Zastosowanie anestetyku Septanest w stomatologii: instrukcje, recenzje

Septanest z adrenaliną( Septanest with Adrenaline) służy do znieczulania przewodzącego i infiltracyjnego w stomatologii. W pełni spełnia standardy jakości WHO.

Lek stosuje się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i lokalnym.

Ze względu na nowoczesny rozwój preparat charakteryzuje się minimalnymi reakcjami bocznymi i alergicznymi.

Charakterystyka, a zwłaszczati kompozycja

Septanest dostępny w dawkach od 1: 100000 do 1: 200000, produkt zawiera następujące substancje czynne:

• artykainy chlorowodorek 68 mg;
• Wodorotlenek epinefryny( adrenalina) 30,94 μg( co odpowiada 17 μg epinefryny) w 1 ampułce z wypełniaczem( 1,7 ml).

Dodatkowe składniki wchodzące w skład preparatu:

• disiarczan sodu;
• chlorek sodu;
• edetonian disodowy;
• roztwór wodorotlenku sodu 1 mol / l, aby wyregulować pH;
• woda.

Postać dawkowania jest reprezentowana przez przezroczysty roztwór do wstrzykiwań.Okres przydatności do spożycia: 2 lata.

Specjalne środki i zalecenia dotyczące przechowywania preparatu są następujące:

• w oryginalnym opakowaniu w temperaturze 25 ° C, chroniąc przed światłem;
• chronić przed mrozem.

Rodzaj i wielkość opakowania: ampułka( wkład) z bezbarwnego szkła. Ampułki są przechowywane w formie PCV z ochronną pokrywką papierową.

Wielkość opakowania: 50 x 1, 7 ml.

Właściwości farmakologiczne

Lek należy do grupy środków znieczulających. Kod ATS: NO1 BB 58.

Artikana jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amidu, który zapobiega rozprzestrzenianiu się impulsu nerwowego wzdłuż włókien nerwowych.

Adrenalina dodana do roztworu artykainy powoduje miejscowe zwężenie naczyń, spowalniając tym samym wchłanianie tych ostatnich do krwi, odpowiednio, zwiększając stężenie aktywnego leku w tkance. Pomaga to stworzyć bezkrwiste pole chirurgiczne.

Efekt znieczulenia pojawia się szybko, w ciągu 2-3 minut po wstrzyknięciu. Działanie przeciwbólowe trwa około 60 minut. Efekt znieczulenia w miazdze jest 2-3 razy mniejszy.

Gdy lek podaje się do błony śluzowej jamy ustnej, substancja czynna osiąga maksymalne stężenie w ciągu pół godziny.

Czas półtrwania artykainy w osoczu wynosi 110 minut. Substancja w postaci metabolitu jest wydalana przez nerki, 5-10% liści z moczem w postaci niezmienionej.

Badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały dobrą tolerancję leku.

Analogicznie do innych miejscowych środków znieczulających, takich jak amidy, podczas przedawkowania mogą wystąpić reakcje toksyczne.

Zakres i przeciwwskazania

Lek służy do regionalnej i lokalnej redukcji czułości w chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii.

Najczęściej stosowanym septanestem jest wprowadzenie znieczulenia śródściennego, przewodzącego i infiltracyjnego.

Przeciwwskazania do stosowania:

• Znana nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
• zaburzenie przewodzenia układu sercowego;Nieuleczalna padaczka;
• wysoka wrażliwość na związki siarki( zwykle u osób z astmą oskrzelową);
• napadowy częstoskurcz;
• niewydolność serca;Jaskra
• .

Ze względu na zawartość adrenaliny, należy zachować ostrożność i uważne monitorowanie w przypadkach, gdy pacjent ma historię: arytmii

• ;
• niewydolność wieńcowa;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze.

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, biorąc pod uwagę przeważnie wątrobowy metabolizm miejscowych środków znieczulających, takich jak amid, konieczne jest zmniejszenie dawki leku. Należy go zmniejszyć również z kwasicą metaboliczną, hiperkaliemią lub niedotlenieniem.

Instrukcja stosowania

Lek stosuje się w leczeniu pacjentów w wieku 4 lat!

Dawki dla dorosłych dawki

można dostosować w zależności od intensywności i czasu trwania interwencji.

W przypadku standardowego znieczulenia przewodzącego lek stosuje się w ilości 1 ampułki.

Całkowita dawka jednorazowej wizyty u dentysty nie przekracza 7 mg artykainy / kg masy ciała pacjenta.

Dawkowanie u dzieci

Całkowita dawka to 5 mg artykainy / kg masy ciała.

Optymalną dawkę w mg można obliczyć w następujący sposób: waga dziecka( kg) x1,33.

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Dawka stosowana u osób dorosłych jest zmniejszona o połowę.

Sposób podawania

Leku nie można podawać donaczyniowo. Przed wstrzyknięciem zaleca się wykonanie testu aspiracji.

Szybkość wtrysku: nie więcej niż 1 ml / min.

Ciąża i laktacja

Doświadczenia na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego. Ze względu na brak działania teratogennego u zwierząt nie oczekuje się toksycznego działania na płód ciężarnej.

