Ablacja endometrium (hysterectomoscopic, laser): co to jest

Niektóre kobiety odczuwają dyskomfort ze znacznej ilości krwi uwalniane podczas miesiączki, czasami ze skrzepami gdy krytyczne dni trwało przez dłuższy czas i jest zaburzenie cyklu. Zjawisko to nazywane jest hypermenorrhea.

Ciągła utrata krwi prowadzi do anemii i innych poważnych następstw. Ze względu na brak żelaza brakuje czerwonych krwinek, które transportują tlen, którego brak powoduje, letarg, utrata zainteresowania życiem, depresja. W przypadku braku wpływu określonych zabiegów lekarze mogą zapewnić radykalną metody - zgarniającego.

Istnieje również łagodny sposób, bez udziału chirurgii - ablacja endometrium - jest eliminacja wewnętrznej błonie śluzowej macicy. Procedura ta nazywana jest również wycięcie.

Sposób

Ablacja endometrium (ablacji) - usunięcie warstwy funkcjonalnej dla grubości 6 mm, wraz z możliwymi nowotworów. Endometrium może całkowicie usunąć lub pozostawić cząstkę na początku kanału szyjki macicy. Takie zakłócenia odbywa się bez skalpela.

Jego konsekwencje - ustanie miesiączki lub normalizacja cyklu miesiączkowego.

Zniszczenie endometrium i mięśnia sektora membrany z istniejących formacjach produkowanych bez tradycyjnych instrumentach chirurga z nowoczesnych technik minimalnie inwazyjnych. Zdarzenie miało miejsce w małym pomieszczeniu roboczym w znieczuleniu ogólnym, - ogólne lub rdzenia.

Usuwanie tkanki macicy pozwala kobiecie czuć się spokojniejsza siebie w miesiączkowania dni, pozbycie się nieprzyjemne i bolesne miesiączki.

świadectwo

Oferowane pozbyć ablacji endometrium krwotok miesiączkowy, lekarz wyjaśni, co to jest, powiedzieć o wskazaniach i przeciwwskazaniach.

Grubość tkanki zależy od poziomu hormonów: jest zwiększany w preparacie podczas owulacji realizacji zapłodnionego jaja. Jeżeli nie nastąpiło poczęcie, wydzielanie śluzu i występuje miesiączka. Duża utrata krwi jest wynikiem braku równowagi hormonalnej, słabe krzepnięcie krwi, nowotwory, zapobiegania lub ciąża pozamaciczna, chorób narządów rodnych. Wycięcie skorupie endometrium by rozwiązać niektóre z tych problemów.

Po ablacji zaleca się:

• krwawienia z macicy, dużą poza leczenia klasycznej;
• giperplazivnyh zmiany w macicyGłównie w okresie menopauzy;
• odmowa mieć operację usunięcia macicy (jeśli są dostępne w tej przesłance).

Oferując młodym kobietom w stanie ponieść dzieci, resekcja endometrium, stanowią jego niechęci w przyszłości mieć dziecko.

Przeciwwskazania

Endometrium ablacja nie jest odpowiednim sposobem leczenia, gdy kobieta jest zakaźną przeciwzapalne Choroby brzucha drogą płciową wyrażone zaburzenia krzepnięcia nowotworowych.

Usunięcie tkanki nie zaleca się gorączką warunkach końcowego stopnia zaawansowania chorób przewlekłych, endometriozy.

Ciąża więcej niż dwa miesiące stanowi przeciwwskazanie do procedury kategorycznego w ostatniej operacji ze dostępnego świeżego szwem macicy ściany (podczas cesarskiego cięcia).

Podczas operacji odrzucona śluzówkę, zniszczenie całkowicie odsłonięte i odprowadzane na zewnątrz. Histologia w lwią przypadków nie da się zrobić, ponieważ cząsteczki białkowe „trzymać się razem.”

Aby uniknąć komplikacji, ablacja jest poprzedzony dokładnym zbadaniu:

• Depozyt ogólnym analizy moczu i krwi;
• Analiza biochemii krwi;
• ustawienie jego krzepnięcie;
• wymaz z pochwy czystości;
• cardiogramobraz serca;
• USG narządów płciowych;
• ustalenie poziomów hormonów.

Przed datą powołania operacji lekarz musi ustalić krótszy Grubość śluzówki macicy w cyklu dni(5-7 dni cyklu). W nieregularnych krytycznych dniach stanowiły dane z USA. W przypadku potwierdzenia raka macicy, czy istnieje ryzyko transformacji nowotworowej, od ablacji musi być opuszczony.

