykdommen er preget av akutt utbrudd og hypertermi, pasienten klager over bevegelsesrestriksjoner, smerte. Når legen undersøker en dyp infiltrasjon. Stedet for innføring av patogenet er hovent, integgene i stedet for lesjonen i den blåaktige skyggen. Senere, huden på stedet av infeksjon fokus punktert og begynner å skille fra det med purulent væske drusen sopp som hvite korn. Når
5. eksudativ periostitis , hvor årsaken er innføringen av strålende sopp i tannen( vanligvis er utsatt for underkjeven), sprer infeksjonen til periosteum. Denne tilstanden skiller seg ut med periostitt. Men med det er det ingen smerte når perkusjonen av den berørte tannen. Etter fjerning av tannen, kan pus ikke skille seg ut, ofte er det funnet omfattende granuleringer.
6. I tilfelle av produktiv periostitt er det vist en fortykning av periosteum. Slike patologier er vanligere i barndommen og ungdommen. Bony vekst kan oppdages ved hjelp av røntgenstudier. De er lokalisert langs kanten av underkrokens kropp og har en løs struktur.
7. smerte som forekommer med jevne mellomrom, men uforandret slimete karakteristisk for intraosseøse gummas .Når intraosseøs abscess i tillegg til smerte ved de begrensede kjeve bevegelser, mucosal ødem i fokus for infeksjon, nummenhet av leppene.
8. langsomt utvikler smerte og gradvis utvikling av hypertermi karakteristisk for actinomycosis noder .Klinikken ligner på manifestasjoner av adenoflegmoni.
9. Med skiller hyperplastisk lymfadenitt seg med tumorer.

Diagnose av

Sykdommen er differensiert med phlegmon, abscess, periostitt og tumorprosesser av ulike etiologier. Det er nødvendig å utføre forskning på sykdommer som syfilis og tuberkulose, for hvilke slike symptomer kan være karakteristiske.

Kompleksiteten i diagnosen er at slike kliniske manifestasjoner er karakteristiske for inflammatoriske og neoplastiske sykdommer.

Forskjellen er at actinomycosis har en svak karakter. Sykdommen varer med periodiske eksacerbasjoner. Ineffektiviteten til antiinflammatorisk terapi indikerer en sykdom forårsaket av actinomycetes. For å diagnostisere aktinomykose er røntgenstråler og mikrobiologiske analyser foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Kardinale behandlingsmetoder: fjerning av tenner som provoserte infeksjon, granulomektomi, fjerning av knuter av periosteum med etterfølgende drenering. I tillegg til kirurgiske metoder brukes terapi med sikte på å undertrykke den livsviktige aktiviteten til strålings sopp. Til disse formål foreskrives pasienter Actinolysate.

En viktig rolle i behandlingen er gitt til behandlingsforløpet for å styrke kroppens immunforsvar. Utbredte metoder for fysioterapi, inkludert lasereksponering, iontophorese med rusmidler og behandling med ultralydbølger.

Behandling av actinomykose bør utføres på en omfattende måte. Hovedrolle spilles av fjerning av fokus for infeksjon og berørt vev.

For fjerning av forgiftning utføres infusjonsbehandling. Og som et forsterkende middel foreskrevet vitaminkomplekser. I den postoperative perioden foreskrives antibiotiske terapier.

Forebyggende tiltak

For å forebygge sykdom, rettidig sanering av munnhulen, er det viktig å overholde personhygiene regler. For å unngå infeksjon med sopp, er det nødvendig å styrke immuniteten og forhindre tilstedeværelse av infeksjonsfokus.

En hvilken som helst infeksjon kan provosere en sekundær injeksjon av actinomycetes og føre til et tilbakefall av sykdommen.

Årsaken til infeksjon kan også være gjenværende effekter etter infeksjonen, dersom pasientens medisinske instruksjoner ikke ble utført på riktig måte.

Konsekvenser av

sykdom Tidlig behandling startet garanterer en positiv prognose. I enkelte tilfeller, etter en viss periode etter behandlingen, gjentas antibakterielle kurs.

Til tross for den svake naturen av sykdommen, kan aktinomykose føre til alvorlige komplikasjoner. Strålende sopp er i stand til å trenge inn i den lille og store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som fører til metastasering av foci. Komplikasjon kan resultere i sepsis av hematogen eller lymfogen etiologi.

Komplikasjoner oppstår når behandlingen er forsinket og sykdommen har en varighet. Alvorlige infeksjonsformer, hvor flere lesjoner er diagnostisert, kan provosere generalisering av prosessen og spredning av infeksjon til andre organer.

Det er spesielt farlig å introdusere infeksjoner i bryst, hjerne og tarm. Metastaser av foci av strålende sopp kan føre til døden.

Actinomycosis er en patologisk prosess med et svakt uttrykt klinisk bilde i begynnelsen. For å unngå denne smittsomme sykdommen er det nødvendig å følge forebyggende tiltak. Ved endringer i slimhinner, kontakt lege. Selvmedisinering kan ikke bare være ubrukelig, men også farlig.