Przewidywanie raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest rak niebezpiecznych, rokowaniu przeżycia, który zależy od etapu, w którym nie jest w procesie rozwijania złośliwości i występowania przerzutów.

rak szyjki macicy obejmuje powstawanie i dalszej progresji nowotworów złośliwych, które mogą być zlokalizowane w części szyjki macicy, pochwy lub nad kanałem. Patologia jest charakterystyczne dla przedstawicieli 30-55 lat. Jednak nie oznacza to, że rak nie może rozwijać się w młodszym lub starszym wieku. Z jakościowych i ilościowych zmian w życiu jest odmłodzenie nowotworów złośliwych, w tym raka szyjki macicy.

Często rak szyjki macicy ma złe rokowanie. Jednakże, jeśli wczesnej diagnozy i właściwego leczenia rokowanie przeżycia może być korzystne. W szczególności, w wykrywaniu i leczeniu raka szyjki macicy w fazie 0-1 przeżycia rokowanie sięga 90-100%. Na ostatnim etapie prognozy, głównie niekorzystne. Według prognoz, wskaźnik przeżycia pięciu lat obserwuje się w 5-10% przypadków.

patogeneza

Rozwój raka szyjki macicy jest ściśle związane ze specyfiką struktury szyjki macicy. Warto zauważyć, że szyja nie jest uważany za niezależny organ. Jest to niższy dział szyjki macicy, który charakteryzuje się ciasnoty.

Szyjka jest pewnego rodzaju barierę. Na zewnątrz rury przypomina mięśni szyi. Jego długość wynosi zaledwie kilka centymetrów. Jednak dział macicy wykonuje kilka ważnych funkcji, w szczególności chroni macicę przed szkodliwymi mikroflory, łożyska dzieci, angażuje się w pracę.

szyjka macicy może być prezentowany w dwóch sekcjach:

• dopochwowo;
• supravaginal.

Supravaginal dział przylega do macicy, w związku z tym, co jest niewidzialne. Z kolei pochwy część badanych ginekologii podczas egzaminu miednicy. Ta strona jest przylegający do pochwy, w związku z tym, co uwidacznia się w lustrach.

Pochwy część szyjki wygląda blado różowym gładkiej powierzchni. Normalnego nabłonka pochwy szyjki jest jednorodna. Zmiany w kolorze i fakturze można mówić o rozwoju patologii. W tym przypadku należy wykonać dodatkowe diagnostykę w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy. Choroba jest niebezpieczna i znacząco wpływa na rokowanie przeżycia.

Nabłonek pochwy części szyjki macicy składa się z komórek nabłonka płaskiego. Cechą charakterystyczną tego typu nabłonka jest wielowarstwowa struktura. Elektrolizery tego nabłonka są rozmieszczone w kilku warstwach:

• Niedojrzałe komórki zaokrąglone o dużych jądrach w warstwie podstawowej;
• dojrzewanie spłaszczone komórki w warstwie pośredniej;
• Dojrzałe komórki płaskie z małą jądra w warstwie powierzchniowej.

Na powierzchni tej części pochwowej szyjki macicy są stare komórki. Gdy te elementy komórkowe złuszczony nabłonek aktualizowana.

Szyjka jest również wyłożony innego typu nabłonka, a zwłaszcza z jednowarstwowego cylindryczny. Takie linie nabłonka cylindrycznej powierzchni kanału, który jest umieszczony wewnątrz szyjki. łączy kanał szyjki macicy i pochwy, jak również zabezpiecza przed szkodliwym sterylne jamy generowanych gruczołów śluzowych powodu flory. Cylindryczną powierzchnię jednowarstwowej komórka daje kanał charakterystyczny odcień czerwonawy i aksamitna.

Rak szyjki macicy może rozwinąć z wielowarstwowego nabłonka i tkanki gruczołowej.

