Żylaki są nie tylko problemem estetycznym, ale także poważną patologią wymagającą złożonego leczenia.
ból, uczucie ciężkości i obrzęki kończyn, nocne kurcze - to, co czeka pacjentów przegap szansy na początku leczenia.
Jedną z metod zwalczania tej choroby jest wewnątrznaczyniowe laserowe obliterowanie żylaków( EVLO).Czasami technika ta nazywana jest również koagulacją laserową.
Treść
- Jaka to metoda?
- Mechanizm działania
- Kto pomoże EVLO?Przeciwwskazania
- ogólnego i lokalnego charakteru
- przygotowawcze stadium
- procedury udar
- Powikłania pooperacyjne
- z praktyki procedury kosztów
- procedury w jakim ta metoda Federacji Rosyjskiej
?
evlo jest nowoczesną procedurę minimalnie inwazyjne, w którym wiązka lasera jest w stanie wyeliminować refluksu krwi do powierzchniowego i perforowania układu żylnego. Ta metoda pojawiła się około 10 lat temu i natychmiast zyskała popularność w dziedzinie chirurgii naczyniowej.
Zatarcie wewnątrznaczyniowe jest uważane za metodę nisko uszkodzoną i szybką.Należy do kategorii "chirurgii biurowej", ponieważ sama interwencja trwa nie dłużej niż godzinę, a okres pooperacyjny trwa do 4 godzin. Następnie pacjent może wrócić do domu i wrócić do pracy.
Chirurdzy naczyniowi mają ogromne doświadczenie w przeprowadzaniu EVLO, jednak nie powoduje to, że procedura jest mniej skomplikowana technicznie. Wysoki profesjonalizm specjalistów pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań i sprawić, że interwencja będzie szybka i bezpieczna dla pacjenta. Mechanizm działania
zasady
działania obliteracji podstawie temperatury promienia laserowego na wewnętrznej powierzchni naczynia i krwi.
Wynikowy impuls wywołuje pojawienie się pęcherzyków pary w krwioobiegu. Te ostatnie są w kontakcie ze śródbłonkiem żyły, powodując uszkodzenie białek. W celu
procesach niszczenia w ścianie zbiornika są absolutne, konieczne jest, aby było to konieczne gęstość promieniowania w świetle żyły. Uszkodzenie temperatury powinno spowodować "zwęglenie" ściany naczynia, a czarny kolor jeszcze bardziej pozwala na rozgrzanie żyły.
Cechy ekspozycji laserowej są następujące: Bezpośrednie działanie
- pozwala zmniejszyć moc wiązki;
- za pomocą zaawansowanych diod LED pozwala zwiększyć obszar zabiegu, ale jednocześnie redukuje nagrzewanie końcówki diody LED;
- tworzenie kolistej plamki podczas działania lasera powoduje, że efekt wiązki jest dokładniejszy;
- Powyższe punkty mogą zmniejszyć ryzyko perforacji i innych powikłań.
Po zakończeniu zabiegu zmiany wewnątrznaczyniowe trwają przez tydzień.Powstaje martwica. Zakrzep, który był w świetle żyły, zostaje zastąpiony przez tkankę łączną.
Kto pomoże EWLO?obliteracji
Laser będzie skuteczny w następujących przypadkach: 
- umiarkowana ilość żylaków zmienił perforacji żyły;
- poszerzenie ujścia dużej żyły głównej nie przekracza 1 cm;
- gładki przebieg dużych żył( zakręty wzdłuż głównego pnia nie pozwalają na wejście endoval);
- Obecność zaburzeń goleni troficznych. Przeciwwskazania
charakter ogólny i miejscowy
należy przeprowadzić procedurę dopiero po pełnym zbadaniu pacjenta, gdyż istnieje wiele schorzeń, które są przeciwwskazaniem do leczenia laserem:
- obecność trombofilii zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju PE i procesu zakrzepowego w układzie żylnym;
- przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych - wykorzystanie pasma w okresie pooperacyjnym zaostrzy stopnia niedokrwienia;
- choroby ogólne wymagające leczenia pierwszego rzutu ;
- otyłość , nie pozwalająca na utworzenie wymaganej kompresji po zabiegu;
- pacjent nie może wykonać aktywnego obrazu w okresie pooperacyjnym , lepiej jest zastąpić obliterację odpędzaniem;
- procesy zapalne w obszarze interwencji mogą wywołać infekcję;
- powiększenie ujścia dużej żyły głównej ponad 1,5 cm ( przypadki powyżej 1,8 cm są znane).
Etap przygotowawczy
Pacjent nie potrzebuje specjalnego przygotowania. Konieczne jest poddanie się kompletnemu badaniu. Rano przed zabiegiem należy ogolić kończynę dolną.
Za pomocą ultradźwięków wyznaczono obszar interwencji. Pierwsza etykieta umieszczona jest na dolnej granicy refluksu na żyle pustej. W drugim obszarze zostanie wykonane przebicie, położone dystalnie 3 cm.