Jak jest ablacja

Ablacja raka endometrium po zbadaniu wymaga krótkiej hospitalizacji kobiety (zwykle około 2 dni). Przed manipulacją terapii hormonalnej może wyznaczyć częściową redukcję endometrialnej tkanki, która będzie całkowicie usunąć całą warstwę powłoki obejmuje górną.

Pacjent jest na krześle operacyjnego, leżąc na plecach z uniesionymi lekko biodrach.

Advance wewnątrz pochwy sprawia, że ​​badanie palpacyjne (oburęczny) badania w celu określenia lokalizacji i wielkości macicy. Po obróbce narządów zewnętrznych antyseptyczne szyjki macicy wzmocnienia kleszczy jest wprowadzana do kanału szyjki rozwieracza.

Weryfikacji niezawodność urządzenia do resektoskop jamy macicy wprowadza się do kontroli poszczególnych części ciała.

odkryty polipy endometrium na powierzchni lub małe jednostki nie będzie powodu, aby anulować operację. Ich wycięto elektrodę w postaci pętli, a materiał cięty jest wysyłany do histologii.

Z troską i działać w przypadku partycji w jamie ciała macicy lub bicornuate.

Po tych wszystkich manipulacji zacząć resekcji endometrium. Aby to zrobić, należy użyć jednej z następujących technik:

• electrosurgical niszczenie;
• ablacja laserowa;
• gidrotermoablyatsiyu;
• Ablacja mikrofal.

Electrosurgical zniszczenie endometrium

Ablacja endometrium elektrochirurgiczna wykonywana jest wnikliwie zrosty i zrosty macicy, jego wewnętrzne ściany, pozbycie się polipów, mięśniaków macicy, resekcji. Istnieją pewne dowody, w wyniku tej operacji, kobiety zachowują zdolność do poczęcia i porodu. Wszystko zależy od ich wieku, diagnozy i stanu.

Jeśli cała powierzchnia jest poddawana zmiany w błonie śluzowej macicy i musi być całkowicie usunięty, płodność jest stracone.

Elektroablyatsiya przeciwwskazane w powiększonych rozmiarach genitaliów (odpowiadającej 9-10 tygodni ciąża), raka endometrium i macicy, jej utratą, nowotwory złośliwe narządów płciowych pochodzenie. Takie działanie jest uważane za łagodne, prowadzona w macicy przez kanał szyjki.

Aby zmniejszyć ryzyko i osiągnąć optymalne rezultaty, przed operacją kobieta jest przepisane hormony w celu zmniejszenia genitalia i redukcji. Płynny ruch za pomocą toczne elektrody równomiernie zaczepu kurkowego skórę. W końcowych etapach wszystkie uszkodzone naczynia koagulacji (lutowania) Specjalne elektrody piłki.

Ponadto kauteryzacji tkanki przy użyciu elektrody pętli sposób cięcia, po wyjęciu trzonu macicy, jeśli sostrugivaya z końcówką mięśniówki macicy. Ruchy w kierunku do dołu przed osiągnięciem wewnętrznego systemu operacyjnego stopniowo powodować zakłócenia od dna macicy w kierunku tylnej ściany.

I stosuje się w połączeniu sposób, w którym powierzchnię traktuje się w pętli podstawowego i przestrzeń wokół jajowodów i duże tętnice rozkładowi elektroda kulki.

Cechy ablacji laserowej

ablacja laserowa jest prowadzone metodami kontaktowych i bezstykowych. W obu przypadkach, przetwarzanie rozpoczyna jajowodów w kierunku kanału szyjki macicy.

Wiązka laserowa jest skierowana do błony śluzowej macicy i lutowania nie. W rezultacie, naświetlanie kontaktowa pęcznieje, na błonie śluzowej, zmienia kolor zmienia się szmaty i pęcherzyków gazu, a tym samym procedura wymaga mycia jamy macicy.

Podczas korzystania z włókna laserowego ryzyko krwawienia znacząco zmniejszona, ponieważ uszkodzonych naczyń nie gapić - są mocno Koagulowany. Na ablacji laserowej trwa bardzo krótko - około 30 minut.

