Problemy i metody obturacji kanałów korzeniowych w nowoczesnej stomatologii

wypełnianie - jest mocno do oporu, wypełnienia dentystycznego kanałowym związek do rdzenia izolacyjnego depulpirovat struktur przyzębia uszczelniającego. Produkowane działanie

powstrzymanie dostęp do środowiska wewnętrznego zęba cieczy agresywnych, niszcząc jego tkanek miękkich( kwasy w kompozycji, śliny, żywność przydzielone mikroorganizmy zasiedlające w jamie ustnej).

Istotą sposobu jest wprowadzenie do jamy osiowym obszarze stykowym korzenia nie jest poddawana utlenianiu materiału, a pozostała wolna przestrzeń wypełniona tworzywem sztucznym, wysyłane do wszystkich gałęziach korzeń utwardzalnej masy.

manipulacja przypomina proces instalacji postu: w przygotowanej jamy ustawiony słup, a przestrzeń między nimi a ziemią jest wypełniona betonem.

Dwuskładnikowa pasta - masa plastyczna do wypełnienia przestrzeni pomiędzy centralnym „post” -shtiftom i ściany zęba jest określany jako uszczelniacza. Wymagania dotyczące jakości

uszczelniania: konsystencja kompozycji powinna zapewnić niezakłócony penetrację najmniejszą całej rozgałęzienia łańcucha w kanale głównym, jak i w kierunku jej góry i boczne centrowania pręta, a ilość powinna być wystarczająca, aby wypełnić całą sieć kanalików korzenia zęba.

«odniesienia post”

materiał budowlany do wytwarzania kołka musi być:

• minimalnie utlenialne i łamliwe płynów ciała;
• silny i elastyczny;
• nie kurczliwy;
• jest biologicznie obojętny, jak silikon.

w czasie teraźniejszym rozmawiać poważnie o niezależnej stosowania pasty do obturacji nie jest konieczne, ponieważ wystarczająco szczelne wypełnienie ubytków niemożliwych. Ponadto, dzięki rozwiązaniu płyn tkanki są narażone na silne.

Ale niektórzy autorzy nalegają na powrót do pasty z kompozycji chlorofenol-kamfora, mentol w zębach mlecznych endodoncji.

Eliminacja wypełnieniem srebra wypełniających ze względu Dodatkowo trudności w osiąganiu wysokiej dokładności dopasowania, które po zetknięciu się z wysięku i rozpoczyna utleniania ze względu na powolne rozpuszczanie się korzeni i szczeliw występowania stanowisk tkanek okołowierzchołkowych z doustnymi metalu niezmiennie reinfitsiruetsya kanałowego. Dlatego

aktualnie stosowanych materiałów bardziej nadaje Percha.

Zastosowanie gutaperkę: Metody i właściwości

technologii wykorzystania gutta mogą być:

• zimno - chemicznie uplastycznionego termoplastifitsirovannoy;
• wstępnie podgrzany.

Każda aplikacja ma własne modyfikacje. W trakcie zamykania kanalików korzenia

sterzhnyamya z gutta szczególnie popularne techniki:

• uplastycznienia chemicznej;
• z użyciem zmiękczonego termicznie materiału;
• z wykorzystaniem bocznej kondensacji;
• jest ustandaryzowany.

W niektórych sytuacjach klinicznych odpowiednio połączone stosowanie dwóch lub większej liczbie sposobów wypełnieniem. Przygotowując

pod wypełnieniem sworzniem przyłączone do wgłębienia głównego określonej postaci: jest równomiernie rozszerzone stożkowo do góry i ma wierzchołkową odrębny stopu ramię.

duży błędne jest zastosowanie gutaperki głównego szczeliwa bez użycia - do odparowania rozpuszczalnika straci przyczepność, co prowadzi do odejścia od ścianek kanałowych pomiędzy kołkiem a wiele pustych przestrzeni. Dlatego zastosowanie polimerowego chloroformu lub innego materiału polimerowego jako silosu jest niezbędnym warunkiem stosowania gutaperki. Sposób

chemiczne

W sposobie pierwiastek chemiczny mięknienia wnęk do napełniania układu pręt jest wykonany z gutaperki, poddaną obróbce wstępnej mieszaniny chloroform lub inny podobny rozpuszczalnik. Preparat

obejmuje wybór i oznaczanie średnicy Master kołek jest wybrana jest oparty na dwóch lub trzech rozmiarów średnicy narzędzia wypreparowanych( z jego pomocą utworzonego wierzchołkową ramię), o długości około 2-3 mm mniejsza niż głębokość pola rozwinięte.