Często, rak szyjki macicy, następuje w strefie przekształcania, który jest złącze z dwóch różnych nabłonka. Strefa przejściowa jest w obszarze zewnętrznego ujścia, która tworzy dolną krawędź kanału szyjki.

Wiadomym jest, że rak szyjki macicy, co wpływa na rokowanie przeżycia, powstaje w wyniku zmian przednowotworowych zmian dysplastycznych. Zmiany te wpływają na strukturę komórkową i procesy różnicowania komórek i dojrzewania.

W wyniku zmian dysplazją występować w dolnej warstwie nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Komórki stają się zaokrąglone zniekształcone, mogą doświadczyć wielu rdzeni. Proces stopniowego przednowotworowych odnosi się do innych warstw. Gdy nieprawidłowe komórki przejmują ślady agresywność i zdolność do podziału i intensywnego kiełkowania w otaczającej tkance, rak pojawia.

Surowość dysplazją ekspresji kilku stopni.

1. CIN I - przedrakowych zmian wpływa na dolną warstwę nabłonka. Często zmiany te są eliminowane przez układ odpornościowy. Rak może wystąpić w ciągu pięciu lat, tylko wtedy, gdy związane z nimi zaburzenia, takie jak odpornościowy.
2. CIN II - zmiany dysplastyczne pokrywa połowę grubości nabłonka. Rak szyjki macicy rozwija się w ciągu trzech lat.
3. CIN III - przedrakowe zmiany zachodzą w całym nabłonka. Podział warstwy znika. W rzeczywistości, rak to etap zerowy. Po kiełkowania złośliwych komórek w zrębie raka następuje pierwszy etap, który występuje w około rok.

Dysplazja ma korzystny przeżycia rokowanie pod warunkiem terminowego wykrywanie i leczenie, które ma zarówno charakter medycznego i chirurgicznego.

Mechanizmy rozwoju i przyczyn

Stanów przedrakowych, które prowadzą do raka szyjki macicy, istnieje kilka czynników, od jego pochodzenia. Mechanizm raka szyjki macicy nie badano, co prowadzi do powstania i rozwój różnych teorii. W szczególności, jest aktywnie rozwijany teorię genetycznego wyjaśnienia rozwoju raka szyjki macicy. jest genem, który jest przyczyną raka szyjki macicy, zgodnie z tą teorią.

W tym momencie okazało HPV wpływ na rozwój raka szyjki macicy i rokowanie przeżycia. Badając rozmazu kobiet z rakiem w 95% przypadków, 16 albo 18 jest wykryty typu HPV. To właśnie te podtypy wirusów są przyczyną raka szyjki macicy.

Wirus brodawczaka ma ponad sto odmian. Niektóre z nich mają wpływ produkujących i spowodować rozwój brodawek i kłykcin kończystych. Inne wirusy również mogą powodować mutacje komórek, ponieważ mają one wpływ transformacyjny. Jednak w obecności silnej odporności typy wysokiego ryzyka HPV nie wywołuje raka szyjki macicy. Wirus jest wydalany kosztem wewnętrznych rezerw organizmu w ciągu kilku miesięcy. Jednak przedłużona obecność niebezpiecznych podtypów HPV ciała wskazuje na obecność zaburzenia w organizmie, a ryzyko zachorowania na raka.

Wśród innych czynników, które są uznawane za prowokowanie powody, przeznaczyć:

• palenie;
• Procesy zapalne, w miednicy;
• infekcje narządów płciowych;
• wcześnie aktywność seksualną;
• bezładne stosunki płciowe;
• rakotwórcze Smegma;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• tle choroby szyjki macicy, takich jak pseudo leukoplakii.

Jako profilaktyki raka szyjki macicy potrzebują czasu, aby odwiedzić ginekologa i leczeniu chorób układu rozrodczego.

Formy i stopnie

Prognozowanie przeżycia w raku macicy zależy w dużej mierze na onkoprotsessa gatunków. Jest klasyfikacja rakiem szyjki macicy, które różnicują rodzaje patologii według różnych kryteriów.

