Histeroskopii macicy: co to jest, jak to jest wykonywane, a zwłaszcza przygotowanie i niezbędnych testów

Aby zidentyfikować ginekologiczne patologię i postawić prawidłową diagnozę, lekarze przepisują różne badania, w tym że tam są te, które są wykorzystywane nie tylko do wykrywania choroby, ale także, aby usunąć patologiczny ogniska. Jednym z nich jest histeroskopii. Jaką procedurę diagnostyczną i jak jest ona prowadzona, konieczne jest, aby wiedzieć z wyprzedzeniem, a następnie być w stanie odpowiednio przygotować się do niego.

Charakterystyka histeroskopii

Histeroskopii endometrium - jamy macicy jest sposób badania, w którym możliwe jest określenie różnych chorób ginekologicznych. specjalny instrument zwany „Histeroskopy” używane jest w toku. On jest rura wyposażony w kamerę wideo. W związku z tym lekarz może zbadać ciało w powiększeniu i w dobrym świetle.

Podczas zabiegu nie można zidentyfikować nieprawidłowy rozwój, ocena stanu tkanki macicy w celu wykrywania różnych nowotworów, w celu określenia ich wielkości i miejsca lokalizacji. Metoda ta jest bardziej pouczające niż USG.

Histeroskopii macica jest inwazyjny sposób, w którym ściany brzusznej, nie jest przecięty. Narzędzia w jamie ciała wprowadza się przez pochwę. Dzięki tej procedurze kończy się bez urazów i złamań. Jedynie w rzadkich przypadkach, możliwość przypadkowego uszkodzenia.

Jedną z głównych zalet tego sposobu jest to uważane za możliwe usunięcie nieprawidłowych obszarów bezpośrednio w trakcie badania. W rezultacie stopa odzysku jest znacznie zwiększona.

rodzaje histeroskopii

W zależności od celu procedury nie zidentyfikowano szereg odmian. urząd (Diagnostic) histeroskopii przypisane gdy potrzeba identyfikacji różnych chorób. odwołać się do histeroskopia przed IVFW trakcie przygotowania. Procedura ta jest wykonywana w endometriozie, polipy, mięśniaki, domaciczne zrostów i nieprawidłowe zagęszczania warstwy śluzu ciała.

Diagnostyczny (biuro)

Wizualizacja jamy macicy do diagnozowania prowadzi się w następujących przypadkach:

• naruszenie cyklu;
• Wykrycie to włókniakomięśniaki macicy, endometriozę, zapalenie błony śluzowej macicy i innych procesów patologicznych;
• usuwanie wewnątrzmacicznych systemów i innych ciał obcych.

Poniższe zabiegi wykonywane są:

• drobne inwazyjnej: colliotomy, ścianki działowe, zrosty, usuwanie małych objętości polipy, torbiele, guzów;
• próbkowania biopsja wymagane do badania histologicznego;
• oględziny;
• Badanie cech śluzówki macicy.

Wykonywać manipulacji zaleca się 6-9 dni po krytycznych dniach. W ramach przygotowań do testów chirurgii wyznaczył kobietę do histeroskopii:

• HIV, RW, ogólne badanie moczu, krwi;
• Definicja krzepnięcia krwi i czynnika Rh.

Ponadto, trzeba:

• badanie ginekologiczne;
• USG;
• jeśli jest to wskazane kolposkopii.

Coraz częściej wykorzystywane krótkotrwałe znieczulenie miejscowe. Maksymalny czas trwania zabiegu - 30 minut (biuro - 10-15). Po wykonaniu manipulacje nie wymagają hospitalizacji.

chirurgiczny

Zdrowe macica jest ważne dla ciąży i urodzenia dziecka, więc nadal na etapie planowania mogą być przypisane do leczenia patologii wykorzystaniem Histeroskopy.

W celach terapeutycznych, histeroskopia macica jest powołany do czynienia z takimi problemami ginekologicznymi:

• usuwanie pozostałych fragmentów po dostarczeniu łożyska;
• Eliminacja perforacji ściany macicy;
• usuwania polipów i innych nowotworów złośliwych, takich jak mięśniaki macicy.

