Jak jest chirurgiczne usunięcie mięśniaków macicy

choroba wielu kobiet są traktowane z chirurgii. działanie na Usunięcie mięśniaków macicy zrobić więcej niż inni. Więcej niż 40 procent wszystkich procedur chirurgicznych, które mają miejsce w Klinice Ginekologii unoszonymi mięśniaków macicy.

Wskazania do zabiegu

mięśniaki macicy jest jednym z najczęstszych schorzeń układu rozrodczego kobiety. Chorobę diagnozuje się w jednym z trzech kobiet w wieku reprodukcyjnym. mięśniaki macicy ma wiele imion. W literaturze medycznej, można również znaleźć terminy „LM” lub „mięśniaków macicy”.

Mięśniaki - rozrostu łagodnego macicy, które składają się z myometrium włókien mięśni gładkich. mięśniaki macicy są wielokrotne i pojedyncze, zwykle okrągłe lub owalne, a czasem rosnąć w formie kształcenia na nodze.

We wczesnych stadiach nowotworu najczęściej nie objawiać. Po wystąpieniu objawów, kiedy kobieta idzie do lekarza o jej niepokojących objawów choroby, w leczeniu mięśniaków zachowawczo zbyt późno - potrzebną operację.

Wielkość zwłóknienie może być inna. W najwcześniejszych etapach jego odkrycia - to węzły, nie większy niż 2-3 milimetry. Podczas USG lub rezonans magnetyczny obrazowania diagnosta można ustalić dokładnie wielkość nowotworu, a miejsce jej lokalizacji. Na oglądania wielkości ginekologiczne mięśniaki określa się zazwyczaj wraz ze wzrostem rozmiaru macicy. Biorąc za podstawę macicy rosnące tempo zarówno podczas ciąży tygodni.

Małe wykształcenie mają wielkość do 25 mm, średnia wielkość guza o 50 mm, dużych i bardzo dużych węzłów stanowią 80 mm lub więcej. Wielkość mięśniaków macicy jest niezbędna, aby wybrać taktykę leczenia. Gdy średnia wielkość LM ponad 30 mm jest często niezbędne, aby wykonać operację.

mięśniaki macicy duże i małe mogą mieć następujące opcje dla lokalizacji:

• podśluzówkowy;
• subserous;
• zaotrzewnowej;
• intraligamentarnaya;
• stacjonarne.

podśluzówkowe węzły szybko dotrzeć do dużej wielkości ze względu na szybki postęp.

Taktyka leczenia zależy również nie tylko od wielkości mięśniaków, ale także jego zdolność do wzrostu. Najwolniej rosnące guzy są proste, podczas namnażania postępu edukacyjnego nieco szybciej. Wynika to ze struktury histologicznej mięśniaków.

Łatwe i rozmnażające guzy są łagodne patologie. Gdy predsarkome wykryto komórek olbrzymich z wielu rdzeni. Kiedy rosnące mięśniaki często trzeba robić operację jako takie guzy w krótkim czasie jesteśmy w stanie osiągnąć w wielkości kilkudziesięciu milimetrów.

Zazwyczaj, gdy objawy mięśniaka macicy większa niż 3 cm. Jeśli rozmiar mięśniak większa niż 80 mm, możliwe jest pojawienie kompresji narządów wewnętrznych. Ściskając pęcherz i jelita duże guzy powstają ciągłe parcia na mocz i zaparcia. W przypadku naruszenia funkcjonowania narządów wewnętrznych należy wykonać operację.

metoda chirurgiczna Jest to główny sposób leczenia mięśniaków. Gdy wielkość mięśniaka macicy do działania są ważne, ale nie najważniejsze. Wśród wskazań do zabiegu na mięśniaki macicy są:

• gwałtowny wzrost guzów do dużych rozmiarów, a tym samym ściśnięcie narządów wewnętrznych i osłabia ich działania;
• krwawienia mięśniaków powodu znacznych wymiarach;
• niedokrwistość, co nie jest możliwe, aby zatrzymać terapii leczniczej;
• Wielkość guza więcej niż 3 cm;
• Nogi skręcanie i martwicy mięśniaków;
• ostry ból;
• Choroby towarzyszące ciało jajników lub macicy;
• zaburzeń reprodukcyjnych na mięśniaka;
• czujność onkologiczna.

Pomimo dużych jednostkach wielkości, aby wykonać działanie nie zawsze jest to możliwe. Lekarze są następujące przeciwwskazania do, aby zrobić operację:

• choroby zapalne, w ostrej formie;
• Niektóre choroby układu krążenia i choroby wątroby w podetapu i niewydolności;
• niezrealizowana funkcje rozrodcze (rodnik techniki);
• nietolerancja znieczulenia.