Obecnie istnieją kontrolowane badania kliniczne dowodzące, że substancje o działaniu teratogennym na ludzki płód mają działanie teratogenne u zwierząt.

Obecnie nie ma jednak badań klinicznych jednoznacznie obalających toksyczne lub teratogenne działanie atraminy podczas ciąży.

Dlatego w czasie ciąży, jeśli konieczne jest wykonywanie zabiegów stomatologicznych i chirurgicznych, zaleca się stosowanie Septaptest tylko w nagłych wypadkach.

Składniki leku nie przenikają do mleka matki w farmakologicznie znaczących stężeniach. Kontynuacja laktacji jest możliwa po osłabieniu działania przeciwbólowego.

Ostrzeżenia i zalecenia dotyczące stosowania

Lek zawiera epinefrynę!

W wyjątkowych przypadkach martwica tkanek lokalnych jest możliwa u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą.

Ze względu na potencjalne zmniejszenie zdolności do połykania spowodowane znieczuleniem( drętwienie w jamie ustnej, okolicy twarzy, błon śluzowych, języka) istnieje ryzyko aspiracji. Należy ostrzec pacjenta, że ​​w trakcie znieczulenia nie należy spożywać gumy do żucia ani jedzenia w jamie ustnej.

Lek nie jest stosowany w obszarze zainfekowanej lub zapalnej tkanki, w przeciwnym razie może zmniejszyć działanie znieczulenia miejscowego.

Anestetyk zawiera substancję czynną, której obecność może wywołać pozytywną reakcję u sportowców kontrolujących doping.

Aby uniknąć ryzyka wystąpienia reakcji alergicznych na składniki leku, konieczne jest sprawdzenie wrażliwości( wprowadzenie około 5-10% dawki przeznaczonej do znieczulenia miejscowego).

Lek należy podawać powoli, ekstrawertycznie, z równoczesną kontrolą oddychania. Zwiększona obserwacja jest konieczna w leczeniu pacjentów poddawanych leczeniu przeciwzakrzepowemu.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych miejscowych środków znieczulających stosowanych w chirurgii stomatologicznej, może wystąpić lipotymia( krótka utrata przytomności).

Lek zawiera siarczyny, które mogą powodować lub pogłębiać różne objawy alergiczne.

Niepożądane reakcje mogą wynikać z przypadkowego podania leku wewnątrznaczyniowego lub nadmiernego wchłaniania tkanek objętych stanem zapalnym lub unaczynionych.

U predysponowanych osób mogą wystąpić liczne reakcje negatywne z kilku układów organizmu.

CNS:

• ból głowy;
• jest nerwowy;
• senność;
• nudności;Drżenie
• ;
• podniecenie;
• niepokój;Oczopląs
• ;
• dzwonienie w uszach.

Obecność tych objawów jest przyczyną hiperwentylacji. Ważne jest, aby dokładnie monitorować stan pacjenta, aby zapobiec pogorszeniu, rozwojowi napadów lub depresji OUN.

Układ oddechowy ulega uszkodzeniu w następujący sposób:

• , tachypnea;
• bradypnoe;
• bezdech.

Układ sercowo-naczyniowy objawia się następująco: tachykardia

• ;
• obniżanie ciśnienia krwi;
• zwiń;
• ciężkie arytmie serca.

Nieprawidłowe rytmy serca mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Przypadki przedawkowania

Przedawkowanie może wystąpić w 2 typach reakcji toksycznych:

• natychmiast po podaniu, np. W przypadku nieprawidłowego podawania dożylnego;
• później, ze względu na faktyczne lokalne przedawkowanie narkotyków.

Leczenie zatrucia

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów płuca pacjenta powinny być natychmiast hiperwentylowane i umieszczone w pozycji poziomej. W przypadku napadów drgawkowych należy poprawić natlenianie i zmniejszyć objawy za pomocą dożylnej benzodiazepiny.

W ciężkich powikłaniach wykonuje się intubację.

Niewłaściwe połączenie preparatów

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na stosowanie Septaplastu w leczeniu osób przyjmujących inne leki.

Ze względu na zawartość adrenaliny nie należy przyjmować septanestu z guanetydyną i preparatów podobnego typu( leków przeciwzapalnych), ponieważ możliwy jest znaczny wzrost ciśnienia krwi. Przy równoczesnym podawaniu tych leków konieczne są wyjątkowa ostrożność i zmniejszenie dawki.

Przy jednoczesnym podawaniu z lotnymi anestetykami halogenowanymi możliwe jest uczulenie mięśnia sercowego.Środki ostrożności obejmują zmniejszenie dawki epinefryny do dawki 0,1 mg / 10 min lub 0,3 mg / h dla dorosłych.

W przypadku przyjmowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych istnieje ryzyko nadciśnienia paracetamicznego z arytmią.Środki ostrożności

obejmują zmniejszanie dawki epinefryny do dawki mniejszej niż 0,1 mg / 10 min lub 0,3 mg / godzinę dla dorosłych.

Koszt i analogi

Cena leku Septeste waha się między 2400-2500 rub, dostępne również z tym samym efektem:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilokaina;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytochrom.