Operacja Trianelenburg Troyanov - interwencja chirurgiczna w żyle podskórnej

Żylakowica to choroba powodująca wzdęcia żył pod skórą.Aby zapobiec żylakom, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, ponieważ choroba ta pojawia się w wyniku stagnacji krwi w kończynach.

Przede wszystkim zagrożeni są przedstawiciele zawodów, w których trzeba stale stać na nogach lub pracować cały dzień w pozycji siedzącej. Inne przyczyny żylaków to otyłość, nadciśnienie i dziedziczenie.

Gdyby to nie było możliwe, aby zapobiec rozwojowi choroby, do leczenia żył w późniejszych stadiach rozwoju żylaków w większości przypadków wymaga operacji. Jednym z takich sposobów jest działanie Troyanov-Trendelenburg.

Historia technik

Operacja Troyanova-Trendelenburga( CT) jest stosowane w leczeniu żylaków od końca XIX wieku. Po raz pierwszy taka operacja została przeprowadzona w 1887 roku. Autorem tej techniki jest rosyjski chirurg Trojanow, który pracował jako kierownik wydziału męskiego szpitala Obuchowskiego w Petersburgu.

Nieco później( w 1890 r.) Jego niemiecki kolega Trendelenburg zaczął go stosować.W tym samym roku datuje się pierwsza wzmianka o metodzie w literaturze medycznej.

W związku z tym, na cześć tych dwóch chirurgów, nazwano interwencję chirurgiczną żył( obecnie nazywaną krzyżową).Wielki wkład w rozwój tej metody leczenia żył później wprowadził Dieterich, ale nazwa operacji pozostała niezmieniona. Istotą interwencji jest utworzenie nacięcia, przez które usuwa się dużą żyłę podskórną.

Należy zbadać chirurga, aby upewnić się, że po leczeniu żył tą metodą pacjent nie będzie miał komplikacji. Główną wadą tej metody jest duża blizna, która pozostaje na udzie po operacji. Wskazania i przeciwwskazania do

chirurgii na TT

crossectomy Troyanov Trendelenburga prowadzone w takich przypadkach:

• ostrej zakrzepicy żyły odpiszczelowej( GSV);
• rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej;
• zastój limfatyczny;
• niewydolność limfocytowa;
• awaria zaworu BPV.

liczba przeciwwskazań crossectomy obejmują infekcje wirusowe i bakteryjne, które powodują wzrost temperatury ciała, powoduje gorączkę stan całego organizmu prowadzić do chorób nerek i krwi, zwiększenie zawartości cukru we krwi.

Ponadto zabrania się wykonywania operacji w obecności zakaźnych zmian skórnych w chirurgicznej strefie dostępu.

przed godziną «X»

minimum wymagane badania dla interwencji obejmują:

• uruchomienia testów na obecność HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
• z koagulogramem;
• badanie krwi;Badanie
• u lekarza-terapeuty.
• skanowanie żył duplex za pomocą ultradźwięków, które pomaga określić lokalizację skrzepliny.

Przed operacją musisz ogolić nogi i kupić specjalną bieliznę kompresyjną.Wybór tego ostatniego należy traktować z całą powagą, ponieważ musi on być odpowiedniej wielkości i dobrej jakości.

Jeśli okazja do zakupu takich ubrań nie jest dostępna, to przed krzyżem nogi są przewijane elastycznymi bandażami.

Opis i technika interwencji

Przed przeprowadzeniem zabiegu krzyżowego pacjent decyduje, jaki rodzaj znieczulenia wybrać: ogólny lub lokalny. Wiele okoliczności może wpłynąć na jego decyzję, jednak w większości przypadków to pacjent ma ostatnie słowo. Poniżej znajdują się główne etapy operacji Trendelenburg:

• chirurg przetwarza pole operacyjne;
• wykonuje cięcie na skórze w pobliżu pachwiny;
• identyfikuje zespolenie z BPV;
• wiąże HPV.

Podczas przeprowadzania tomografii komputerowej CT stosuje się trzy dostępu operacyjne: pachwinowy, ukośny i efedrynowy. Gdy operacja jest wykonywana na żyle udowej, wykonuje się pionowe nacięcie w bardzo metodyczny i dokładny sposób wzdłuż rzutu wiązki naczyniowej.