Dalej wzdłuż statku, miejsca, w których płyną strumienie dopływowe. W tych strefach konieczne będzie długotrwałe działanie lasera w celu "zamknięcia" ust. Ponadto wszystkie napływy żylaków są zaznaczone, nawet jeśli ich usunięcie nie nastąpi przez zatarcie. Procedury postępowania
Vascular Surgery, że skuteczność interwencji na bazie oczywiste następujące etapy:
- przebicie i wkładania cewnika do naczynia odbywa się za pomocą skanowania przez cewnik do światła żylaków prowadzi falowodu;Światłowód
- jest zainstalowany w obszarze roboczym;
- znieczulenie wzdłuż żyły zaangażowanych w koagulację, będzie nie tylko zdrętwiały obszar, ale również chronić otaczającą tkankę przed działaniem wysokich temperatur;
- trzymając EVLO, stopniowo usuwając prowadnicę światła na zewnątrz;
- użycie specjalnego bandaża, który zmniejsza ryzyko powikłań, pacjent musi chodzić przez 30 minut;Bandaż narzucony przez
- pozostawiono na kilka dni;
- następnego dnia, skleroterapia napływu żylaków.
pooperacyjne
bolesność, które powstały po interwencji, objawia się jako bóle odczucia i ciągnie się wzdłuż żyły. Do łagodzenia objawów niesteroidowych leków przeciwzapalnych( Movalis, ibuprofen, Nimesil, diklofenak).Może wystąpić krótki wzrost temperatury do wskaźników subfeick.
Następnego dnia po EVOLO pacjent może rozpocząć pracę.Możesz usunąć bandaż tylko wtedy, gdy specjalista na to zezwala. Codziennie powinieneś dać czas na spacer( około 2 godzin).
Trening na siłowniach, ciężki wysiłek fizyczny, wizyta w łaźni lub solarium należy odłożyć na kilka tygodni. Zaleca się zaprzestać używania alkoholu, kobiety - od butów na obcasach.
Możliwe powikłania
Po zabiegu możliwe jest tworzenie się pigmentacji wzdłuż żyły. Ten stan nie wymaga dodatkowej terapii. Może trwać do sześciu miesięcy, po czym znika sama.
Reakcje zapalne mogą rozwijać się w trakcie napływu naczyń.Pacjentowi przepisano stosowanie NLPZ.Możliwy rozwój powikłań zakrzepowych można jednak zapobiec, postępując zgodnie ze wszystkimi wskazówkami i wskazówkami specjalisty w okresie pooperacyjnym.
Z praktyki procedury
Recenzje dwóch pacjentów, którzy przeszli śródnaczyniowe laserowe obliteracje żył.
Miałem problem z żylakiem przez długi czas. Flebologowie powinni nosić uciskową bieliznę, porzucać pięty, pływać.Sześć miesięcy temu wróciłem do kliniki. Według wyników US zaleca się, aby EVLO.Na tydzień przed operacją przeszła konieczne badanie i otrzymała skierowanie.
Interwencja trwała 35 minut. Odczucia - prawie bezbolesne. Na stopach natychmiast połóż kompresyjne pończochy i puść się na spacer. Potem możesz iść do domu. Po 9 dniach zrobiłem to samo w drugim meczu. Miesiąc później zostałem zbadany, lekarz powiedział, że wyniki są doskonałe. Dość drogo, ale byłem zadowolony.
Anna( Rosja, Moskwa)
Moja przyjaciółka wykonała rutynową operację usunięcia żylaków. Po obejrzeniu, ja też poszedłem na konsultację.Poszedłem do prywatnego centrum medycznego. Po pełnym badaniu zaproponowano mi zwężenie naczyń, jednak ta procedura nie jest tania, więc przez kolejny miesiąc mój mąż i ja zastanawialiśmy się, czy się zgodzić.
Operacja trwała 1,5 godziny. Lekarz powiedział, że cierpi ze mną.Następnie noga była owinięta elastycznym bandażem, założona na pończochę i wysłana na spacer. Pierwszy dzień nóg bolał, ale znośny. Odmówiła środków przeciwbólowych. Jeśli porównać ze zwykłym usunięciem, a jest to 10 dni w szpitalu i nadal w domu przez 2 tygodnie, to nawet okaże się opłacalne ekonomicznie. Wybrałem laser i nie żałowałem tego. Za miesiąc będę leczyć moją drugą nogę.
Marina( Rosja, Krasnodar) koszt
procedury w Federacji Rosyjskiej
pieniędzy jest kluczowa kwestia dla większości pacjentów. Evlo cena zależy od następujących czynników:
Na zdjęciu wynikiem zastosowania evlo - kwestia pieniędzy jest drugorzędne znaczenie
- długości z „chory” żyły;
- stopień choroby;
- cena znieczulenia;
- długość pobytu w szpitalu.
To zwiększa płatność za pracę personelu medycznego, koszt sprzętu, leków i materiału opatrunkowego. Przybliżony koszt leczenia jednej kończyny w Rosji, w zależności od miasta, wynosi od 520 do 660 euro.
Wybór metody leczenia pozostaje w gestii pacjenta. Po zważeniu wszystkich za i przeciw, większość pacjentów wybiera śródścienną laserową obliterację żył.