Rodzaje raka szyjki macicy może być podzielona na dwie duże grupy.

1. raka szyjki macicy zdiagnozowana w przeważającej liczbie przypadków. Guz jest gatunek jest utworzona przez płaską wielowarstwowej nabłonka.
2. gruczolakoraka szyjki macicy Jest utworzona z szyjki łojowych. Jest to rzadki rodzaj raka szyjki macicy, który jest nazywany gruczolakoraka.

rak gruczołowy trudna do zdiagnozowania, ponieważ jest zlokalizowana w kanale szyjki macicy. W związku z tym, rokowanie przeżycia mogą być uboższe.

Rak płaskonabłonkowy jest:

• warstwy;
• neorogovevayuschy.

Kiedy neorogovevayuschy wariant płaskonabłonkowego raka szyjki macicy przeżycia rokowanie jest bardziej korzystne.

Na przeżycie rokowaniami w raku szyjki macicy wpływają na kierunek wzrostu nowotworów. Jeśli guz rośnie w głąb tkanek, diagnoza jest często opóźnione, co niekorzystnie wpływa na rokowanie przeżycia.

Dostępne są następujące opcje dla wzrostu nowotworów:

• exophytic;
• endofitycznych;
• mieszany.

Intensywność zakażenia złośliwej tkanki nowotworowej mogą być różne. To znacznie wpływa na ryzyko przerzutów i rokowaniem przeżycia.

Wyróżnić następujące typy nowotworów w zależności od stopnia inwazji tkanek.

1. raka przedinwazyjnego (in situ) Odpowiada on na etapie zero raka i dysplazji trzeciego stopnia. W tym przypadku nie jest to nowotwór złośliwy, który nie urósł do zrębu. Prognozowanie przeżycia z terminowego leczenia jest korzystna. Gojenie następuje w 90-100% przypadków.
2. rak microinvasive - etap, w którym A1, inwazja guza w tkankę 3 mm.
3. rak inwazyjny określano jeśli głębokości inwazji większa niż 3 mm. Prognozowanie przeżycia zależy od stopnia zaawansowania onkoprotsessa. W przypadku wystąpienia przerzutów pogarsza rokowanie przeżycia.

Prognozowanie przeżycia w przypadku raka szyjki macicy związanego ze stopniem zróżnicowania komórek.

1. rak umiarkowanie zróżnicowany zdiagnozowana w znaczącej liczbie przypadków. Objawy przerzutów i jest zwykle w trzecim etapie. Przewidywania przeżycia ze względu na etap, w którym wykrywa się stany chorobowe.
2. rak bardzo zróżnicowane Ma korzystne rokowanie przeżycia. Nowotwór rozwija się powoli, ryzyko przerzutów pozostaje na niskim poziomie, nawet w zaawansowanym stadium. Nowotwór nie różni agresywności.
3. rak słabo zróżnicowany Ma bardzo złym rokowaniem przeżycia. Edukacja przerzutów wcześnie z powodu szybkiego wzrostu. Ponadto guz charakteryzuje agresywności.

rak szyjki macicy etap obejmuje następujące kroki.

1. Występowanie szyjki macicy. A1 - inwazja głębokość 3 mm. A2 - komórki kiełkowania do 5 mm. B1 - udziałem tkanki do 4 cm. B2 - rozkład guzów na głębokość 4 cm.
2. Rozprzestrzenianie się nowotworu w organizmie macicy. A - zaangażowanie macicy bez parametrów. B - pokrycia procesu złośliwego błony surowiczej.
3. Pokonaniu ściany miednicy. A - rozprzestrzenianie się komórek rakowych w dolnej części pochwy. W - z udziałem ściany miednicy.
4. Powstawanie przerzutów. A - rozprzestrzenianie się nowotworu w pęcherzu, obszar jelita grubego. W - pojawienie się przerzutów odległych.

rokowanie przeżycia bezpośrednio związane ze stopniem. Jeśli zerowy i pierwszy etap przeżycia rokowanie jest korzystne, ostatni etap długości życia pięciu lat obserwuje się w nie więcej niż 10%.

manifestacje

raka szyjki macicy, nie charakteryzuje się cechami, które bezpośrednio wskazują na rozwój nowotworów złośliwych. To nie jest najlepszy sposób wpływa na rokowanie przeżycia.

