Hva er trombolytiske stoffer og hva brukes de til?

trombedannelse er helt sikker, naturlig prosess i hvilken som helst frisk kropp. I tilfelle når en person blir skadet, etter et par minutter blødningen stopper.

Dette skyldes det faktum at trening blokkering av små blodkar propper.de har ikke noen trussel for menneskekroppen.

Selv når blodpropp bryter av og går til vitale organer, de spesifikke stoffer som er produsert av leveren, har tid til å oppløse den. Frisk person trenger ikke å bekymre deg.

Men hvordan å vite at kroppen er helt frisk? Etter at prosessen for ubalanse mellom dannelsen av blodpropper og deres oppløsning kan føre til katastrofale resultater.

typer tromben

Tromber kan være:

• parietal( i stand til å delvis redusere de vaskulære hulrommet);
• brodannende( arterier og vener).
instagram viewer
• rød( erytrocytter, fibrin-filamenter som er limt);
• hvit( hvite blodceller, blodplater, plasmaproteiner);
• blandede( hvite og røde lag er vekslet).

innvirkning av trombolytika ved kropps

action trombolytiske midler rettet mot oppløsningen av fibrinkoagel .

Denne tromben kan være dannet i arterien, aterosklerotiske, og kan være et resultat av emboli.

Trombose kan være arteriell og venøs, tromboembolisme - lunge, systemisk og paradoksal.

lokalisering, samt opprinnelsen til blodpropp og pasientens tilstand har stor betydning på tidspunktet for vedtakelsen av en bestemt sak, en beslutning om muligheten for trombolytisk behandling, tar hensyn til den betydelige kostnaden av trombolytiske medikamenter og risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Trombolytiske midler( fibrinolytisk middel) anvendes i den akutte periode av infarkt, og selv med massiv lungeemboli eller submassive fortsatt trombose i hovedarteriene og i de første timene etter slag tromboembolisk opprinnelse.

Venøse blodpropper lyseres lettere i forhold til den arterielle, så behandling av pulmonal emboli trombolytisk nødvendig i mindre doser enn ved behandling av akutt hjerteinfarkt .

Dette er ikke overraskende, fordi i det første tilfelle, er årsaken til sykdommen -venozny tromben, mens den andre - en fibrinklump.

Trombolytisk terapi brukes til å tillate rask oppløsning av fibrinklumpen og gjenopprette anteroblodstrøm i den tilsvarende organ eller en del.

For dette formål er å øke pasientens blod fibrinolytisk aktivitet, og det er mulig å oppnå slike to måter:

• administrering in vitro aktivert plasmin i blod-innholdet øker;
• administrering av plasminogen aktivator, øket dannelse av plasmin fra plasminogen endogent direkte.

indikasjoner og kontraindikasjoner

Således, trombolytiske midler vist i de følgende sykdommer:

• slag;
• myokardialt infarkt;
• lungeemboli;
• dyp venetrombose.

symptomer på disse sykdommene kan :

• brystsmerter;
• følelsesløshet eller prikking i enkelte deler av kroppen;
• taleimpedans;
• synshemming;
• plutselig svakhet;
• hevelse i nedre lemmer;
• smerte, kulde eller nummenhet i lemmen.

Trombolytisk terapi med plutselig blokkering av karet bør utføres i de første 1-2 timene, så trombosen er fortsatt frisk, den oppløses lett.

Men det er også kontraindikasjoner for utførelsen av en lignende terapi:

• høyt blodtrykk;
• blødning eller tungt blodtap;
• hemorragisk slag;
• alvorlig leversykdom;
• ulcerativ blødning.

tromobolizis

Trombolyse er prosessen med å oppløse blodproppen via medikamenter og gjenopprette blodstrømmen i et blodkar, en trombe overlapping.

umiddelbare årsak til slag, myokardialt infarkt, pulmonal embolisme, dyp venetrombose en trombe er ansett vaskulær okklusjon.

Gjenopprettelse av blodstrøm ved et plutselig lukking av beholderen mulig ved å bruke teknikker slik som trombolyse, angioplasti med stenting og beredskap koronar bypasskirurgi.

Men dette problemet kan løses på kortest tid bare ved medisinsk trombolyse, siden denne prosedyren er den enkleste og også tilgjengelig i ytelse.

Klassifisering trombolytiske midler

trombolytiske midler er delt inn i følgende grupper:

1. hjelp av plasma opprinnelse , som har en direkte proteolytisk og spesifikk virkning på fibrin. Disse inkluderer aktivert human plasmin.
2. -midler, hovedsakelig plasminogenaktivatorer. Preparater fra denne gruppen virker ikke direkte på fibrin, men aktiverer fibrinolyse direkte eller gjennom proaktivatoren av blodplasminogen, danner en aktiv plasmin som virker på fibrin. Preparater av den presenterte gruppen er delt inn i aktivatorer av human og bakteriell opprinnelse.
3. Kombinasjoner av plasmin med aktivatorer. Legemidler kjennetegnes av forskjellige kombinasjoner av midler i gruppe I og II.
   Effekten av trombolytik

En sammenligning av effekten av trombolytika har blitt utført i en rekke kliniske studier. En forsøk avslørte en ubetydelig fordel med alteplase før streptokinase.

Alteplase var mer effektivt ved anterior infarkt, og også i begynnelsen av behandlingen, i løpet av de første fire timene etter symptomstart. Det bidro oftere til intrakranielle blødninger, men likevel bidro det til bedre enn streptokinase.

En annen test viste at alteplase oftere muliggjør utvinning av myokardieperfusjon og reduserer dødelighet. Etter disse dataene ble anestreplase brukt mye mindre ofte. Ifølge en annen test er effekten av alteplase og reteplase den samme.

Hovedkonklusjonen fra disse studiene er at økningen i overlevelse behov for tidlig og langvarig restaurering av perfusjon.

Som brukt fibrinolytisk middel

fullstendig lysis skjer raskt dersom det gis legemidler direkte inn i lesjon området.

tenkes intraaortic administrering streptokinase under dannelsen av tromboser i bifuraktsii aorta og intrakoronar administrering fibrinolysin, streptokinase og dannelse av blodpropp i koronararteriene i hjertet, og med innføring av disse stoffene inn i lungearterien under dannelsen av trombose, lunge-arterien og dets grener.

Det er dokumentert at trombolyse med arteriell trombose er best administreres intraarterielt.

Åpenbart bevirker trombolytisk terapi å finne den korteste veien mellom sirkulasjonen av medikamentet tilføringsstedet og utseendet av blodpropper.

Hvis du for eksempel lysering av blodpropp i lårarterie innebærer bruk av streptokinase forsyning for 18-24 t, lyse av blodpropp i aortabifurkasjonen krever uavbrutt administrering av legemidlet i løpet av 2-3 dager.

hovedgruppe av medikamentet i listen over basis beredt trombolytisk medikament omfatter 4: streptokinase, anistreplase, alteplase og reteplasebehandling.

alteplase og streptokinase administreres ved kontinuerlig / v infusjon, anistreplase og reteplase - i / jet for å forenkle deres anvendelse.

handling av trombolytisk basert på omdannelsen av proenzymet plasminogen til enzymet( plasmin) , som oppløser tromben.

På grunn av forskjeller i virkningsmekanismer og farmakokinetikk for forskjellige trombolytika har en forskjellig affinitet for fibrin. Alteplase, i motsetning til streptokinase, har en effekt hovedsakelig på fersk trombe, har det liten effekt på systemisk fibrinolyse.

Men den viktigste bivirkning av trombolytisk terapi er blødninger.