sól sodowa enoksaparyny dotyczy antykoagulantów i preparat heparyny o niskim ciężarze cząsteczkowym.
substancja wysokiej aktywności przeciwpłytkowej thrombokinase bloków, zapobiega tworzeniu skrzeplin, działanie przeciwzapalne. Zawartość
- Farmsvoystva
- Zastosowanie
- bezwzględne i względne przeciwwskazania Terminy
- lek specjalne rodzaje
- niepożądanych reakcji
- farmakologicznie kompatybilnego
- dawkowania i ostrzeżenia
- Leki zawierające
- lekarzy i pacjentów opinię substancja aktywna substancja
Farmsvoystva
jest szybko wchłaniana po podaniu podskórnie. Maksymalne stężenie substancji aktywnej we krwi obserwowany po rozpoczęciu 3-5 godzin po iniekcji. Wyprowadzać go w niezmienionej postaci przez nerki.
półtrwania 4 godziny. U pacjentów z upośledzeniem funkcjonowania nerek starszych i osób otyłych zwiększa się, a czas w zakresie od 5 do 7 godzin.
Zastosowanie
enoksaparyny sodowej podawano zapobiec:
- zakrzepicy żylnej, okluzji i skrzep naczyniowego do zabiegów chirurgicznych, w tym leży u pacjentów;
- układ krzepnięcia sztucznego krążenia za pomocą hemodializy.
I przepisać terapię:
- zakrzepicy żył głębokich jako ostrą niedrożnością zakrzepu naczyń i bez niego;
- melkoochagovogo mięśnia sercowego i niestabilnej dusznicy bolesnej( w połączeniu z aspiryną).
bezwzględne i względne przeciwwskazania
absolutnych przeciwwskazań do substancji leków oparte obejmują następujące choroby:
- idiosynkrazji;
- poronienie zagrożenie;
- nadciśnieniowa krwotok śródmózgowy;
- tętniak mózgu i rozwarstwienie aorty( z wyjątkiem zabiegu);
- ciężka małopłytkowość, sprowokowany lub heparyny enoksaparyny;
- niekontrolowanym krwawieniem.
względnym przeciwwskazaniem do stosowania stanu są następujące:
- krwawienia zaburzenia krzepnięcia( spowolnienie, hemofilia, małopłytkowość, choroba von Willebranda);
- ciężkie zapalenie tętnic;
- erozyjne i chorób wrzodowych układu trawiennego;
- świeży udar niedokrwienny, neurologiczne lub okulistyczny Historia operacji;
- niekontrolowane ciężkie nadciśnienie tętnicze;cukrzyca
- ;
- krwotok siatkówki;
- retinopatia cukrzycowa;
- ostatnie dostawy było;
- niedawne nakłucie lędźwiowe;
- prowadzenia podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym znieczulenia ze względu na ryzyko wystąpienia krwiaka;
- zapalenie błony bakteryjnej etiologii serca;
- nerek i niewydolność wątroby;
- IUD;
- poważne urazy( zwłaszcza wewnątrzczaszkowe);
- rozległe otwarte rany;
- jednoczesne przyjmowanie leków wpływających na hemostazę.
leki na receptę
szczególne kategorie obywateli ze względu na brak danych klinicznych nie jest możliwe do przepisywania leku pacjentom w wieku poniżej 18 lat.
W badaniach klinicznych u zwierząt ciężarnych odnotowano żadnych negatywnych skutków dla potomstwa. A jednak, przygotowanie kobiet w stanie należy stosować ostrożnie i tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.
nie może przepisać lek dla kobiet w ciąży, które mają serce wszczepiono sztuczną zastawkę, jak to możliwe śmierci.
Podczas terapii należy przenieść dziecko do adaptacji mieszanki.
niepożądane Leczenie może wystąpienie następujących reakcjach ubocznych: małopłytkowość
- ( bezobjawowy immuno-alergiczną);
- spontaniczne rdzenia krwiaka zewnątrzoponowego, które mogą powodować czasowe lub trwałe porażenie;
- wzrost stężenia enzymów wątrobowych;
- krwawienie;
- to alergia.
w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić:
- proces zapalny;Krwotok
- ;
- ból;
- martwica.farmakologicznie kompatybilne
lek nie może być mieszany w tej samej strzykawce z innymi lekami.
lek nie jest konieczne przepisanie inne leki wpływające hemostazy: antagoniści witaminy K, leki trombolityczne, NLPZ( aspiryna), z wyjątkiem;dekstran -40 t. d.
dawkowanie i ostrzeżenia
Podczas iniekcji pacjent musi znajdować się w położeniu poziomym. Nastrzyków sc na przemian przed i tylno powierzchni ściany brzusznej na poziomie pępka. Kolejność
do zapobiegania zakrzepicy żylnej, okluzji naczyń i pierwszej dawki leku podano 2 godziny przed zabiegiem, a następnie 20 mg jeden raz dziennie przez tydzień.