Zastosuj krótkie znieczulenie (dożylnie). Podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych resektoskop działać częściej o średnicy 10 mm. Stosowane są również narzędzia:

• Elektroda pętli - do usuwania polipów lub mięśniaki macicy;
• Strzykawki specjalne - pozwala wykonać biopsję punktu;
• Nożyce rozwarstwienia zrostów lub ścianki podcięcia w macicy;
• ekscytujące narzędzia specjalne - podczas usuwania urządzeń wewnątrzmacicznych i innych ciał obcych;
• Elektrody - może zniszczyć tkanki polipy, przegrody, mięśniaków.

Zazwyczaj stosuje się sztywną Histeroskopy, która jest wprowadzona do macicy przez pochwę. Sprzęt adaptacyjny jest stosowany w niewłaściwym struktury genitaliów - zakrętem wyraźny.

Ponadto, procedura jest przeprowadzana przed IVF - określić gotowość ścianie macicy do noszenia dziecka.

kontrola

Metoda ta jest stosowana w celu oceny wyników leczenia chirurgicznego - usunięcie mięśniaków, polipów, raka endometrium zrostów. Kontrola jamy macicy z kamery wideo pozwala na opisanie stanu błony śluzowej macicy, aby odsłonić proces kleju.

Na histeroskopii przesyłać na adres:

• Po laparoskopii;
• metroplasty;
• otwarte myomectomy;
• Otwarcie macicy sparing operacji;
• odległymi adenomyosis;
• przy planowaniu poczęcia.

Badanie przedmieszki powłoki kołnierz, Histeroskopy rury ujawnia proces kleju we wczesnych etapach. W tym przypadku, w celu usunięcia zrostów chirurgia albo wprowadza specjalną przyswajalną żel.

Follow-up i opieka jest konieczna do oceny skuteczności leczenia zachowawczego lub chirurgicznego -.

Kiedy trzeba leczenie

Istnieją pewne wskazania do histeroskopii. Różne badania, badania, USG i analizy nie zawsze pozwalają na zidentyfikowanie problemów w organizmie. Niektóre choroby może przebiegać bezobjawowo, metody diagnostyczne najbardziej w tym przypadku nie są pouczające. Najbezpieczniejszy i najbardziej niezawodny sposób, aby wykryć i leczyć mięśniaki, polipy, endometrioza i przerost endometrium jest uważany Histeroskopowe badanie.

Bez względu na to, jak wielkie nie była lista badań, że kobiety przepisane przez lekarza, najbardziej dokładne informacje można uzyskać stosując Histeroskopy.

Operacja Histeroskopowe jest konieczne w przypadku, gdy nie jest nieprawidłowy rozrost śluzówki macicy, tworzenie mięśniaków, polypous przyrostów. Wyeliminować endometrioza w inny sposób jest bardzo problematyczne.

Z reguły przeprowadzane histeroskopii z biopsji. Wycięto tkanki po operacji jest wysyłany do laboratorium histologicznego. W związku z tym możliwe jest, aby zidentyfikować komórki, które przerodzić się złośliwy, a następnie dokładnie określić taktykę dalszego leczenia.

świadectwo

Przeprowadzanie histeroskopowej badania jamy macicy wskazuje występowanie takich problemów:

• rozrost śluzówki macicy;
• endometriozy i gruczolistość;
• zaburzenia rozwoju macicy i jajowodów;
• macicy;
• zrosty wewnątrzmaciczne;
• niepłodność;
• brak miesiączki;
• Określanie miejsca lokalizacji spirali;
• kilku nieudanych próbach IVF;
• podejrzenie występowania raka;
• kontrolowane dziedzinie terapii hormonalnej i chirurgii.

Przeciwwskazania

Ta metoda ma wiele zalet, ale istnieje wiele przeciwwskazań do jego stosowania. Procedura nie jest wykonywana, gdy kobieta została postępującej ciąży. Wynika to z faktu, że żadnej interwencji w rejonie szyi i genitaliów stanie prowadzić do samoistnego poronienia. Istnieje również ryzyko uszkodzenia płodu.

