Co jest inwazyjny rak szyjki macicy

Inwazyjnego raka szyjki macicy jest uważana za wspólne patologia złośliwy u kobiet. Jego częstym zjawiskiem w wyniku mechanizmów rozwoju guza, opóźnienie leczenia szyjki macicy, zmiany przedrakowe, wpływ niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Raka szyjki macicy - złośliwości nowotworu, który rozwija się z płaskiej naskórka uwarstwionego, znajduje się w części pochwy. Patologia może wystąpić u kobiet w każdym wieku. Jednak najbardziej rozpowszechnione raka szyjki macicy wśród przedstawicieli wieku reprodukcyjnym.

Szyjki macicy jest elementem strukturalnym, jej dolnej części. Struktura ciała szyi szereg ważnych funkcji:

• jamy macicy zapewnia ochronę przed zakażeniami, jako rodzaj bariery;
• bierze udział w poczęciu i urodzeniu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę strukturę szyi, dwie jego części mogą być identyfikowane:

• supravaginal, który jest niewidzialny;
• pochwy, widoczne.

Znaczna część szyjki nie uwidacznia się podczas badania. Witryna, która przylega do pochwy, zwana pochwy. Studiował podczas miednicy badania dla różnych patologii o charakterze zapalnym i złośliwy.

Pochwy część szyjki jest blady kolor różowy i jej gładkość powierzchni jest różna. Taki wygląd pochwy części szyjki macicy daje nabłonek wielowarstwowy płaski obejmujące jej powierzchnię.

Komórki nabłonka płaskiego, są umieszczone w kilku warstwach.

1. Podstawnokomórkowego. Granice warstwy na zrębu oznaczający mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych. Elementy dojrzewanie, mają zaokrąglony kształt i jeden rdzeń, charakteryzuje się dużymi wymiarami.
2. Pośredni. Komórki zostały podniesione do wyższych warstw stopniowo spłaszczenie.
3. Powierzchni. Lokalizacja dojrzałych komórek, które uważane są za stare. Takie elementy charakteryzują się płaskim kształtem i małą rdzenia.

Wewnątrz szyjki macicy jest kanał, który łączy się z pochwy i jamy ciała. Funkcja kanału aktywnego gruczołów, które wytwarzają śluz zabezpieczających przed patogenami. Ze względu na mechanizm ochrony, w tym ciasnoty kanału i ciągle generowany śluzu ochronnego macica jest chroniony przed wnikaniem szkodliwych mikroorganizmów.

Powierzchnia kanału szyjki zawiera jednościennych komórki cylindryczne. Powoduje to rodzaj aksamitnej nabłonka śluzówki i kolorze czerwonawym. Powyżej kanału szyjki macicy do macicy jest otwarta, tworząc wewnętrzną gardło, a dolna - w pochwie, tworząc zewnętrzną usta.

W os zewnętrznych jest strefą przetwarzania. Tak nazywamy stronę, która łączy dwa różne nabłonka.

strefa transformacji To jest przedmiotem intensywnych badań przez ginekologów. Jest to obszar uznaje się za wrażliwy na działanie różnych czynników, które mogą wywołać raka.

Inwazyjnego raka szyjki macicy jest wynikiem złożonych procesów patologicznych. raka inwazyjnego zlokalizowane w szyjkę, to uważa się za skutek zmian przedrakowych. W niektórych przypadkach może powodować nowotwory złośliwe procesy tle szyjki macicy.

proces przedrakowym

Poprzedzać inwazyjnego raka szyjki macicy przedrakowych procesy dysplastycznych sugerujących strukturę komórek nabłonka płaskiego naruszeniem. Dysplazja ma różne stopnie nasilenia, co wpływa na szybkość i prawdopodobieństwo rozwoju raka inwazyjnego i strategii leczenia.

Pod wpływem różnych czynników negatywnych, komórki zaczynają się zmieniać. Straciły kształt płaski, zwiększenie liczby rdzeni, a podział na warstwy warunkowy ostatecznie znika. Jeśli te nieprawidłowe komórki nabywają zdolności do kiełkowania i aktywnego mnożenia otaczającej tkanki przedrakowym proces przechodzi do microinvasive dysplastyczne, a następnie do raka inwazyjnego.

Gynecologists trzy nasilenie procesu przedrakowych.

