Hvordan identifisere og behandle periapisk abscess?

periapical abscess er en ansamling av puss på en begrenset plass på den apikale tredjedel av tannroten.

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i smertefulle tann pasienter merk:

• konstant smerte sløv natur;
• økt smerte når du spiser og tygger mat.

Under inspeksjonen av slimete i munnen på utvikling av en abscess si sin lunger og ødem, som hvis ubehandlet, supplert svingninger. Utførelse av vertikal slagverk gir et positivt resultat. For å bekrefte diagnosen kan legen henvise pasienten til en ytterligere undersøkelse - radiografi.

Det primære målet med behandlingen er å lette pasientens tilstand. Dette krever etablering av strøm av puss fra abscess hulrom, og deretter rensing av infisert rotkanal og deretter redusere integriteten av de berørte ben og periapikalt vev.

I de fleste kliniske tilfeller oppdages denne patologien hos unge mennesker.

utfelling av årsaker og skademekanisme

periapical abscess forekommer nesten alltid som en komplikasjon i kronisk periodontitt, da områdetbetennelse blir smittet. Identifiserte mikroorganismer som oftest utløser inflammatoriske forandringer i periodontiet:

• anaerob basill;
• peptostreptokokker;
• Prevotella Intermedia.

På grunn av de anatomiske trekk ved strukturen til den flate berørte området er sterkt begrenset, og de første tegn på dannelsen av en abscess det tidlig nok. Sesonglighet er merket - høst-vår periode.

periapical abscessdannelse muligens på grunn av spredningen av infeksjon i tannkjøtt mater med utvikling av akutt forverring av destruktiv periodontal eller tannsykdommer - karies. Andre årsaker til sykdommen er:

• skadet kjeve, kombinert med nedsatt neurovaskulær bunt integritet;
• overoppheting av papirmasse når du lager tenner for proteser;
• en ødeleggende effekt på pulpavevet photopolymer materialer.

periapical abscess kan oppstå når misbruk endodontisk behandlingsprosedyrer eller ufullstendig fylling av kanalene under installasjonen permanent forsegling.

disponere til de følgende sykdomstilstander som undertrykker immun:

• hyppig hypotermi;
• ulike smittsomme sykdommer. Når

Umiddelbart etter gjennomtrengning av mikroorganismer i tannroten Området starter prosessen med rotfyllinger vegger infiltrasjon av bakterier og deres metabolske produkter. Denne negative effekten resulterer i skade på roten av tann og periodontal sykdom.

Ved innføring av infeksjon kroppen reagerer på betennelse i det berørte området blir sendt til de hvite blodcellene. Vekstmakrofager er nødvendige for aktivering av komplementsystemet, noe som gjør det mulig å gjenkjenne de bakterier som antigener og for å utvikle antistoffer som kan ødelegge dem. På grunn av den voksende "kamp" i det berørte området er akkumulert blodceller, som forstyrrer blodsirkulasjonen gjennom fartøyene - en nedgang. Og dette fører til økning i vaskulær permeabilitet og utvikling av ødem. Som

ødeleggelse av bakterier og blodceller i lesjonen øker konsentrasjonen av lysosomale enzymer, utfelling osteoklast-aktivitet, noe som er ledsaget av ødeleggelse og periodontale vev rundt lesjonen. Infiltrasjon av leukocytter fører til dannelse av små abscesser er utsatt for sammensmelting, som til slutt fører til dannelsen av en abscess.

I det siste stadium i utviklingen av periodontitt inntreffer gjennombrudd bløtvev og abscessdannelse

tre-dimensjonal modell av dannelsen av en abscess:

hulrom formasjoner

Strømmende periapical abscess er akutt eller kronisk, kan det legges inn Svishchev med og uten hulrom i vev.

Akutt flyt ledsages av en transkannulær bakteriell forurensning i periodontalt vev og ledsages av en klar symptomatologi.

I kronisk form, på grunn av en langvarig prosess, blir spiring av granulasjonsvevet notert i benmargen og mukosale mellomrom. Det er mulig å danne en abscess med andre områder av ansiktet:

• hudoverflate;
• med maksillære bihuler;
• ved nesehulen
• munnhulen.

Klinisk bilde

Development periapical abscess forårsaker utseendet klager ganske intens kjedelig bankende smerte i det berørte området. Smerte er intensivert under måltider.