Histeroskopii w pierwiastek kobiet jest przeciwwskazane, jeśli istnieje historia zapalnych lub zakaźnych chorób układu moczowo-płciowego. W przypadku takich manipulacji są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań infekcyjnych.

Nie przeprowadzono procedury na zwężenie szyjki macicy. Uważa bezwzględnym przeciwwskazaniem onkologii. Jeśli rak jest wykryty operację nie.

Ponadto, aby wykonać badania nie uciekać w ciężkiej niewydolności nerek, niewydolności serca i płuc, problemy z krzepnięciem krwi i po zawale.

Metoda ta nie ma zastosowania w przypadku nietolerancji leków stosowanych do znieczulenia.

przygotowanie pacjenta

Przed przystąpieniem do wykonywania histeroskopii kobieta przechodzi specjalne szkolenie. Powinien on być gotowy do działania, zarówno fizycznie jak i psychicznie. Ze względu na fakt, że znieczulenie jest używany podczas histeroskopii, istnieje szereg szczególnych wymagań. Lekarz musi być pewny przed znieczuleniem, środków znieczulających, które nie powodują komplikacje.

Ponadto przed zabiegiem, istnieją pewne ograniczenia, że ​​ginekolog informuje z wyprzedzeniem. Czas trwania tej operacji nie przekracza godziny. Z reguły kobieta zostaje odesłany do domu w dniu jego przeprowadzenia.

nastawienie psychiczne

Konieczne jest, aby pacjent był psychicznie przygotowany do operacji. Strach przed bólem, myśl, że histeroskopia macicy wykonuje się bez znieczulenia - wszystko to może stać się poważnym problemem.

Lekarz powinien wyjaśnić, że jest to bezbolesny zabieg, w którym stosowany jest znieczulenie. Nie dyskomfort podczas jego zachowanie nie pojawia.

Ponadto histeroskopii operacja jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych badań. Ryzyko powikłań po wypadku jest zredukowane do minimum. Ta kobieta musi powiedzieć wcześniej.

badania podstawowe

Preparat do histeroskopii polega na przeprowadzeniu następujących badań:

• morfologia krwi;
• inokulacji bakteryjnej;
• określanie szybkości krzepnięcia (koagulacji);
• badanie ogólne moczu;
• chemia krwi;
• oznaczania poziomu cukru we krwi;
• rentgenowskie klatki piersiowej;
• USG miednicy i otrzewnej;
• EKG;
• wymazy ogrodzenia;
• oburęczny badanie.

Celem tych badań jest określenie warunków, na jakich użyć Histeroskopy jest przeciwwskazane. Jeśli zostaną one znalezione, początkowo prowadził kurację mającą na celu usunięcie istniejących patologii. Kobieta jest uważany za gotowy do procedury, gdy wyniki badań wskazują na brak choroby, zapobieganie jego realizację.

przygotowanie leku

W celu przygotowania do operacji wymaga pewnych preparatów. Antybiotyki trzeba zmniejszyć ryzyko procesów zakaźnych po badaniu. Ponadto siedem dni przed zabiegiem są również przewidziane środki przeciwgrzybicze, nawadnianie ze stosowaniem takich leków lub jako Octenisept Miramistin.

Jeśli problem jest natury hormonalnej przed histeroskopowej badanego leku przygotowanego przez endometrium. W tym celu wyznaczony przez hormonalnej terapii.

środki higieniczne

Przed histeroskopii macica jest wykonywana, podczas którego będą mogli zbadać stan błony śluzowej i oczyścić, ginekolog powołuje pewne środki sanitarne. Sugerują one gruntowną reorganizację dróg rodnych. W tym celu należy użyć świec, które mają przeciwgrzybicze, przeciwpierwotniacze i synergiczny.