1. Łatwe. Ten dysplazja 1 stopień lub CIN I. Obchodzone klęskę atypowych komórek jednej trzeciej nabłonka płaskiego. Ten etap ma niskie ryzyko progresji do raka inwazyjnego. Zazwyczaj dysplazja regres na własną rękę. Przejście do złośliwego guza nie wcześniej niż 5 lat, obserwuje się w zaburzeniach układu odpornościowego i hormonów.
2. Średni lub umiarkowane. Klasa 2 dysplazja, CIN II, włączając w różnych przedrakowych nabłonka szyjki 2/3 procesu. Przejście do raka inwazyjnego może się zdarzyć w ciągu 3 lat.
3. Ciężkie. CIN III lub dysplazja trzeciego stopnia w inny sposób zwany raka przedinwazyjnego. Inwazyjnego raka takich patologii charakteryzuje się brakiem zdolności kiełkowania komórek nowotworowych w zrębie. Inwazyjnego raka szyjki macicy może rozwinąć się w ciągu roku.

Proces przedrakowym jest całkowicie odwracalna. Z wczesnego wykrywania i leczenia skutecznej terapii wynosi do 100%. Po przeprowadzonym leczeniu kobiety nie tracą zdolność do rodzenia dzieci.

klasyfikacja

Rak szyjki macicy ma kilka odmian, które określają szybkość rozwoju raka, jej rokowania i strategii leczenia. W szczególności, nowotwory mogą składać się z różnych tkanek, jak ustalono histologicznie:

• płaskonabłonkowy, Składa się z nabłonkiem wielowarstwowym płaskim;
• gruczołowe, w tym tkanki szyjki macicy.

Rak szyjki macicy w inny sposób nazywane gruczolakoraka. Struktura nowotworów złośliwych szyjki macicy, raka takiego stwierdzono w 10% przypadków. W praktyce ginekologicznej jest często diagnozowana postać płaskonabłonkowego.

Rokowanie i szybkości progresji formacji w dużej mierze zależy od stopnia zróżnicowania komórek.

1. rak wysokiej jakości. Takie nowotwory różnią się powolny rozwój, niska agresywność i brak przerzutów nawet w zaawansowanych stadiach. W związku z powyższym, nowotwory niskiej jakości rokowanie jest korzystne.
2. rak średnio zróżnicowany. Jest to najczęstszy nowotwór szyjki macicy. Pojawienie przerzutów zwykle obserwuje się w trzecim i czwartym etapie. Rokowanie gdy przedinwazyjnego i forma microinvasive, jak również inwazje na 1B-2 etap.
3. rak wysokiej jakości. Nowotworów charakteryzuje się szybkim wzrostem nowotworu i przerzutów, na wczesnym etapie. Zazwyczaj te guzy mają słabe rokowania, lecz znajdują się w praktyce ginekologicznej jest stosunkowo rzadko.

W zależności od stopnia porażenia są trzy rodzaje raka macicy.

1. Przedinwazyjnego. Ten trzeci stopień dysplazja (CIN III), lub raka in situ. Jest to nowotwór komórek bez inwazji do podścieliska lub kiełkowania. Obraz kliniczny choroby jest nieobecny. Identyfikacja raka przedinwazyjnego jest możliwe za pomocą metod instrumentalnych i laboratoryjnych. Nieleczona raka przedinwazyjnego staje microinvasive, inwazyjne. Wczesne wykrywanie i leczenie może całkowicie wyleczyć stan przedrakowych.
2. Mikroinvazivny. Ta postać odpowiada stadium raka szyjki 1A. W tym przypadku, wielkość Inwazja jest mniejsza niż 5 mm, a objętość guza wynosi 1 cm. microinvasive raka szyjki macicy nie towarzyszy tworzenie przerzutów i może być z powodzeniem leczone. Jednak microinvasive charakter guza ma objawów klinicznych, odpowiednio, jest wykrywany tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie diagnozy.
3. Inwazyjne. Jest to guz przenika do tkanki szyjki macicy ponad pół centymetra, czyli etap 1a - 4. W inwazyjnego raka pierwszych oznak patologii nowotworowej.

Ginekolodzy odróżnić nowotwór złośliwy, w zależności od kierunku jego wzrostu:

• exophytic z progresją do szyjki światła;
• endofityczną, wraz z rozwojem głębokie szyi;
• mieszany.

Guzy Exophytic są mniej agresywne. Czasami uda im się odkryć podczas egzaminu miednicy. Guz przypomina kalafior i rośnie w postaci polipa. Guzy endofitycznych można uznać za małe, a grubszą wyrażenia forma nabłonka. Dlatego ten rak jest uważany za bardziej niebezpieczne.

etap

W klasyfikacji generalnej nie obejmuje raka przedinwazyjnego, co zbiegło się z ciężkim stopniem dysplazji. Ginekolodzy wydzielono po stadium raka szyjki macicy.