Zatopiony pręt po badaniu rentgenowskim jest oznaczony na poziomie punktu odniesienia na powierzchni zęba - żucie lub na krawędzi skrawającej. Następny znacznik to poziom zanurzenia pręta, dopóki nie osiągnie on wierzchołkowej półki.

Po wyjęciu głównego trzpienia z kanalików na wewnętrzną powierzchnię tego ostatniego, nakłada się zgrzewarkę.Pręt jest plastyfikowany przez zanurzenie w roztworze chloroformu, czas ekspozycji zależy od jego wymiarów. Dalsze szybko wprowadzana w trzpień zasilania jest popychany w kierunku wierzchołka zęba, a drugi znacznik nie pokrywa się z punktem odniesienia na powierzchni zębów, co wskazuje na dokładność pasowania kołka.

Ostatnim etapem jest wypełnienie obszernej strefy estuarium za pomocą dodatkowych kołków, pokrytych uszczelniaczem, z zakończeniem obturacji metodą kondensacji bocznej.

Sposób nakładania lekko ogrzewa gutta

korzystając zmiękczona gutaperka pozwala na osiągnięcie gęstego wypełnienia wnęki z niezawodność uszczelnienia.

Pomimo prostoty wykonania, technika ta ma wady: dyfuzję materiału uszczelniającego w obszarze zębowych i skurczu po odparowaniu chloroformu. Gdy

wypełnianie termopoliverifitsirovannoy( podgrzany) gutaperka uplastycznionego materiału gutaperka odbywa się bezpośrednio w szczelnym gnieździe formy narzędzia ogrzanego chłodziwa.

korzenia powstaje wnęka w kształcie stożka, przy czym rozszerzenie w obszarze czoła bardziej pojemny, niż gdy wypełnieniem inne środki do podgrzewania materiału oraz skraplania swobody wymaga znacznego wejście do średnicy dysku kanału rozdzielczej.

pomocniczy( nie znormalizowane) są stosowane panem stykowe względu widoczne stożkowe wgłębienie w kształcie ściętego ostrym wierzchołkiem, że gdy długość dopasowania wynosił 2-3 mm mniejsza głębokość wnęki.

Po usunięciu „master” do powierzchni uszczelniania ścian szczelinowych jest stosowany( zaleca się zastosowanie cynku oksidevgenolovogo cementu).Pręt wtórne wprowadzane na ustach cięcia ogrzewanego narzędzia do kanału interfejsu zimno i ciepło gutta zaślepiającego jest popychany w kierunku wierzchołka zęba. Manipulacja

szybkie wprowadzenie gutaperki na głębokość 3-4 mm chłodziwa ogrzewano w spirtovochnom płomień, po czym powtarza się wiele razy, jak i jej ostateczny ekstrakcji z wtryskiem podgrzanego materiału w kierunku wierzchołka zimnej plugger. Manipulacja jest uważana za zakończoną przez wypełnienie obszaru napełniania do głębokości 5-6 mm. Jeśli

uszczelniający rzetelnie jeden kołek, wypełnienie jest zakończona po osiągnięciu określonej głębokości, czy nie - kontynuuje się stosowania uszczelniaczy do ścian głównego i wprowadzenie w nim innych kołków fragmenty o długości 3-4 mm i ogrzewając je w pionowym kondensacji aż do całkowitego kanału napełniającego.