Når den inflammatoriske prosessen oppstår, er det en forandring i ansiktets form på grunn av hevelse i myke vev. Med utviklingen av den patologiske prosessen i overkjeveområdet, er det ingen unormaliteter når munnen åpnes. Det kan også være betennelse i masticatory musklene, og hvis absessen ligger i området av visdomstennene, kan dette føre til dannelse av en kontraktur.

Pasienter klager samtidig på problemer med å åpne munnen og tilstedeværelsen av smerte ved svelging. Hvis adekvat behandling ikke utføres i tide, blir akutt form kronisk.

Ved undersøkelse av munnhulen på slimhinnen over fokuset på betennelse, oppdages en hevelse, noe som er smertefull når det berøres. Symptomet på svingning og positiv vertikal slagverk avsløres. Den hyppigst forekommende lokalisering av fokus på betennelse er buccalsiden av alveolarprosessen. Når periodontale sykdommer i palatinkanalen, andre premolarer og molarer, danner abscessen i himmelen.

Samtidig kan en karies lesjon oppdages på den berørte tann eller en tetning kan settes inn. Den berørte tannen endrer farge, oftere får den en grå nyanse.

Med betennelse i munnhulen, er det en økning i regionale lymfeknuter. Forverring av generell tilstand er notert. Det er klager av generell ubehag, hodepine og hypertermi. Hvis en fistel dannes, blir symptologien av patologien slettet, og med en objektiv undersøkelse er det observert forekomst av et hulrom med granuleringer.

Diagnosen: metoder og kriterier

Legen tar hensyn til de eksisterende klager, medisinsk historie, fysisk undersøkelse og data innhentet ytterligere forskning lesjonsområde data:

• radiografi;
• EDI;
• termografi.

periapikale med Svishchev inngang

Ved inspeksjon tannlegen lett kan bestemme den eksisterende asymmetri av ansiktet på grunn av svelling. Slimete over fokuset er rødt og smertefullt, svingninger er mulige. Den forårsakende tann er oftere nesten helt ødelagt, mindre ofte restaurert eller dekket med en krone.

Med karies lesjoner i tannen, er lyding smertefri. Hvis massen åpnes, avslører probingen i rotkanalen massen av pastaen eller fyllmaterialet. Ofte kommuniserer ikke-levedyktig masse med det karøse hulrommet.

På roentgenogrammet i tilfelle av forverring skjer det en utvidelse av gapet i periodontium i forbindelse med ødeleggelsen av bein i kontakt med det berørte området. Når synet av X-ray oppdaget i lesjonen ødeleggelse åren med ujevne kanter, kan dimme hestene berørte tann.

Når differensialdiagnose av patologi i forhold til periodontitt, lokaliserte abscesser på den andre, periostitis, osteomyelitt og andre inflammatoriske sykdommer i kjeven.

Følgende spesialister kan utføre undersøkelsen:

• tannlegen terapeut;
• er en tannlegen.

Hvordan behandles

? Etter diagnosen produserer legen en utstrømning av akkumulert pus i området med betennelse. Utløpet kan opprettes ved kanalene i tannene, etterfulgt av rengjøring med verktøy og medisiner. Tannen lukkes ikke gjennom hele behandlingen.

Etter prosedyren anbefales pasienten å skylle munnen med saltoppløsninger, lage hyperosmotiske bad og ta antibiotika.

Etter at betennelsen er redusert, etableres midlertidige fyllinger i hulrommet. Hvis behandlingen ble utført kvalitativt, og pasienten fulgte alle de medisinske anbefalingene, da etter fjerning av den midlertidige forseglingen, etableres en konstant på sin plass. Men før installasjonen er det absolutt nødvendig å utføre en røntgenmåling.

Ved kronisk sykdomsform, bruker lokal behandling aseptiske bandasjer med antibiotika og hormonpreparat, kalsiumholdige pastaer og gutta percha pins. Oralt administrerte antibiotika, NSAIDs.

Draining utføres ved å skape utstrømning gjennom myke vev.

Med et gunstig kurs er fokuset på betennelse helt eliminert. Hvis utført konservativ terapi ikke har gitt effekt, anbefales det å utføre tannpleiebehandlingsoperasjoner. Hvis betennelsestiden bare er preget av økningen i symptomene, må tannen fjernes.

For å oppnå positiv dynamikk må alle medisinske anbefalinger følges nøyaktig.