1. Guz jest zlokalizowana w szyjce macicy. A - zakażenia do 5 mm, B - Podział więcej niż 5 mm.
2. Nowotwór poza macicą, ale nie uderzył w ścianę miednicy i pochwy.
3. Angażowanie onkoprotsessa dolną trzecią pochwy i ściany miednicy.
4. Kiełkowanie komórek nowotworowych w odbytnicy, pęcherza i innych narządów.

Wizualnie zidentyfikować raka inwazyjnego i jego stadium To nie jest możliwe. Aby potwierdzić lub wykluczyć obecność jest konieczna, aby przejść kontrolę.

Czynniki i przyczyny

Istnieją różne teorie, które próbują wyjaśnić etiologii i patogenezy inwazyjnego raka szyjki macicy, prześledzenie mechanizmów jej rozwoju. Wraz z wielu czynników, które mogą działać jako katalizator onkoprotsessa oddzielnie izolowane przyczynę choroby - zakażenia HPV.

W 95% przypadków inwazyjnego raka kobiet zakażonych szyjki macicy wykazały niebezpiecznych szczepów HPV. Wirus brodawczaka ma więcej niż sto szczepów jednak, ze proces złośliwy szyjki macicy jest zwykle odpowiedzialny 16, 18 podtyp.

Viru brodawczaka po jego wejściu w ciele kobiety głównie poprzez seks, znajduje się w komórkach nabłonkowych. Niektóre szczepy mogą powodować mutacji komórek, podczas gdy inne mają wpływ wytwarzające, tworząc brodawki, brodawczak i brodawki.

Zdrowy układ odpornościowy radzi sobie z wirusem HPV, usuwanie go z organizmu w ciągu kilku miesięcy. Jednak wraz z osłabieniem odporności, dołączając hormonalne i metaboliczne zaburzenia, patologie zapalne wirusa przez dłuższy czas, nie ma w organizmie, zwiększając ryzyko rozwoju raka inwazyjnego.

Istnieją następujące czynniki, które prowokują do rozwoju inwazyjnego raka szyjki macicy:

• Wczesne stosunki seksualne;
• promiskuizm i brak antykoncepcyjne;
• często ciąży i porodu;
• Połączenie HPV i opryszczka;
• HIV;
• palenie;
• niekorzystne warunki otoczenia;
• Długotrwały stres;
• brak higieny osobistej ze strony partnera, w ramach Smegma są substancje rakotwórcze wpływu na szyjce macicy.

Czynniki inwazyjnego raka szyjki macicy są również uważane za niekorzystne dziedziczność, aborcji i innych interwencji na szyjce macicy. Niektóre tła patologii, na przykład pseudo i leukoplakii, ektropium mogą być traktowane jako wyzwalanie czynników.

symptomatologia

Rak szyjki macicy w przedinwazyjnego i microinvasive formie nie jest klinicznym. Choroba jest utajonym. Jeśli nie wykryje niebezpieczną patologii we wczesnych etapach, staje się inwazyjna.

Na początku choroby kobieta może szukać następujących objawów:

• biele łzawienie;
• Mięso kolor podświetlenia gliny nieprzyjemny zapach;
• acykliczny krwawienia;
• skontaktować się z izolacji i dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• plamienia na reprezentantów po menopauzie.

Wraz ze wzrostem objawów onkoprotsessa. Objawy specjalistów późnym stadium obejmują:

• intensywny ból brzucha zatężono pod pasa, odbytnicy;
• zaparcia;
• palpitacje bolesne oddawanie moczu;
• krwi w moczu i kale;
• Zatrucie objawia się zmniejszenie masy ciała, brak apetytu, niska gorączka, anemia, osłabienie;
• obrzęki.

Niektóre z objawów raka inwazyjnego, który rozwija się w szyjce macicy, podobne do objawów związanych z innymi chorobami. Ustalić przyczynę dolegliwości może jedynie po przejściu kontroli.

diagnostyka

Badanie część szyjkową w celu wykrycia raka obejmują wiele procedur, z których niektóre są przesiewowych. Badania te muszą być wykonywane w regularnych odstępach czasu.

badanie cytologiczne

Jest to jedna z metod przesiewowych, które polega na pobieranie próbek materiału biologicznego z różnych części szyjki w celu wykrycia nienormalnego wzrostu komórek i stan zapalny. Analiza wykonywana jest specjalny tsitoschotkoy, który to materiał jest stosowany na szkiełku. Następnie, w laboratorium szkła poddaje się barwieniu i zbadano pod mikroskopem.

kolposkopii

Dochodzenie kolposkop nazywa kolposkopii. Pod wielokrotnego wzrostu w warunkach oświetleniowych, lekarz bada nabłonka szyjki macicy. W identyfikacji podejrzanych obszarów zalecany jest rozszerzoną kolposkopii.