Po wycięciu tkanki chirurg wybiera dużą żyłę podskórną.Aby określić lokalizację zespolenia, wydziela on część żyły podskórnej i udowej w miejscu połączenia.

Po leczeniu proksymalnych dopływów lekarz przechodzi przez żyłę podskórną za pomocą zacisków. Ligację żył przeprowadza się w miejscu, w którym wpada ona do żyły udowej.

Następnie złącza muszą być połączone w miejscu cięcia. Wadą tego sposobu leczenia zakrzepicy jest duża blizna, która tworzy się na ciele po operacji. Następnie należy nałożyć na ranę loinclout, który lekarz okresowo zdejmie podczas dalszych badań.

Ważne jest, aby opatrunek był jak najściślejszy, szczególnie jeśli chodzi o początkowe etapy rehabilitacji. Pacjent powinien rozpocząć chodzenie natychmiast po opuszczeniu pokoju, aby aktywować pracę naturalnych procesów w ciele.

Zaleca się korzystanie z operacji Troyanov-Trendelenburg tylko wtedy, gdy zakrzepowe zapalenie żył na powierzchni jeszcze się nie rozwinęło. Jeśli ten ostatni zostanie znaleziony, operacja jest pilnie potrzebna, co powinno zostać przeprowadzone nie później niż dwa dni po rozpoznaniu choroby.

Histerektomia Trotanova - technika i przebieg interwencji:

Okres rehabilitacji i możliwe powikłania

Pacjent będzie musiał przejść jednotygodniowy kurs rehabilitacyjny w szpitalu. Jeśli stan pacjenta jest prawidłowy, lekarz usunie szwy.

Lniane lub elastyczne bandaże będą musiały być noszone przez miesiąc. Następuje okres leczenia zachowawczego, w tym przyjmowanie funduszy poprawiających krążenie krwi, a także leków przeciwzapalnych. Wszystko to przyczyni się do szybkiej korekty pacjenta po operacji.

Należy zwrócić uwagę na aktywność fizyczną.Jak już wspomniano wcześniej, wczesna aktywacja naturalnych procesów w organizmie zapobiegnie dalszemu powstawaniu zakrzepów i przywróci prawidłowy krążenie krwi w ciele.

Bardziej przydatne jest chodzić na zewnątrz, spędzać mniej czasu siedząc lub stojąc, ponieważto zwiększy przekrwienie żylne.

Powikłania po operacji są rzadkie, ale wciąż mogą być.Wśród nich są:

1. W pierwszych dniach możliwego osłabienia krwawienie z ran .
2. Ropienie rany .To powikłanie występuje rzadko i tylko wtedy, gdy nie obserwuje się norm antyseptycznych.
3. Problemy z krążeniem naczyń limfatycznych .Możliwe uszkodzenie naczyń krwionośnych.
4. Zmiana wrażliwości skóry .Jest wynikiem naruszeń centralnego układu nerwowego. Możliwe są także nieprzyjemne nienormalne doznania.
5. Zakrzepica i zator .Takie komplikacje są rzadkie.

Z reguły profesjonalizm chirurga nie prowadzi do zakłóceń układu nerwowego lub dużych żył.

Rehabilitacja pooperacyjna zwykle przebiega dość szybko i nie towarzyszą jej bolesne odczucia.

Pacjent nie jest ograniczony ruchem, a wręcz przeciwnie, jest zachęcany przez lekarzy. Najważniejsze jest, aby trzymać się reżimu i nosić specjalny bandaż uciskowy, który będzie wspierał i ułatwił szybką odbudowę uszkodzonego obszaru.

Po upływie jednego miesiąca bielizna kompresyjna może być używana tylko w nocy, aw ciągu dnia zaleca się noszenie jej przez co najmniej miesiąc. Na koniec można odmówić kompresji dzianiny lub bandaże tylko po uzyskaniu zgody lekarza.

Czy lepiej unikać problemów?

Aby zapobiec żylakom, zaleca się spędzać dużo czasu na pływaniu w basenie, ponieważ pomaga to normalizować krążenie krwi w kończynach dolnych. Możesz robić małe ćwiczenia fizyczne rano.

Ważne jest noszenie tylko wygodnych butów, szczególnie jeśli pojawiły się już oznaki żylaków. Surowo zabrania się noszenia butów na wysokich obcasach.