Przy wyborze odmian operacji lekarz musi wziąć pod uwagę:

• mięśniak wielkości;
• lokalizacja edukacji;
• wiek pacjenta;
• Typ nowotworu;
• Wyniki badań histologicznych oraz innych testów;
• Obecność współistniejących chorób.

Aby dokonać wyboru taktyki wpływać mięśniaków rozmiar i jego lokalizacji. Działanie normalnie gdy jest mięśniaków 3 cm.

Kilka lat temu, wykrywanie patologii może oznaczać nie tylko pracę, ale także usunięcie macicy. We współczesnej ginekologii zrobić sparing operacji skutecznie przeprowadzić usunięcie mięśniaków macicy, przy jednoczesnym zachowaniu.

rodzaje operacji

W obecności mięśniaków macicy, lekarze do działania jako narządu i rodników naturze. Interwencje w celu usunięcia mięśniaków macicy należą:

• myomectomy;
• EMA lub embolizację tętnic macicy;
• FUS ablacja;
• histerektomia i wytępienia.

myomectomy Oznacza to usunięcie mięśniaka jeden z trzech sposobów.

1. laparoskopia. Operacja ta jest wykonywana przy użyciu laparoskopu i przebijania niewielką wartość dla pomieszczeń i urządzeń kamery wideo do jamy brzusznej. Zalety tego sposobu obejmują brak wymawiane zrostów. jednak zatrzymanie krwawieniaKtóre mogą wystąpić podczas laparoskopii, jest to dość trudne. Laparoskopia często kiedy subserous średnio mięśniaków.
2. Laparotomii. Operacja ta jest wykonywana przez nacięcie podbrzusza. Jest to jeden z najbardziej traumatycznych i przestarzałych metod.
3. Histeroskopii. Operacja jest mało inwazyjny zabieg, w którym macicy przez pochwę wprowadza się do manipulowania Histeroskopy. Sposób nadaje się do usuwania mięśniaków podśluzówkowych.

Podczas produkcji pilną nieplanowane usunięcie mięśniaków macicy z pilnych powodów, zawsze laparotomii, co oznacza operację brzucha.

embolizacja tętnicy macicznej można zrobić, gdy podśluzówkowe mięśniaków. Podczas minimalnie inwazyjnej interwencji pacjent przez tętnicę udową podawanej substancji jest niezgodny mięśniaka zasilania. W wyniku zaburzeń krążenia węzła ostatecznie znika lub zmniejsza jej wartość.

FUS ablacja Obejmuje on procedurę minimalnie inwazyjne, który jest wykonany przy użyciu fal ultradźwiękowych. Manipulacja jest wykonywana pod kontrolą MRI i pokazuje średnią wielkość mięśniaków. Leczenie ma pewne przeciwwskazania, takie jak objawy choroby nowotworowej.

Histerektomia histerektomia i zrobić z jednoczesnym ryzykiem choroby nowotworowej lub wypadanie macicy. Ginekolodzy często zalecają taką operację dla kobiet o dużych mięśniaków po menopauzie. Operacja ma wiele odległych powikłań w związku z których wykonane tylko w wyjątkowych przypadkach.

Operacja uzupełnione leczenie zachowawcze obejmujące przyjmowanie preparatów hormonalnych. Zintegrowane podejście, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Faza przygotowawcza

Przygotowanie do usunięcia mięśniaków obejmuje badania, że ​​jest kobietą przed interwencją:

• Badanie ginekologiczne (oburącz i zwierciadeł);
• Historia medyczna;
• Wymazy z pochwy, infekcje narządów płciowych i roślin;
• USG macicy, szyjki macicy i jajników;
• ogólne i morfologia krwi;
• badanie ogólne moczu;
• elektrokardiogram;
• krzepnięcia.

Ponadto, lekarz może przepisać zrobić histeroskopii i MRI narządów miednicy. W niektórych przypadkach wymagane jest przeprowadzenie konsultacji specjalistów, która rozciąga się pacjenta w celu uzyskania opinii.

Cechy i czas trwania

manipulacja objętość podczas operacji, okres czasu, w którym interwencja trwa, długość okresu rekonwalescencji zależy od konkretnego rodzaju techniki chirurgicznej.

laparoskopia

Laparoskopia - najbardziej nowoczesny i delikatny sposób na usunięcie mięśniaków. Przed rozpoczęciem operacji, przeprowadza się w standardowym preparatem, który zawiera dostawę wszystkich koniecznych analiz. Dzień przed zabiegiem należy przestrzegać diety i nie jeść co najmniej 12 godzin przed operacją.

