treść
- 1 Wskazania do biopsji szyjki macicy
- 2 analiza postępów
- 3 Rozszyfrowaniu wyników biopsji
-
4 Biopsja oraz stadium raka
- 4.1 Rak płaskonabłonkowy w wynikach biopsji
- 4.2 gruczolakorak
-
5 Wartość w diagnostyce różnicowej
- 5.1 Pozamacicznej na histologii
- 5.2 Dysplazja na biopsję
chorób ginekologicznych obejmują inwazyjnych metod diagnostycznych, jak również technologii i inwazyjnych ostatni przedstawiciel różnych biopsji szyjki macicy, pozwala nam badać szczegółowo strukturze nabłonek powierzchni. Procedura jest usunięcie kawałków tkanki szyjki macicy karty do analizy histologicznej pod mikroskopem. W wyniku biopsji pozwala wykluczyć lub potwierdzenie złośliwego guza.
Poniższe parametry podano w deszyfrowania analizy:
- różnicowania nabłonka, co oznacza różnice strukturalne pomiędzy warstw komórek;
- Fakt i stopień rogowacenia;
- Stan jądra i cytoplazmy, kształty i rozmiary elementów komórkowych, obecność atypią jest również wskazane w dekodowania;
- mitozy - działanie przegród;
- rozwarstwienie nabłonka;
- obecność stanu zapalnego i infiltrację leukocytów z powodu zakażenia;
- stan błony podstawnej, rozprzestrzenił się poza jej granicami komórek atypowych;
- statki państwowe;
- Położenie i cechy strefy transformacji - miejsce przejścia do cylindrycznego nabłonka płaskiego, obecność metaplazji (podstawienie cylindryczna tkanina Wykaz) jest również wskazane w dekodowania.
Biopsja szyjki macicy Przeznaczony jest przede wszystkim, aby wykluczyć raka.
Nie ma ściśle konkretnych zarzutów z tej niebezpiecznej choroby. Ponadto przedinwazyjnego etap, który charakteryzuje się brakiem cech, trwa od 1 do 5 lat. Dlatego lekarze ostrożność onkologicznych w pełni uzasadnione. Po wykonaniu takich analiz jak cytologii i kolposkopii, kobiety często przepisywany biopsji w celu wykluczenia nowotworu złośliwego. W analizie skarg pacjentów stwierdzono, że krwawienie z pochwy B1 odpowiadać pierwszy - krok 2A drugi. A ból i dyskomfort scharakteryzować 2B 4A stadium raka szyjki macicy. Biopsje pozwalają niezwłocznego podjęcia działań i określenia strategii leczenia.
Wskazania do biopsji szyjki macicy
Po sprawdzeniu stanu szyjki macicy w lustrach lekarz może podejrzewać patologię, ale należy zauważyć, że początkowy etap zmiany struktury nabłonkowe nie mają cech zewnętrznych. W związku z tym, każda kobieta powinna ulegać roczne testy przesiewowe w postaci cytologii i analizy na temat infekcji seksualnych. W oparciu o wyniki cytogram analizy, jak również wszelkie zmiany w widocznej powierzchni szyjki macicy, kolposkopia jest wykonywana. Po rozszyfrowaniu kolposkopii ginekologa wykrywa obecność wskazań do biopsji.
Analizę tę prowadzi się w pierwszej fazie cyklu, korzystnie pomiędzy 7 i 13 cyklu dzień. Najbardziej korzystny okres wykonania analizy są dni bezpośrednio po miesiączki. Pozwoli to tkanka odzyskać tak szybko, jak to możliwe. Jeśli istnieje podejrzenie, onkologia, biopsja szyjki macicy jest wykonywane w dowolnym dniu cyklu.
Biopsja jest wykonywana w następujących sytuacjach:
- Dostępne w wyniku cytologii objawów dysplazji: zaburzenie nabłonka rozwarstwionej inny rozmiar i kształt elementów komórkowych w analizie dużych jądrach, osiągając jąderkami, rogowacenia (rogowacenie);
- w wyniku obecności kolposkopii części atsetobelyh, obszary jod ujemnych i mozaiki punktatsii, rogowacenie, statków nietypowymi;
- Zmiany zewnętrzne w szyjce macicy: leukoplakii, brodawek, polipy, rogowacenie czerwone.
Biopsja jest wykonywane zazwyczaj podczas kolposkopii dla dokładności wychwytywanie podejrzanych witryn.
Jeżeli w wyniku biopsji szyjki macicy 3 przedstawia dysplazję etapie lub nowotworu, pacjent jest wysyłany do konsultacji nowotworów.
Analiza nie odbywa się po wykryciu wymazu ostrej reakcji zapalnej w pierwszym i ostatnim trymestrze ciąży, ostre infekcje układu oddechowego, zaburzeń krzepnięcia krwi, ciężkie choroby extragenital charakter.
analiza postępów
W zależności od cytologii dekodowania i kolposkopii, biopsji szyjki mogą być przeprowadzane przy użyciu gatunków:
- lub punktu obserwacji;
- konizacja lub w kształcie stożka wycięcie tkanki szyjki macicy (biopsja wycięciu).
Aby przygotować do analizy pacjenta wykonuje niezbędne badania: cytologia rozmaz na bacterioscopy, krwi i badania moczu, koagulacji. Aby przeprowadzić ukierunkowany biopsję w celu spełnienia wyniki deszyfrowania potrwać kilka kawałków tkanki z różnych miejsc pod kontrolą kolposkop. Wykonaj procedurę z użyciem aparatury eletkropetli lub o częstotliwości radiowej. Znieczulenie miejscowe w razie potrzeby.
Biopsja szyjki macicy, niezależnie od rodzaju świadczenia odbywa się za pomocą wychwytywania zdrowej tkanki 5-7 mm przy łącznej wynikiem odbicia i wydajność dekodowania diagnostyka.
Stożek biopsja jest zarówno metoda diagnostyczna i terapeutyczna naraz. Elektrodą trójkątne żagli lub fale radiowe wycięto skalpelem stożek szyjki. wykonać takiej analizy stosuje się laserowo skalpela jednak poważną wadą jest ciętych krawędziach zwęglenia, co komplikuje dekodowania biopsji. Najbardziej odpowiednie metody uważa się za technikę Radiowave wykonanie ze względu na brak zwęgleniu jak również jednocześnie naczynia i sterylizacji ran uszczelniających. Wycięcie biopsji prowadzi się w obecności objawów dysplazji dekodowania cytologii.
Rozszyfrowaniu wyników biopsji
Po wykryciu zmian patologicznych w wynikach szczegółowej analizie wskazano wszystkie zmiany. Choroba ta może mieć zakaźną przeciwzapalny w naturze i mają nowy formację: łagodny, przedrakowych i raka.
- Zapalenie szyjki macicy i szyjki macicy dział jako całości (szyjki macicy i endocervite) podano w wynikach zwiększenie mitozy, duża liczba leukocytów (przenikanie), oznak degeneracji komórek i porcjami obumarcie tkanek. Atypią jest nieobecny. Jądro i cytoplazma ma żadnych znaczących zmian.
- Metaplazji cechą prawdziwej postaci nadżerek lecznicze i opisane w rozszyfrowaniu wielki Ilość komórek metaplastycznych cylindryczne i płaskiej tkaniny mają odmian funkcje.
- Polipy mogą być tak proste i łagodne lub przedrakowym. W pierwszym przypadku na skutek dużej liczby stałych łojowych, cylindryczny lub ogniw płaskich nabłonka, polip, w środku pręta jest przebita tkanki łącznej. W drugim przypadku zauważyć, atypią i nadmiernego mitozy.
- Brodawka jest jednym z efektów patogennych efektu HPV, a więc obecność stałej koylotsitov, rozszerzonej jądra komórki są zdeformowane, nie rogowacenie wiele małych komórek.
