Heparyna drobnocząsteczkowa Eniksum: wskazania, instrukcje, referencje

Eniksum odnosi się do grupy o bezpośrednim działaniu antykoagulantów, główny składnik aktywny jest sól sodowa enoksaparyny, który pod względem składu chemicznego jest heparyna o niskim ciężarze cząsteczkowym.

kompozycji leku zawiera enoksaparyny 20 mg do 100 mg.

wytwarzane w strzykawkach do 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1,0 ml. Pakiety strzykawki 2 w opakowaniu a kontur 5 komórkowych takich opakowań z kartonu.

przechowywania

głównych właściwości farmakologicznych leku:

• wysoka aktywność względem czynnika Xa;
• ma niską aktywność względem czynnika IIa krzepnięcia krwi. Właściwości

zmniejszenia krzepnięcia krwi objawia użyciu antytrombiny III.Oprócz zdolności do zapobiegania zakrzepicy, lek wykazuje również właściwości przeciwzapalne. Te cechy zostały określone w badaniach na zwierzętach i ludziach. Przejawia się w tłumieniu takiego czynnika krzepnięcia krwi, jak VIIa. Podczas przydzielania

lek profilaktycznie można zaobserwować: składnik aktywny leku

• modyfikuje APTT;
• nie wpływa na trombogenezę;
• nie ma wpływu na ilość fibrynogenu z receptorami płytek krwi.

cechy strukturalny enoksaparyny

sodu farmakokinetyki leku przedstawiono w zależności liniowej. Po podaniu pojedynczej podskórne podawanie leku w dawce 1 mg na kilogram masy ciała pacjenta, maksymalne stężenie we krwi utrzymuje się na poziomie od 0,49 IU / ml.

W celu oceny stężenia leku po podaniu zmian podskórnych uzyskano około 100% jego biodostępności.

Proces metabolizmu leku występuje w wątrobie. Zatem podczas odsiarczanowanie lub środka depolimeryzacji są utworzone z struktur o niskiej masie cząsteczkowej, które mają niską aktywność biologiczną.

wydalania aktywne fragmenty nerek i występuje nie więcej niż 10%, a łączna ilość wszystkich torach nie przekracza 40% podanej dawki. Wskazania

i przeciwwskazania do stosowania

Eniksum stosowanych w takich przypadkach:

• podczas zabiegu, aby zapobiec rozwojowi zakrzepów i zatorów w żyłach;
• w leczeniu zakrzepicy żył głębokich u których istnieje możliwość wystąpienia zatorowości płucnej;
• terapia aspiryną w połączeniu z powodu zawału mięśnia sercowego i niestabilną dusznicą bolesną;
• w razie potrzeby przezskórna interwencja wieńcowa.

główne przeciwwskazania dla leku, są:

• reakcje alergiczne podstawowych składników preparatu;
• obfite krwawienie o różnych etiologiach;
• obecność sztucznych zastawek w sercu ciężarnych kobiet;
• dzieci poniżej 18 lat.

Istnieją warunki dla których istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia, więc korzystanie z Eniksuma w tych przypadkach musi odbywać się ze szczególną ostrożnością:

• pacjent ma hemostazę i ciężkie zapalenie naczyń;
• obecność w wywiadzie z erozyjne-wrzodziejące uszkodzenia w przewodzie pokarmowym;
• udar niedokrwienny, który wystąpił niedawno;
• diabetes mellitus w ciężkiej postaci;
• interwencja chirurgiczna o charakterze neurologicznym lub oftalmologicznym;Znieczulenie
• : rdzeń kręgowy, nadtwardówkowy;
• wymaga nakłucia rdzenia;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia w postaci ostrej lub podostrej;
• obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
• uraz wielonarządowy lub duże otwarte rany;
• skojarzone podawanie leków, które mają właściwości wpływające na hemostazę.

Do chwili obecnej nie ma niezbędnych danych na temat stosowania leku w leczeniu pacjentów z gruźlicą oraz w prowadzeniu radioterapii.

Funkcje aplikacji dla różnych warunków

Eniksum powinny być podawane podskórnie. Domięśniowe stosowanie leku jest zabronione. Wstrzyknięcie wykonuje się na przemian po lewej i prawej stronie brzucha. Strzykawka z lekiem jest gotowa do użycia, wystarczy tylko wyjąć zabezpieczenie z igły.

Opierając się na fakcie, że lek jest stosowany do łagodzenia różnych chorób, bo każda sytuacja ma swój własny plan leczenia, dawki i czasu trwania leczenia: Zapobieganie

1. z powstawaniem skrzepów i zatorów podczas operacji .Przy umiarkowanym ryzyku wystąpienia stanów zakrzepowych, 20 mg leku stosuje się na dwie godziny przed operacją, a przy wysokim ryzyku 40 mg raz na 24 godziny. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni.
2. Zakrzepica żył głębokich .Przebieg leczenia z lekiem wynosi 1,5 mg / kg raz na 24 godziny przez 10 dni.
3. Zapobieganie tworzeniu się skrzeplin u pacjentów, którzy nie są w ruchu należy wstrzykiwać w dawce 40 mg raz na 24 godziny. Czas trwania terapii wynosi 7-14 dni.
4. W przypadku zawału mięśnia sercowego z wynurzaniem, odcinek ST .Konieczne jest wprowadzenie pacjentowi początkowo 30 mg, a po 15 minutach 1 mg / kg masy ciała pacjenta.
5. Podczas wykonywania przezskórnej interwencji wieńcowej .Aby wykonać tę procedurę, należy podać dawkę leku raz na 8 godzin przed rozpoczęciem manipulacji.
6. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów w pozaustrojowym układzie krążenia podczas hemodializy .Żądaną dawkę leku oblicza się 1 mg / kg masy ciała pacjenta i podaje jeden raz.

