Co to jest znieczulenie podoczodołowe - metodologia i cele jego stosowania

podoczodołową( podoczodołowa) Znieczulenie - miejscowe widoki znieczulenia przewodzących stosowanych w stomatologii i chirurgii szczękowo-twarzowej.

Celem sposobu znieczulenia jest stworzenie depot znieczulającego w miejscu z podoczodołowych kanał ból nerwu przewodzący wrażliwości na środkowej jednej trzeciej części powierzchni.

Podobne metody znieczulania

podstawowe rodzaje znieczulenia miejscowego, które są stosowane w stomatologii - infiltracji i przewodzenia. Infiltracja odbywa się bezpośrednio w strefie obróbki dentystycznej i trwa nie dłużej niż połowa - dwie godziny. Igła jest wprowadzana z reguły w rzut wierzchołka korzenia zęba, który ma być leczony. W sposobie

znieczulenia przewodzącego roztwór wprowadza się w pewnej odległości od operowanego - w miejscu, w którym ma miejsce nerwu, ból nadawania impulsów w obszarze zabiegu.

okołonerwowe znieczulający wprowadzana jest to, że usuwa się z igły wokół pnia nerwu. Wstrzyknięcie endo-neuralne, bezpośrednio do grubości nerwu, jest możliwe tylko na specjalnych wskazaniach i może powodować poważne komplikacje.

nerw podoczodołowy, pozostawiając podoczodołową otworu, jest podzielony na kilka oddziałów, z nazwą „małej gęsiej stopy”.Oddziały te zachowują wrażliwość na ból w obszarach środkowej jednej trzeciej twarzy od odpowiedniej strony. Dziedzina

przeciwbólowe

wrażliwość na ból bloki znieczulenie podoczodołową w następujących dziedzinach:

• rogu oczu i powieki dolnej;
• policzka i obszar podoczodołowy;
• bok boczny nosa na całej długości, w tym skrzydło nosowe;
• kość i błona śluzowa zatoki szczękowej;
• górna warga;
• część przedsionkowa dziąsła górnej szczęki;
• siekacz boczny, kły, przedtrzonowce i zęby trzonowe szczęki górnej.

W tego typu znieczulenia często nie jest możliwe do osiągnięcia skutecznego działania przeciwbólowego i drugi środkowy siekacz przedtrzonowych, ze względu na fakt, że w tych obszarach jest prowadzone wrażliwością na ból nerwu przeciwległe ścianki boczne, tak zwanych zespolenia.

W tym przypadku należy również zastosować metodę znieczulenia infiltracji - znieczulenie bezpośrednio do powierzchni zęba. Wskazania i przeciwwskazania

wskazań znieczulenia podoczodołową.Kiedy

długie i traumatyczne operacje w zakresie dwóch lub więcej zębów:

• skomplikowane usuwanie nietypowo umieszczone( i wpłynęły distopirovannyh) zębów;Implantacja
• ;Cystektomia
• ( zabieg chirurgiczny w celu usunięcia cyst);
• usunięcie nowotworów na górnej szczęce.

W przypadku zmian zapalnych w okolicy górnej szczęki:

• zapalenie okostnowe;
• zapalenie kości i szpiku;
• drenaż ognisk ropnych. Gdy

terapeutyczne manipulacje 2-3 lub więcej zębów jednocześnie:

• mnogiej przekroju delecja lub leczenia zębów;
• przygotowanie zębów do konstrukcji ortopedycznych.

W nowoczesnych oznaczeń stomatologii znieczulenia nie przewodzenia jest znacznie w stosunku do przeszłości, gdy taka metoda znieczulenia zastosowano w 75-80% wszystkich zabiegów dentystycznych. Wynika to z faktu, że obecnie używa się leków nowej generacji o znacznie silniejszym działaniu przeciwbólowym niż wcześniej.

Przeciwwskazania:

• nietolerancja alergiczna lub nadwrażliwość na roztwory znieczulające;
• obszar urazu szczękowo-twarzowej, w którym zmieniono anatomiczne położenie tkanki, co sprawia, że ​​niemożliwe do przeprowadzenia znieczulenia;
• traumatyczne operacje trwające ponad 2-3 godziny;
• naruszenie psychiki pacjenta lub jego niestabilność;Seria
• chorób sercowo-naczyniowych, niedawno doznała ataku serca;Ciąża
• .Zalety i wady

Zalety podoczodołowych podaniu znieczulenia:

• umożliwia blokowanie ból impulsy posiadający znaczną część powierzchni szczękowej;
• długotrwałe działanie tego typu znieczulenia - do 2-3 godzin;
• silny efekt znieczulający osiąga się dzięki niewielkiej ilości roztworu znieczulającego;
• możliwość znieczulenia w obecności ropne ognisk w tkankach.

Wady to złożoność wdrożenia i wysokim ryzykiem powikłań.

Maszyny

zewnątrzustnego Sposób( zewnętrzna)

• w rzucie podoczodołowych otwór pozostawiony palca może być wciśnięty tkanki miękkiej kości, aby uniemożliwić ich przemieszczenie i uraz gałki ocznej;
• odchodzenia od tego punktu w dół na środku o 5 mm, igłę wprowadza się przez skierowanie go do góry, do tyłu i na zewnątrz do zetknięcia z okostną, 0,5-1,0 ml uwalniania leku, a następnie ostrożnie patrząc igły ujścia kanału;
• wejściu kanału, co jest potwierdzone poprzez odczucie przez wypadnięcie igła jest podawany przez 7-10 mm, a po dopełnieniu aspiratu wyjście 0,5-1,0 ml leku znieczulającego pojawia się po 3-5 minutach.

Wewnątrzustna technika:

• w rzucie otworu podoczodołowych lewy palec wskazujący może być wciśnięty do miękkiej tkanki kości, kciuk wyciągnąć w górę krawędź, do palca;Igła
• wtryskiwana między kłem a pierwszym przedtrzonowych do 5 mm ponad krotnie przejściowego, ruchome na zewnątrz, do góry i do tyłu podoczodołowych kanału;
• , te same czynności są powtarzane jak w przypadku metody zewnętrznej.

Możliwe powikłania zasady Failure

i właściwa technika, mogą wystąpić następujące powikłania: krwawienie

• ;Krwiak
• ;
• pourazowe zapalenie nerwu;
• uszkodzenie igły oka;
• blokada mięśniowa oka;
• diplopia( podwójne widzenie);
• obrzęk dolnej powieki;
• niedokrwienie( zmniejszenie dopływu krwi) izolowanego obszaru poniżej orbity.

Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie metody znieczulenia, stosować się do anatomicznych punktów orientacyjnych jest obowiązkowe przeprowadzenie testu aspiracji. Test aspiracja

prowadzona jest w celu upewnienia się, że igła nie uderza w naczynie krwionośne i że znieczulenie rozwiązanie zostanie wydany w tkance otaczającej nerwy. W tym celu, przed wprowadzeniem roztworu, tłok strzykawki jest ponownie przyciągany do siebie. Pojawienie się w strzykawce krwi wskazuje, że igła znajduje się w naczyniu.

metoda znieczulenia podoczodołową jest skuteczną metodą znieczulenia ma wiele zalet. Należy jednak pamiętać, że powinien je prowadzić wyłącznie ekspert posiadający odpowiednią wiedzę i doświadczenie.