Bezpośrednio przed zabiegiem kobieta powinna być starannie przemywa się i golenie strefy intymnej.

sprzęt procedury

Procedurę przeprowadza się w normalnym ginekologicznych godz. Początkowo układ anestezjologa ustala indukcja znieczulenia, wykonuje się gynaecologist przetwarza szyjki macicy, pochwy i zewnętrznych narządów płciowych specjalny antyseptyczny. Dopiero po tym kanał szyjki stopniowo rozszerzonego przez ekspanderów wykonanych z metalu, znamienny tym, średnicy.

Etap ten jest uważany za najbardziej bolesne i może powodować odruchową reakcję. Z tego powodu, że odbywa się to dopiero po indukcji znieczulenia i utrata wrażliwości.

Rodzaj znieczulenia wybrana anestezjologa. Decyzja zależy od czynników takich jak:

• czas trwania postępowania i zakresu prac;
• Stan kobiety;
• historia związana patologie;
• ryzyka reakcji alergicznych;
• czy wykonać operację. Hysteroresectoscopy - bardziej poważne procedura, która wykorzystuje dłuższy Histeroskopy i hysteroresectoscopy (Dokładna instrumentu elektrochirurgicznego);
• Możliwe powikłania podczas operacji, w tym krwawienia, zaburzenia równowagi płynów, zaburzeń elektrolitowych.

W większości przypadków, badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, którym podawano dożylnie. Wybór środka znieczulającego odbywa się indywidualnie. Czasami uciekania się do intubacyjnej, znieczulenie podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Niezależnie od wybranej opcji, lekarz stale monitoruje aktywność serca i oddychania, a tym samym, jak również krew nasycona tlenem.

Po ciała leczonych roztworem odkażającym rozwinąć jamy macicy za pomocą płynu lub gazu wprowadza się do niego Histeroskopy. Dalsze badania prowadzi tkanki macicy oceniane ściany pomocnicze, ich kształt, wysokość ciała i jej zawartości. Ponadto zwraca uwagę na grubości i barwie śluzówki. Zatem dowiedzieć się o obecności zapalenia macicy oraz narośli kiełkowanie.

W przypadku, gdy są one usuwane z jamy ciał obcych zostało wykryte, a następnie za pomocą zacisku, który jest wprowadzany przez kanał rozdzielczej. Wiele powodujące podejrzenie, poddanych biopsji. Następnie wycięto tkanki zostaje wysłany do laboratorium histologicznego.

Pod koniec procedury zrobić oddzielny korpus Czyste i usunąć wszystkie narzędzia. Dla kobiety do obejrzenia w przyszłości, o ile efekt znieczulenia jest kompletna. Po tym, co do zasady, może opuścić szpital.

ewentualne zagrożenia

Jeśli przeprowadzono badania jakościowe kobieta przestrzegać wszystkich zasad przygotowania do niej, powikłania w większości przypadków nie jest przestrzegana. Niemniej jednak, nadal istnieją pewne zagrożenia w okresie pooperacyjnym. Wśród głównych chorób ginekologicznych, są następujące:

• Narzędzia uszkodzenia narządów;
• krwawienie spowodowane zaburzeniem dużych naczyń integralności błon śluzowych;
• penetracja infekcji narządu płciowego i początek procesu zapalnego.

Wskazywać na rozwój powikłań może być silny ból w dolnej części brzucha, hipertermia, zwiększona Objętość rozładowania, nabycie zapachu, ropa zanieczyszczeń we krwi, która wychodzi od seksu sposoby.

Jeśli w patologiach macicy perforacji nastąpiło ciało terapii, ból brzucha będzie zbyt widoczne. Tak zaczyna się krwawienie wewnętrzne i pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy i niskim ciśnieniem krwi.

Jest również możliwe hematometra rozwoju (stany patologiczne, w którym gromadzi się we krwi w organizmie i przerywa jej odpływ). W związku z tym wyraźne występowanie wymawiane bólu. W celu usunięcia zakrzepów i zapobiegania inicjacji procesu zapalnego działają zgarniania.