Jeżeli jest ono zbyt wysokie dawki leku zwiększa się 2-krotnie, pierwsze wstrzyknięcie się 12 godziny przed operacją.Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Kolejność
zapobiec krzepnięciu podczas urządzenia do oczyszczania krwi, z wykorzystaniem „sztucznej nerki” leku w dawce 0,5-1 mg / kg ołowiu do przewodu tętniczego na początku hemodializy, które trwa 4 godziny.
aspiryna W połączeniu ze schematem leczenia farmakologicznego obejmują niestabilna dławica piersiowa i zawał melkoochagovogo. Dawkowanie w tej grupie pacjentów wynosi 1 mg / kg, przy czym lek podaje się raz na 12 godziny przed stanie normalizacji, zwykle przez 3-8 dni.
Po wystąpieniu krwawienia pojawia się krwawienie. W tym przypadku, pacjent powoli dożylnie siarczan protaminy.
lek nie powinien być podawany domięśniowo, podskórnie, dożylnie, jedynie podczas hemodializy.
Kiedy trombocytopenia sprowokowany heparyny, enoksaparyny wtrysk odbywa się w wyjątkowych przypadkach, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo immunoalergicznym małopłytkowości, które mogą pojawić się na 5-24 dni po rozpoczęciu leczenia.
ryzyko małopłytkowości sprowokowany heparynę, może utrzymywać się przez kilka kolejnych lat.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia krwiaka rdzenia leku należy podawać w dawce 40 mg lub mniej, nie mogą być równoległe do powoływania inne leki, które wpływają na hemostazę i wykorzystać przenikliwy zewnątrzoponowej cewników. Ryzyko krwotoku wzrasta wraz z powtarzającym się nakłuciem lędźwiowym.
Dzięki wprowadzeniu leku na tle znieczulenia trzeba stale monitorować stan pacjenta. W przypadku wystąpienia takich rdzenia krwiaka jak ból w plecach nietrzymania moczu i układu pokarmowego, sensoryczne i motoryczne funkcje, w tym drętwienie i osłabienie w nogach, trzeba pilnej diagnostyki i leczenia oraz możliwych kręgosłupa dekompresji.
Wraz z rozwojem ostrej infekcji, aby zapobiec stosowaniu leku jest uzasadnione, jeśli pacjent jest na ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej i zauważył, co następuje:
- wiek powyżej 75 lat;
- onkologia;
- zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa w historii;
- nadmierna waga;
- odbiór preparatów hormonalnych;
- przewlekła niewydolność serca i układu oddechowego.
Leki zawierające substancję
Obecnie w sprzedaży dostępne są następujące preparaty z substancją czynną, w której jest enoksaparyna sodowa:
- Anfiber;
- Hemapaksan;
- Clexane.
Opinia lekarzy i pacjentów
Recenzje pacjentów i specjalistów praktykujących stosowanie soli enoksaparyny w praktyce medycznej.
Na początku ciąży miałem podwyższony poziom D-dimera, lekarz wyznaczył Clexana. Sprzedaj lek ściśle według recepty w opakowaniu 1-2 strzykawek.
Wstrzyknięcie wykonuje się w jamie brzusznej, wycofując się z pępka w różnych kierunkach na 2 palce. Za pierwszym razem było to bolesne i powstał krwiak, ale testy po leczeniu były prawidłowe.
Maria
Nie można przepisać leku samodzielnie, ponieważ istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Należy pamiętać, że heparyny drobnocząsteczkowe nie są wymienne i powinny być przepisywane ściśle zgodnie z instrukcjami.
Aby wykonać zastrzyk, należy uciskać skórę kciukiem i palcem wskazującym i nie rozluźniać skóry aż do zakończenia zabiegu. Igła w fałdzie skóry powinna być umieszczona prostopadle do ciała pacjenta na całej długości. Po podaniu leku, miejsca wstrzyknięcia nie można masować.
Anatolij Alexeevich chirurg, doświadczenie 21 lat
Wstrzykiwanie w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni jest przechowywane, nie pozwalając na ich zamrożenie.