Technologia Thermafil

wypełnianie technika ULTRAFIL( THERMAFIL) - ponowne ogrzewanie go w stanie ciekłym gutaperki( w temperaturze około 160 ° C) za pomocą igły do ​​iniekcji, umieszczając strefę uszczelniającą na powierzchni wewnętrznej, które już zostały wykonane uszczelniającej. Wkłucia nie jest mniejszy niż obszar wierzchołkowego trzeciego kanału korzenia oraz w powolne odwrotne jego ekstrakcję prowadzi się przed wtryśnięciem ciekłego gutaperki napełniania stan całego systemu rurowego.

Aby uniknąć kurczenia się materiału, ogrzewanej w tym samym czasie, to zaleca się, aby wypełnienie kanału jest nie więcej niż o głębokości 2-3 mm, przy stosowaniu do materiału podczas jego chłodzenia, a stałą siłą dopływem powtarzania manipulacji każdej nowej dawki szczeliwa, aby całkowicie wypełnić wnękę.

Technika ta jest przydatna do uszczelnienia lejka uformowane kanały bez głównego wierzchołka wadą jest prawdopodobieństwo kanale i wciśnięcie nedoplombirovki szczeliwa poza wierzchołkowych otworu, który jest w stanie zapobiec zmianie od szczytowej strefy blokowania kanału nie zmiękczony pręta głównego.

techniki modyfikacji termomechanicznie kondensacji, w której zmiękczający gutaperka jest stosowane w kanale ciepła występującego w procesie tarcia w dyszach. Chociaż istnieje kilka dostępnych na rynku systemy wykorzystujące zasadę metody nie zostanie sfinalizowana, różne niski stopień kontroli, w wyniku jej stosowania - częste złamania narzędzia.

bocznego metodą kondensacji( zagęszczanie) technologii

wycieku zapewnia wypełnianie obszaru głównego bez zmiękczania materiału uszczelniającego w sposób, który zapobiega skurczowi po zmiękczenia i uniknąć zmuszając przestrzeni materiału uszczelniającego zaapikalnoe.

kanału przyłączone tworzą jednolity, to rozszerzający się stożek pasowały rozmiarem głównego sworznia głównym pliku jest włożony do kanału na całej głębokości z gospodarstwa kontroli rentgenowskiej do mocowania pręta. Oznaczenie

wykonuje się na podstawie powierzchni zęba i jego ekstrakcji. Zgrzewarka jest zastosowanie zarówno do wewnętrznej powierzchni korzeni lub na trzpieniu, który jest w obydwu przypadkach następnie wprowadzone do wierzchołkowej oporu, bez uprzedniego zmiękczenia.

wprowadzony kod PIN jest wciśnięty w dół z rozpraszacza siły na ścianę boczną, przy kształt wycinka zamiast jego kanału. Przestrzeń utworzona szybko dodatkowy kołek nie zostaje zmiękczona, korzeń uszczelniającą powleczone do poziomu górnej rozrzutnika( pochodzących z kanału).

kondensacji drugi sworzeń, pokryte szczeliwem, także wykonany słomy, a także wszystkie następne do momentu, gdy wnęka jest całkowicie wypełniona gutaperki.

Pręty i rozpórki o większej średnicy służą do uszczelniania szerokiego otworu kanału.

Cechą tej techniki jest zastosowanie substancji, która nie uległa zmiękczeniu, a zatem ma doskonałą stabilność przestrzenną.Problemy pojawiają się, gdy

kanał zagęszczania w sposobie nieudany zastosowanie strefy wierzchołkowy daje prawdopodobieństwo napełnienia tylko Sealer, że( z powolnym rozkładem uszczelniająca wpływem płynu przyzębia) prowadzi do spadku ciśnienia w tej dziedzinie. O

znormalizowana metoda technika

zawdzięcza swój wygląd z możliwością dokonywania szczytowej formy półkę cylindra dla wszystkich klas zębów, oraz przyjęcie standardów zarówno w badaniu techniką kanalików korzeniowych i szpilki gutaperki.

doskonałą szczelność z wypełnieniem jeden kołek znajdujący się dokładne dopasowanie średnicy do średnicy ostatniego w szeregu narzędzi do modelowania wierzchołkową strefę Channel - kanał standardowy utworzone i standardowego pręta odpowiadają sobie nawzajem w postaci rury, zatykanie butelki, odpowiada kształtem szyjki.

Niezbędnym warunkiem powodzenia metody jest użycie silosu. Sposób technicznego

obejmuje przygotowanie jamy dentystyczną z utworzeniem cylindrycznego wierzchołkowej oporowym i selekcji kod PIN dokładnie zgodnie z średnicy drugiego narzędzia oporowego modelowania.

Indeks Poprawność dopasowania - jest to niewielki zagłuszania pręta w kanale, to musi być wyodrębnione z pewną siłą, w tym samym miejscu pozwala zobaczyć kontroli rentgenowskiej. Pod koniec dopasowania jest oznaczony standardową metodą i jest wycofywany z kanalików.

korzeni lub uszczelniacz wstrzykuje się do komory nasady obmazyvaniem jego ścian, lub pokryte na ponowne wejście do pełnej głębokości roboczej zmiękczonego „master”.

Gdy jest to niemożliwe, aby wprowadzić trzpień wierzchołkowy występ odzyskany i tworzyć czyste ścianki kanałów zębiny narzędzia wióry K równe średnicy kategorii do pręta głównego.

Przed szczelnym ujście w obszarze nasady dodatkowe kołki „master” musi być bardzo dokładnie ustawiona bez korekty do pionowego lub bocznego kondensacji. Gdy gwarancja

Master poprawności Układ kołka dentysta wchodzi i wsuwa się na nim rozsiewacz do określania pozycji pierwszego wałka pomocniczego. Następnie uszczelnienie szerokiej części materiały wypełniające kanał otynkowane uszczelniającej.

zalety są względną prostotę i niezawodność sposobu: nieoczekiwany wytłaczanego materiału w obszarze wysokiej okołowierzchołkowych gwarancji wyników zdalnej aplikacji, bez konieczności stosowania agresywnych technik kondensacji( boczne).

Wadą jest konieczność intensywnego rozwoju części wierzchołkowej, w celu nadania formy górne półka cylindra, zwłaszcza siekaczy i przedtrzonowych zarówno górne szczęki. Alternatywą

i „biologiczny»

techniki W przykładzie wykonania, rozgałęziony system korzeniowy, w przypadku wewnętrznego techniki korzeń-stopniowej resorpcji jest stosowane z oddzielnym wypełnieniem każdej wnęki w sposób, odpowiednio do przypadku.

Po zamknięciu pierwszego kanału kołek cięcia ogrzewanego narzędzia do rozgałęzienia regulacji, dalsze przetwarzanie odbywa się obok kanałów wierzchołkowym oraz powszechną metodą tradycyjną.

Kiedy uszczelnienie z wewnętrzną resorpcji korzenia zęba w pierwszym etapie staje się większa część przejścia napełniania resorpcji braki. Dalsze obcięcie pręt wytwarza się na wysokości dolnej granicy wierzchołkowego plomby luk z późniejszym wady i czołowej części pionowego kanału metodą kondensacji. W

z zębami, nie powodując powstawania wierzchołka promienia kanału może przekraczać promień najgrubszej pręta gutaperki, który wymaga wytwarzania osobistych głównego sworznia przez dociśnięcie dwóch odpowiedni rozmiar. Zastosowanie

Art „biologiczna” zasłonięcie - przymknięcie próby wzrosła do wgłębienia głównego ich braku, tkanki stałe przyzębie( stymulacja wzrostu, który uzyskuje się za pomocą wodorotlenku wapnia) lub tkanka uformowana poprzez napełnienie strukturę matrycową żelu z kolagenu i substancji biologicznie czynnych.

eksperymentalnie osiągnięty jedynie wrastanie do wnęki kanału tkanki przyzębia, ale jej ściany i mineralizacji. Szczególnie istotne eksperymenty z początkiem powstawania białka tkanki łącznej w krzepnięciu krwi powstałych w stymulacji wierzchołkowego krwawienia. Nowoczesne techniki

pozwalają zęby korekta obturacji nie tylko państwo, niezależnie od liczby i cech strukturalnych swoich korzeni, ale także od wieku i stanu pacjenta.