Obraz kliniczny składa się z następujących objawów.

1. Nienormalna wydzielina. Miesiączka staje się dłuższy i bardziej obfity. Kobiety mogą obserwować plamienie, które są charakter acykliczny. Wydzielinę pomazania znak lub kolor wywaru mięsa w przypadku lizy nowotworu. Jeśli istnieje kapilar chłonnych występują białka.
2. Ból i dyskomfort. Ból pojawia się zespół z nowotworem wzrostu, który może kompresować otaczającą tkankę. Ból towarzyszy defekacji i oddawanie moczu. Podczas stosunku płciowego występuje ból i dyskomfort.
3. obrzęk nóg. Wystąpienie obrzęku związany z przerzutami do węzłów chłonnych. Obrzęk może być jednostronny charakter.
4. Typowe objawy. W zaawansowanych stadiach raka powstają objawy ogólne złe samopoczucie. Pacjenci z nowotworami wystąpić zmęczenie, nudności, wymioty. Często nie ma apetytu i gorączka. Zauważa się szybką utratą masy ciała.

Różnicować objawy onkoprotsessa Inne objawy choroby można za pomocą różnych metod badania.

metody badań

W zaawansowanych stadiach podejrzewam onkoprotsessa możliwe poprzez badanie ginekologiczne i podczas USG. We wczesnych stadiach diagnoza może być trudne i prowadzi się przy użyciu histologii i innych technik. Wykrywanie raka szyjki macicy prowadzi się za pomocą kilku podstawowych technik.

oględziny

Podczas egzaminu miednicy lekarz dokładnie sprawdza nabłonka szyjki macicy w obecności nierównych kolorów, wyrażeń lub elewacji. Jeżeli istnieją oznaki atypią dla dodatkowych diagnostyki.

Rozmaz na onkotsitologiyu

Cytologiczne diagnoza odbywa się co sześć miesięcy. Jest to prosty i pouczający sposób wykryć stan zapalny i nieprawidłowych komórek, co wskazuje na możliwy proces pre-i nowotworowych. Specjalista wytwarza próbkowanie wymazu z różnych części szyjkowej. Rozmaz jest stosowany do szkła. próbkę barwi się w laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

kolposkopii

Badanie za pomocą kolposkopów ocenić błonę śluzową pod wielokrotnego wzrostu. Jeśli lekarz wykryje wizualnych oznak atypii, wykonywane zaawansowaną procedurę.

Podczas przedłużonego kolposkopowego nabłonka leczonych roztworem Lugola. Jeśli pewne obszary nie są poplamione, można sądzić atypią. Porażka HPV tkanki występuje wtedy, gdy po obróbce roztworem kwasu octowego pojawiają białawe plamy.

biopsja

Dla podejrzanych przyczyn onkologicznych, niezbędne do przeprowadzenia badania histologicznego. Uruchomić analizy, jak to możliwe po biopsji, w którym lekarz wykonuje materiału ogrodzenia. Biopsja jest wykonywana tylko wtedy, gdy wskazane.

łyżeczkowanie kanału szyjki macicy

Jeżeli istnieją oznaki raka gruczołowego, konieczne jest, aby wykonać łyżeczkowanie szyjki. Otrzymany materiał po skrobaniu dokładnie badane histologicznie.

Test do oznaczania markera nowotworowego stosuje się jako oszacowania skuteczności leczenia. Z pomocą tego badania nie można ustalić, raka szyjki macicy, ponieważ analiza może być fałszywie dodatni w przypadku niektórych schorzeń somatycznych.