Lekarz stawia na nabłonku rozwiązań do tworzenia kolposkopowe obraz. Po potraktowaniu preparatu roztworem stron kwasu octowego dotyczy HPV białawy kolor. Obszary nietypowe nie są barwione brązowe po leczeniu Lugola.

biopsja

próbki tkanki do badania histopatologicznego ogrodzenie jest wykonywana po wykryciu podejrzanych obszarów zidentyfikowanych w trakcie kolposkopii. Badanie zachowań niepożądanych u kobiet w ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, procedura ta jest wykonywana tylko wtedy, gdy wskazane.

skrobania

łyżeczkowanie kanału szyjki macicy procedura jest wykonywana podczas odbierania sprzecznych wyników z różnych typów badań. Skrobanie pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć gruczolakoraka.

ultradźwięk

Jest to prosty sposób wykryć, szyjki macicy i nieprawidłowości. W trakcie badania jest to możliwe do oceny przepływu krwi przez Dopplera i zidentyfikować nowotwory z powodu przerostu naczyń.

CT i MRI

Sposoby te pozwalają na oszacowanie onkoprotsessa rozprzestrzenianiu się w jamie otrzewnej. MRI jest bardziej korzystna metoda diagnostyczna.

Identyfikacja przerzutów odległych

W późniejszych etapach onkoprotsessa zazwyczaj tworzą przerzuty. Do wykrywania przerzutów stosuje się następujące sposoby poza macicą:

• Rentgenowskie;
• CT jamy brzusznej;
• scyntygrafię szkieletu.

Diagnoza krwi

Antygen SCC jest oncomarker raka szyjki macicy. Jest to miara powszechnie stosowane do oceny skuteczności leczenia i wykrywania nawrotów.

Badanie nie jest w użyciu jako podstawowego rozpoznania ze względu na możliwość fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników. Indeks markerów nowotworowych może być zwiększona w pewnych chorób somatycznych i raka błony śluzowej macicy, pochwy.

leczenie

Do tej pory, inwazyjnego raka szyjki macicy nie jest to zdanie. Lekarze stosują różne kombinacje taktyki terapeutycznych, które może pokonać choroby i znacząco przedłużyć życie pacjenta. Wybór metody leczenia zależy od stadium chorobowości onkoprotsessa, przerzuty, wieku pacjenta i innych cech indywidualnych.

konizacja

We wczesnych stadiach onkoprotsessa, formy nieinwazyjne możliwość oszczędzając operacji z zachowaniem funkcji rozrodczej. Chirurg wycina uszkodzoną część szyjki macicy w kształcie stożka. Operacja odbywa się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Po zabiegu, możliwe powikłania w postaci zwężenia prześwitu kanału szyjki macicy, co powoduje trudności podczas ciąży i porodu.

wykorzenienie

Zazwyczaj w formach o przedłużonym inwazyjnych macicy, co wymaga usunięcia macicy, przydatki, pochwy i jej tkanki otaczającej. Jeśli rak ma formę mikroinvazivny może tylko usunięcie szyi.

radioterapia

Jest to jedna z głównych metod leczenia, co oznacza przeprowadzenie ekspozycji. Radioterapia jest stosowany:

• przed interwencją w celu zmniejszenia wielkości guza:
• po zabiegu, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe.

Jako niezależną metodą promieniowania stosuje się w zaawansowanym stadium choroby, w celu ułatwienia pacjentów.

chemoterapia

Ta metoda wspomagająca leczenie który uzupełnia promieniowanie i taktyki chirurgicznych. Czwarty etap chemioterapii jako metoda doświadczalnej.

Po prowadzone traktowanie kobiet przez całe życie obserwowane w nowotworach. Początkowo, kontrola i badania potrzebne są co trzy miesiące przez dwa lata. W ciągu następnych trzech lat od diagnozy odbywa się co sześć miesięcy. Następnie, badanie przeprowadza się corocznie.

Po wykryciu inwazyjnego raka piersi w czasie ciąży na wczesnym etapie, prowadzi się przerwanie. W przypadku inwazyjnego raka jest wykrywany w trzecim trymestrze ciąży wydłużenia ewentualnie do 32 tygodni, a następnie przeprowadzić cięcia cesarskiego i wymaganego leczenia.