Jeśli są nieprzyjemne objawy w okresie pooperacyjnym, należy natychmiast skontaktować się z placówki medycznej. Jest niezwykle ważne, aby szybko uporać się z powikłaniami i podejmują wszelkie niezbędne środki.

regeneracja

odzysk Okres po badaniu histeroskopowej u kobiet przez kilka godzin zauważyć pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej. Aby zatrzymać ból przeciwbólowe pomóc lub No-spa.

W ciągu dziesięciu dni od tej procedury plamienia też stopniowo zmniejszając swoją objętość. W okresie zdrowienia często uciekają się do stosowania antybiotyków.

Pojawienie się miesiączki występuje po upływie 30-40 dni po operacji. W niektórych przypadkach nie jest ich opóźnienie. Regula stają się szczuplejsze lub intensywne. Pod wieloma względami to zależy od rodzaju manipulacji wykonane.

W celu uniknięcia pogorszenia w okresie pooperacyjnym, kobieta musi stosować się do pewnych zasad. Jest niezwykle ważne, aby uniknąć procedury termicznych, przy gorących kąpieli, stosując poduszki do brzucha gorąco, przegrzanie w słońcu. Takie działania mogą prowadzić do zwiększonego natężenia krwawienia.

Nie zaleca się w tym czasie tamponów, douching wykonać, należy pochwy czopki i maści. procedur higienicznych powinny być wykonane z najwyższą starannością.

Rutynowe badanie ginekologiczne musi nastąpić w odpowiednim czasie, niezależnie od tego, czy operacja została przeprowadzona w okresie menopauzy lub w wieku rozrodczym. Nawet niewielki dyskomfort w okolicy brzucha jest powód do wizyty u ginekologa.

życie seksualne na miesiąc powinny być wyłączone. Ciąża po histeroskopii Jest to możliwe w ciągu kilku tygodni, ale lekarze powinni planować poczęcia przez okres co najmniej trzech miesięcy.

terapie medyczne

Taktyka leczenia po histeroskopowej badania w dużej mierze zależy od celu spotkania oraz stwierdzonych patologii.

Jeżeli diagnostyczny histeroskopii macicy przeprowadzono głównym celem leczenia jest powstrzymanie krwawienia i zapobiegania infekcji narządów płciowych penetracji. Po usunięciu polipa też uciekać się do stosowania leków hemostazy i antybiotyki.

W identyfikacji endometriozy i łyżeczkowanie macicy kobiety dodatkowo wyposażone hormony. Muszą pić co najmniej trzy miesiące. Po tym zaplanowanym badaniu i ewentualnie strategia leczenia jest regulowana.

Jeśli po usunięciu polipów z kanału szyjki macicy, proste czyszczenie lub studium opracowane powikłania, w niektórych przypadkach, uciekają się do ponownego wykonania histeroskopii.

profilaktyka

Niezależnie od tego, kiedy operacja zostanie przeprowadzona - u kobiet po menopauzie lub w wieku rozrodczym, to jest bardzo ważne, po zgodne ze środków zapobiegawczych, w którym okres zwrotu będzie końca i bez komplikacji powstać.

Seks przez pierwsze dwa tygodnie, to jest zdecydowanie zalecane. Ograniczenia pomocą życie seksualne zapobiega krwawieniu z macicy i penetrację zakażenia w organizmie. Na pojmowania zatem możliwe jest, aby zastanowić się dopiero po pełnym cyklu odzysku (po 3 miesiącach).

Aby zachować zdrowie w sferze seksualnej, istotne jest, aby przestrzegać zasad higieny osobistej, mycia dwa razy dziennie, i przedmioty higieny zmienić w odstępach podczas krytycznych dniach, nie więcej niż cztery godzin. Korzystne w tym przypadku jest, aby dać serwetki zamiast tamponów.

Histeroskopii - minimalnie inwazyjna metoda do badania narządu rodnego, które pozwala w trakcie postępowania, wycinając patologiczne witryn. Coraz częściej lekarze uciekają się do tej metody diagnozy ze względu na jego bezpieczeństwo i zdolność do wytwarzania oględziny podczas operacji. Kobiety potrzebują tylko do wykonywania wszystkich zaleceń lekarza w przygotowaniu do zabiegu i po konferencji.