W celu wykrycia przerzutów, w których rokowanie przeżycia jest znacznie zmniejszona, stosowanych MRI, CT, promieniowanie rentgenowskie płuc, scyntygrafia kości i lymphography.

Sposoby leczenia

Ginekolodzy użyć kombinacji kilku zabiegów, aby wyeliminować patologię. Możliwość wyleczenia i przeżycia rokowanie zależy od wielu czynników:

• Onkologii krok;
• występowanie przerzutów;
• chorób współistniejących;
• wieku i indywidualnych cech pacjenta.

Taktyka leczenia może się różnić u osób młodych i starszych. Leczenie obejmuje następujące taktyki:

• sposób chirurgiczny;
• ekspozycji;
• chemioterapia.

Zazwyczaj lekarze stosują trzy techniki w kombinacji w celu zwiększenia skuteczności leczenia i poprawy przeżycia rokowanie.

metoda chirurgiczna

Działanie to nadaje się tylko do zera, pierwszym i drugim etapie. Wynika to z faktu, że w późniejszych etapach jest zazwyczaj postrzegane pojedyncze i mnogie przerzuty. Występowanie przerzutów wymaga zastosowania innych sposobów leczenia.

Objętość zabiegu chirurgicznego z powodu występowania onkoprotsessa i stopnia zaawansowania nowotworu. Być może użycie dwóch głównych technik chirurgicznych.

1. Stożek biopsja. W ramach zabiegu przeprowadzono wycięcie tkanki dotkniętej w postaci stożka. Metody zalecane dla zerowego i pierwszego stadium, gdy pacjent jest w cyklu rozrodczego.
2. Histerektomii. Operacja polega na usunięciu z szyjki macicy, macicy, jajników i czasem, rur i regionalnych węzłów chłonnych. Rodnik interwencja zapobiega rozsiew nowotworu, co zwiększa przeżywalność rokowania.

W niektórych przypadkach operacja może być przeciwwskazane. W tej sytuacji, intensywnej radioterapii.

naświetlanie

Radioterapia jest wykorzystywany jako niezależne i kompleksowego sposobu. Podczas radioterapii usunięciu guza jest wynikiem śmierci komórek nowotworowych. Napromieniowanie można stosować:

• przed operacją, jest to niezbędne do redukcji wielkości nowotworów;
• po zabiegu aby wyeliminować komórki rakowe.

Radioterapia ma dwa sposoby:

• zdalny, wpływ na całe ciało;
• do jamy ciała, ze skutkiem tylko locus patologii.

teleterapii Ma więcej efektów ubocznych. W wyniku uszkodzenia jako patologicznych i zdrowych elementów komórkowych.

Naświetlanie może poprawić rokowanie przeżycia. Radioterapia jest często stosowany jako metoda niezależna leczenia.

chemoterapia

Lekarze uważają chemioterapii jako metoda wtórnego, który uzupełnia główne leczenie. Chemioterapia szkodliwy wpływ na komórki nieprawidłowe oraz nowotworów w ogóle. Dzięki tej technice może zmniejszyć nasilenie objawów raka i wpływają na rokowanie przeżycia.

Chemioterapia może być z powodzeniem stosowany przed i po zabiegu. Leczenie obejmuje kilka kursów z różnych odstępach czasu. Procedury mogą być codziennie, a wykonywane raz w tygodniu. Odstęp między przyjmowaniem leków mogą się różnić.

Lekarze wybranych leków chemioterapeutycznych indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie może być przeprowadzone w jednym lub więcej leków w postaci tabletek lub iniekcji. Kurs leczenia jest zarówno ambulatoryjne i szpitalne. W niektórych przypadkach, chemioterapia jest źle tolerowane przez chorych na raka kobiet. W celu uniknięcia skutków ubocznych powołuje fitosbory przed przebiegu leczenia.