Laparoskopia jest przeprowadzane w szpitalu w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. Znieczulenie ogólne - leki snu. znieczulenie zewnątrzoponowe zapewnia jedynie utratę wrażliwości w dolnej części ciała, a więc ma mniej przeciwwskazań i unika klasyczne efekty uboczne po zastosowaniu.

Przez małe nacięcie w gazie pępka wprowadza rozszerzenie w obrębie jamy brzusznej. Podczas operacji zrobić kilka małych nacięć w przedniej ściany jamy brzusznej do wyposażenia pokoju. Przez nich, przy użyciu laparoskopu przechodzi usuwanie węzłów.

Operacja trwa zwykle mniej niż dwie godziny. Kiedy operacja jest przeprowadzana w sprawie procedury nakładki szwy mikroprzerwy w macicy i brzucha.

Laparoskopia w szpitalu musiał spędzić trzy do pięciu dni. Po uwolnieniu, kobieta jest w leczeniu domowym przez około dziesięć dni.

histeroskopii

histeroskopii - najbardziej delikatny sposób na usunięcie mięśniaków. Minimalnie inwazyjną metodą Histeroskopowe tylko usuwa mięśniaków nie więcej niż dwóch centymetrów. Przygotowanie do usunięcia jest zaliczenie wszystkich testów dla normalnej operacji ginekologicznej.

Kobieta siedzi na stole badania i potraktowano wnętrze ud, pochwy i szyjki macicy specjalnym antyseptycznym. Następnie wprowadza się do pochwy lustro działać znieczulenie. Po pewnym czasie, rozprężanie prowadzi się z kanałem szyjki i podawać Histeroskopy do macicy.

Histeroskopii zazwyczaj nie trwa dłużej niż jedną godzinę, wraz z przygotowaniem i rzadko towarzyszy żadnych komplikacji. Hospitalizacji trwa od dwóch do 24 godzin. Kilka dni później kobieta może iść do pracy.

laparotomii

Laparotomii często odbywają się w okolicznościach i sytuacjach kryzysowych. Jedynym sposobem na usunięcie mięśniaków, kiełkujących w głąb tkanki mięśniowej i mający większy rozmiar (ponad 20 tygodni), tworzenie wielu, mięśniaków z nogami skrętnych powodować krwawienie i martwicy tkankach.

operacja brzucha się w znieczuleniu ogólnym (snu wywołane lekami), jak trwa co najmniej 1,5 godziny. W trakcie pracy jest noszony wcinają się w ścianę brzucha i macicy. Po usunięciu mięśniaków, lekarz wykonuje oględziny i przyszyto do ściany jamy brzusznej i macicy.

Pomimo wysokiego ryzyka i dość długi okres rehabilitacji, laparotomii przechodzi dość często, ponieważ tylko ten rodzaj pracy pozwala Chirurg pełną kontrolę nad procesem usuwania mięśniaków trudno jest uniknąć krwawienia i możliwie dokładnie ściegi macica.

Hospitalizacja w laparotomii trwa 5-7 dni, po czym kobieta może być w szpitalu przez kolejne dwa tygodnie.

usunięcie macicy

Histerektomii polega na usunięciu macicy. Ta radykalna metoda, która zapewnia życie pozbyć mięśniaków nawrotu. Ryzyko zwyrodnienia do złośliwości w menopauzie - wskazanie do histerektomii.

Istnieją dwa typy histerektomii:

• supravaginal (Razem) amputacji;
• wykorzenienie (Całkowite usunięcie macicy i szyjki macicy).

Niezależnie od rodzaju histerektomii, operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym przez nacięcie brzucha. Histerektomia trwa 1,5-2 godziny.

hospitalizacja trwa okres jednego tygodnia do dziesięciu dni, a pełna okres rekonwalescencji trwa średnio 1,5-2 miesięcy.

Chirurgia mięśniaków podawana około trzydzieści procent przypadków. Wybór metody jego realizacji zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji uszkodzeń, ich liczby, wieku pacjenta, koniecznością zachowania funkcji rozrodczych.

Jeśli kobieta zaplanowane na chirurgii, nie należy go odłożyć. Mięśniaki macicy - to edukacja, która ma tendencję wzrostową. Wcześniejsze usunięcie podań, tym mniej traumatyczne i bardziej delikatny jest.