Gidrotermoablyatsiya

Procedura ta polega na niszczeniu tkanek przez oparzeń termicznych. silikonowego cewnika z balonem z zamontowanym na nim zintegrowany element grzejny zawierający ogrzewaną glicerynę wprowadza się do jamy macicy i tam przez pewien czas (około jednej godziny). Balon jest napełniany i ogrzewa, po czym wydmuchiwany i usuwany z organizmu.

Wady tej metody jest niemożność określenia głębokości zniszczenia tkanki endometrium prawdopodobnej oszczędności w trudno dostępnych miejscach (wokół ujścia jajowodów).

Przeciwwskazania do gidrotermoablyatsii - zdeformowanego lub powiększenie macicy, obecność w niej blizn i zrostów, domaciczne przegrody. Po operacji, często wyładowania, zapalenie macicy, wskazując, krwawienie zakażenia narządów.

Ablacja endometrium mikrofalowa

Proces ekspozycji na mikrofale, które podnoszą temperaturę do 70-80 °, a odwodniony śluzówki natychmiast zniszczone.

Zniszczenie endometrium odbywa się przez 5 minut. Mikrofale są na głębokość około 6 mm, w związku z tym konieczne jest, aby wziąć pod uwagę grubość warstwy środkowej mięśni macicy. Powinna ona wynosić co najmniej 10 mm. W przeciwnym razie istnieje możliwość perforacji. Takie ablacji jest uważany za najbardziej skuteczny sposób usuwania śluzówki macicy, co pozwala na normalizację cyklu miesiączkowego.

Ryzyko i możliwe powikłania

Jak każdy zabiegu ablacji endometrium jest połączona z bólem, więc jego realizacja wymaga znieczulenia. Po końcowym procedur kobieta może doświadczać łagodnego skurcze bóle brzucha, zaburzenia oddawania moczu, bolesne uczucie w plecach iw pasie, poranne mdłości, które odbywają się w ciągu dnia. Takie przejawy powikłań nie można uznać, ponieważ są one charakterystyczne dla zmian ze znieczuleniem, przymusowej rozszerzenie szyjki macicy i ablacji.

Znacznie bardziej niebezpieczne, jeżeli elektroda manipulacji lub cewnik uszkodzić ściankę macicy. Wymaga to szybkiej otwory szycia i inspekcji jamy brzusznej.

Po zabiegu występują powikłania:

• zapach z pochwy;

• miesza się z ropą krwi w wyniku infekcji macicy;
• Ciężkie krwawienie, prawdopodobnie podczas odkształcania dużych naczyń, szczególnie niebezpieczne, jeśli są skrzepy krwi;
• zatrucie wody, przy czym istnieje ryzyko, obrzęku mózgu i płuc, układu sercowo-naczyniowego i ostrej niewydolności nerek;
• uszkodzenie w funkcjonowaniu sąsiednich organów, są narażone na działanie ciepła;
• i Burns śluzówki szyjki macicy (niezgodność z działaniem maszyny).

Odległe konsekwencje macicy resekcji po pewnym czasie po operacji lutowania może być pomiędzy jego ścianami, zamknięcia szyjki macicy, krwawienia z macicy (endometrium, jeżeli nie zostaną usunięte do końca).

Ablacja ciąży

Kiedy planowana ciąża od ablacji endometrium należy wyrzucić. Możliwość poczęcia w wyniku jego realizacji w większości przypadków pozostaje niska. Dlatego lekarz musi poinformować kobietę, że prawdopodobieństwo, aby mieć dziecko po zabiegu jest zminimalizowane. Operacja oferują zwykle płci pięknej w okresie menopauzy.

Wynikiem ablacji kobiety w interesującym położeniu staje się poronienia. A jeśli ciąża po operacji jest nadal w toku, brak tkanki w macicy jest przeszkodą do pełnej mocy przyszłego dziecka.

Poprawa ablacji

Aby w pełni odzyskać siły po ablacji będzie musiał od 2 do 6 miesięcy. W pierwszym tygodniu kobiety mogą odczuwać dyskomfort. Zdarza się, że plamienie jest kilka tygodni później.

Po upływie 2-3 miesięcy normalnych cykli menstruacyjnych. Dla kobiet w okresie menopauzy miesięcznej nieobecności.

Zalecenia lekarskie:

1. Uniknąć emocjonalnego niepokoju i stresu.
2. Racjonalne do jedzenia (jedzenie musi być zrównoważona).
3. Odłożyć seks aż zgody lekarza.
4. Nie poddawaj się wizyty u ginekologa.