Podstawy oczu ułożonych na najwcześniejszych etapach rozwoju zarodka: Już trzeci tydzień bańki dwa oka można zobaczyć na końcu głowy cewy nerwowej.
proces powstawania narządów wzroku, długa i skomplikowana, trwa przez cały okres ciąży, a nie zawsze są zakończone do czasu dziecko rodzi się, często chwytając pierwszych tygodni życia.
nie zawsze idą zgodnie z planem: niekorzystne czynniki zewnętrzne, wady genetyczne, przypadkowe uszkodzenie prowadzi do wad wrodzonych. Wśród nich jest coloboma oka.
- 1. Co to jest coloboma?
- 2. Przyczyny
- 3. Objawy i metody diagnostyczne
- 4. Leczenie
- 5. Zapobieganie
- 6. Prognoza
- 7. Wnioski
Co coloboma?
coloboma oczy - brak skrawków tkanek z różnych części oka i jej przydatków, zwykle występujące podczas rozwoju płodowego.
do niego nie jest prawidłowo zamknięta lukę kubka wzrokowego, który odbędzie się w dniach 4-5 tygodniach rozwoju płodu.
Wszystkie części oka mogą zostać uszkodzone, zaczynając od nerwu wzrokowego, a kończąc na powiekach. Bardzo często towarzyszy mikroftalmia - gwałtowny spadek wielkości gałki ocznej i podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Urazowe coloboma znacznie rzadsze wrodzona .Zwykle jest to spowodowane mechanicznym uszkodzeniem gałki ocznej.
W niektórych przypadkach jest to konsekwencją zabiegu, w którym zostało ono utrzymywane wycięcie guza lub chorej tkanki martwiczej procesie oko. Rodzaje
i colobomas
Jest on podzielony na następujące rodzaje:
- coloboma z tęczówki - najbardziej popularny rodzaj tej wady. W swojej wrodzonej postaci, uczeń zwykle ma kształt kropli lub dziurki od klucza. Funkcja mięśni uczeń zapisany, reaguje na światło, więc wizja nie może być naruszone przy małej wielkości wady. W przypadku nabytego coloboma zwieracz źrenicy często nie działa.
- Coliboma naczyniówki - brak części naczyniówki oka.
- coloboma ciało rzęskowe akomodacyjna pogorszyć działanie urządzenia i prowadzi do pogorszenia wzroku.
- Coliboma soczewki i nerwu wzrokowego występuje znacznie rzadziej niż inne formy. Wpływa negatywnie na wzrok w towarzystwie zeza.
- coloboma wiek zazwyczaj wpływa dolną powiekę znaczną ilość wad gałki ocznej może wyschnąć, która jest obarczona owrzodzenia rogówki i innych chorób wtórnych.
Różne rodzaje wrodzonych colobanków są często spotykane jednocześnie. Może być tak jednostronny i dwustronnej .
Jeżeli usterka szczelinowy w tęczówki oka i innych tkanek znajdujących się w dolnej części, w części nosa, jest nazywany coloboma typowy , jeżeli jego położenie jest inny - nietypowy .
Dystrybucja
jest to rzadkie lub sieroce wady i występuje u noworodka do dziesięciu tysięcy. Choroba nie jest związana z rasą i wiekiem matki.
powodów
przyczyn urazowych colobomas jak sama nazwa wskazuje, stanowią uszkodzenia tkanek oka. Wrodzona coloboma może rozwinąć się z powodów opisanych poniżej.
systemu
wady w kierunku zespołu Downa, Edwardsa, Patau i częściowe trisomią, podstawnokomórkowy mózgowa, ogniskowej hipoplazją skóry, a także zespołem CHARGE akronim i trener i innego najczęściej nerwu coloboma.
niekorzystny wpływ na ryzyko zarodek
posiadania dzieci z coloboma i inne deformacje twarzy, takich jak rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, hiperteloryzm znacznie wyższy u matek, które:
- używał alkoholu, substancji narkotycznych( szczególnie kokainy, która ma wyraźny efekt teratogenny) we wczesnej ciąży;
- zostały zakażone wirusem cytomegalii, co spowodowało infekcję płodu.
Mutacja genetyczna
Calaboma może rozwijać się z powodu genetycznej mutacji odziedziczonej po rodzicu lub de novo.
Dziedziczny stolczak jest przenoszony przez autosomalny typ dominujący, tzn. Jedna kopia uszkodzonego genu jest wystarczająca do rozwoju choroby.
Ale ponieważ rozmiar defektu u różnych osób może się różnić, chory rodzic czasami nie wie, co ma coloboma: mały karb w tkankach oka nie jest widoczny bez badania i nie ma objawów.
Bardzo rzadko występuje coloboma z dziedziczonym przez X rodzajem dziedziczenia. Jego gen jest przekazywany w ten sam sposób jak gen dla hemofilii i innych powiązanych chorób chromosomu żeńskiego: chory ojciec przekazuje wadę zdrowemu posiadaczowi córki, którego synowie z kolei mają 50% prawdopodobieństwo zachorowania.
Objawy i techniki diagnostyczne
Okrężnica tęczówki jest chorobą, którą zwykle obserwuje się gołym okiem, a także wadami powiek. Ale jej inne odmiany nie mogą być tak oczywiste, udając, że inne choroby oczu. Jakie są objawy coloboma?
- W przypadku uszkodzenia tęczówki defekt kosmetyczny w postaci zdeformowanej źrenicy jest w wielu przypadkach jedynym objawem, z niewielkim obszarem jego funkcji, narządu wzroku nie cierpi. Ale z dużym defektem wpływającym na zwieracz źrenicy, pacjent ma znacznie upośledzone widzenie w jasnym świetle iw ciemności.
- Z colobomą naczyniówki zaburza się odżywianie siatkówki, co prowadzi do powstania scotoma - "martwego punktu", który wychwytuje część pola widzenia. Jego wymiary są związane z wielkością brakującego miejsca na tkankę.
- Coliboma ciała rzęskowego objawia się zaburzeniami mieszkaniowymi, dalekowzrocznością - pacjentowi łatwiej jest skupić się na odległych przedmiotach, a nie na tych, które są blisko.
- W coloboma nerwu wzrokowego obserwuje się scotoma, a także zaburzenia akomodacji i strabismus.
- Kolumboma soczewki daje objawy podobne do astygmatyzmu z powodu utraty naturalnego sferycznego kształtu soczewki.
Aby wykryć defekty w głębokich tkankach oka, konieczne jest kompleksowe badanie obejmujące oftalmoskopię, refraktometrię i biomikroskopię.
Rozpoznanie różnicowe przeprowadza się z ogniskiem atroficznym, wynikającym z infekcji toksoplazmozą, krótkowzroczności zwyrodnieniowej.
Leczenie
Jedyny sposób leczenia zapalenia okrężnicy oka jest skuteczny. Niemożliwe jest wyeliminowanie defektu tkanki za pomocą leków lub fizjoterapii.
Jednak operacja nie jest wymagana we wszystkich przypadkach: z małą coloboma tęczówki, która nie wpływa na widzenie pacjenta, nie ma potrzeby, aby wystawiać oko na traumatyczne i złożone zakłócenia z zewnątrz.
Aby upewnić się, że zdeformowana źrenica nie przyciąga uwagi, często stosuje się kolorowe soczewki kontaktowe, z lekką światłowstrętem - ciemne okulary przy bezchmurnej pogodzie.
W przypadkach, w których wielkość szczeliny tęczówki jest wystarczająco duża, jej krawędzie są wycinane, a następnie zaciskane i szyte, aby utworzyć źrenicę o normalnym rozmiarze.
Podobnie traktuje się coloboma wieku. Po dość prostej operacji funkcja ochronna wieku zostaje w pełni przywrócona.
Z colobomą soczewki, podobnie jak w przypadku innych wad, zastępuje ją sztuczną soczewkę.Nowoczesne implanty w swoich właściwościach refrakcyjnych nie są w żaden sposób gorsze od soczewek zdrowego oka, a niektóre z nich są zdolne do akomodacji.
Coliboma oka wzrokowego i naczyniówki nie są leczone: nie jest możliwe przywrócenie tkanek nerwowych i naczyniowych oka dotkniętych tymi postaciami.
W przypadkach, gdy coloboma łączy się z innymi chorobami oczu lub wpływa na ich natychmiastową funkcję, leczenie powinno być kompleksowe.
Kiedypowstały na tle colobomas pacjentów z zespołem suchego oka wieku powinny być rozwijane slezozameniteli, jaskra obowiązkowe podawanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe o ograniczonej specjalisty wzroku przepisuje okularów lub soczewek z odpowiednią liczbą dioptrii, a do siatkówki procedury oderwanie fotokoagulacji jest obowiązkowa wokół coloboma.
w leczeniu podtrzymującym dopuszczalne jest zastosowanie kompleksy multiwitaminowe, luteina ma korzystny wpływ na ziołach oczu, takie jak liści borówki, świetlika, rumianku, lipa.
ziołowe prawie bezpieczne, ale jeśli colobomas nie mogą radykalnie zmienić stan pacjenta.
prewencyjne środki zapobiegawcze przeciwko wrodzoną coloboma odnoszą się głównie do zachowania matki oczekującej w czasie ciąży. Odmowa substancji teratogennych znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwijania się w owocu w postaci niezależnego choroby, albo jako część kompleksu zniekształceń.Jednakże nie zapewnia to przed dziedzicznymi kolobankami lub przypadkowymi mutacjami.
Prognoza pogody na colobomas korzystny, sam go nie zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Niebezpieczne mogą być inne występki, które obserwuje się u znacznej części osób cierpiących na coloboma.
Wnioski Podsumowując, można stwierdzić, co następuje:
- coloboma - brak tkanki następuje w wyniku mechanicznego uszkodzenia oka lub wrodzonymi wadami.
- Wrodzona coloboma często towarzyszą inne wady oczu i twarzy.
- Jedynym sposobem leczenia jest operacja, ale niekoniecznie leczenie.
- Choroba może niekorzystnie wpływać na wzrok, ale nie zagrażać życiu.