wideo na temat chop Clexane iniekcje Eniksuma są umieszczone w podobny sposób: obudowę

z przedawkowaniem i niepożądane efekty

podawany podskórnie wysokie dawki istnieje możliwość wystąpienia powikłań krwotocznych. Przy doustnym podawaniu tego leku wchłanianie leku prawie nie występuje, a możliwość przedawkowania jest mało prawdopodobna. Antidotum

: siarczan protaminy. Przy pomocy tego leku, uprzednio wprowadzony Eniksum zostaje zneutralizowany. Przed wprowadzeniem antidotum należy upewnić się, że stosunek ryzyka do korzyści jest odpowiedni dla możliwego rozwoju wstrząsu anafilaktycznego.

siarczanu protaminy w stanie inaktywacji Eniksum w stosunku 1: 1, z ograniczeniem, że enoksaparyny wprowadzono przez okres nie dłuższy niż 8 godzin wcześniej.

W przypadku podawania wielokrotnego dawkę oblicza się jako 0,5 mg antidotum na 1 mg wstrzykniętego leku.

jeśli enoksaparyny został wprowadzony 12 godziny wcześniej, zdecydowano się wprowadzić antidotum, wprowadzenie siarczan protaminy nie jest już właściwe.

Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić następujące komplikacje:

• krwawienie o różnych etiologiach;
• to krwiak neurotoksyczny, który może powodować zaburzenia neurologiczne;
• możliwy rozwój trombocytozy i małopłytkowości;
• reakcje alergiczne na główne składniki leku;
• w miejscu wstrzyknięcia może tworzyć stałe zapalne guzki - nacieki, znikają po kilku dniach, bez konieczności anulowania stosowania leku;
• zwiększa aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• wzrost stężenia potasu we krwi;
• z przedłużoną terapią istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy.

specjalna

i do tej pory nie ma wystarczających danych na temat możliwości teratogennego lub toksycznego dla płodu właściwości leku podczas jego stosowania podczas ciąży, z tego powodu, mianowanie Eniksum nie jest zalecany w tym czasie. Wyjątek to przypadki, w których świadczenia dla kobiet są znacznie wyższe niż ryzyko dla przyszłości dziecka.

Lek ten nie jest stosowany w okresie ciąży u kobiet z sztucznymi zastawkami serca. Jeśli lekarz zdecydował się przepisać sól sodową enoksaparyny podczas karmienia piersią, należy czasowo przerwać karmienie piersią.

Z powodu braku badań nad bezpieczeństwem leku w dzieciństwie jego stosowanie u dzieci w wieku poniżej 18 lat jest zabronione.

Jeśli pacjent nie ma zaburzeń w funkcjonowaniu nerek, wówczas pacjenci w podeszłym wieku nie muszą zmniejszać dawki leku.

Jeśli w przeszłości występowały ciężkie zaburzenia czynności nerek, należy zmniejszyć dawkę leku i przeprowadzić badanie klirensu kreatyniny.

Eniksuma mianowanie pacjentów z chorobami wątroby należy zachować ostrożność ze względu na brak danych dotyczących wpływu leku na osobę w tym okresie.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w leczeniu pacjentów z następującą historią choroby:

• przewlekła niewydolność serca;
• marskość;
• hipowolemia.

trakcie leczenia, lek powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów lub we współpracy z innymi mechanizmami, jak w badaniach klinicznych stwierdzono, że enaproksen sodu wywołuje bóle głowy, zawroty głowy, senność.

interakcji z innymi lekami

Eniksuma podczas użytkowania należy zwrócić uwagę na następujące potencjalnych interakcji lek:

• zabronione do podawania leku w tej samej strzykawce z innymi lekami;
• nie zaleca się do wstrzyknięcia leku i innych składników o niższej masie cząsteczkowej struktury heparyny z kolei, jest ze względu na różne właściwości farmakokinetycznych i aktywności biologicznej;
• w połączeniu z salicylanami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, tiklopidyną, trombolitykami zwiększa możliwość krwawienia.

Aktualne spojrzenie na

Przydatne będzie zbadanie opinii lekarzy i pacjentów, którzy w danym momencie przyjmowali lub przyjmują lek Enixum.

zakupu i przechowywania preparatu

nie wymaga specjalnych warunków przechowywania nie są wystarczające, aby przekroczyć temperatury 25 stopni Celsjusza i nie zamrażać strzykawki z lekiem.

Okres przydatności do użycia 2 lata od daty produkcji. Po zakończeniu tego czasu użycie leku jest zabronione. Wakacje z drogerii występuje tylko po okazaniu recepty od lekarza.cena

leku jest zależna od ilości główny składnik aktywny, i są na poziomie 1500 - 3200 rubli za opakowanie, także w aptece można kupić poniższe analogi Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.