- Leukoplakia z atypią są również uważane za choroby po uaktywnieniu przez HPV. W dekodowania nie jest naruszeniem dojrzewających komórek nabłonka płaskiego, rogowacenie, jądro może Włączenie nie występuje w różnych komórkach, podstawowe elementy komórki obecne w nabłonku grubszej tam koylotsity.
Biopsja oraz stadium raka
biopsji szyjki macicy jest jedną z technik niezbędnych do stopnia zaawansowania raka szyjki macicy. Oprócz wyniki biopsji, ustalona po przeprowadzeniu etapu kolposkopii, cytologii radiografii, urografii dożylne, diagnostycznych szyjki łyżeczkowanie i jam ciała. Jeśli to konieczne, przeprowadzić i szereg innych testów (stsintiografiya, cystoskopii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego Wielorzędowa z kontrastem).
Rozpoznanie raka szyjki macicy A1 i A2, pierwszy etap przeprowadza się jedynie w wyniku biopsji, a bardziej szczegółowo, zgodnie z definicją histologicznego badania tkanki pobranej.
Najczęściej, gdy biedny cytologii i kolposkopii wykonano konizacja z wychwytywania zdrowej tkanki z szybkością 5 mm średnicy. Jeżeli guz rozciąga się w płaszczyźnie poziomej do analizy tkanki wycięto do chwytania 7 mm. W rozszyfrowanie biopsji wskazuje na obecność inwazji guza do naczyń, ale to nie wpływa na inscenizację, to jednak musi znaleźć odzwierciedlenie w wyniku. Kiełkowanie w naczyniach determinuje leczenie.
Pierwszy etap obejmuje nie tylko diagnozę na podstawie wyników biopsji, ale z innymi metodami. Jeżeli lekarz wizualizuje lustra podejrzane tworzenie potwierdzając niekorzystne wyniki cytologii i kolposkopii, wstępnie odsłoniętej w pierwszym etapie. Specjalista może założyć, w drugim stadium raka szyjki macicy, w obecności testów guza danych dystrybucji do miednicy ściance korpusu macicy. W tym przypadku lekarz palpates uszczelnienie w obszarze ściany pochwy i macicy.
Trzeci etap, oprócz charakterystycznych zmian w badaniu histologicznym biopsji, który rozprzestrzenił się na miednicy, wodonercze, moczowodu skurczu. W tym samym czasie, w niektórych przypadkach, w rozszyfrowaniu biopsji szyjki macicy, wskazane jest 1 lub 2 stadium raka, w Dodatkowe badania wykazały inwazji guza w miednicy i narządów moczowych. Wynika to z indywidualnych cech wzrostu nowotworów.
Jak wiadomo, najczęstsze rodzaje raka szyjki macicy na podstawie wyników biopsji, zapoznać się z gatunkami i płaskonabłonkowego raka gruczołowego. rak płaskonabłonkowy rozwija się z nabłonka części pochwowej szyjki macicy i raka gruczołowego - gruczołowej nabłonka szyjki macicy. Dzięki tej analizy biopsji, wykwalifikowanych można określić rodzaj raka.
Zgodnie z wynikami biopsji, rak dzieli się na:
- bardzo zróżnicowana;
- umiarkowanie zróżnicowany;
- słabo zróżnicowany.
W teście dekodowania musi wskazać stopień różnicowania komórek tworzących nowotwór, a następnie które podzielono na sposób określenia ich właściwości jądra i cytoplazmy, związanego z normalnym laminatu nabłonek. Funkcja ta określa rokowanie choroby. Najbardziej agresywne słabo zróżnicowane cechy mają formacji gdy nie ma rozróżnienia pomiędzy rozwarstwione komórkowej strukturalnej różnicy między nimi nie jest ogólnie.
Rak płaskonabłonkowy w wynikach biopsji
W trakcie biopsji badania pod mikroskopem, lekarz określa stopień zróżnicowania raka płaskokomórkowego i opisuje wynik dekodowania.
- Vyskokodifferentsirovanny odsłon tworzenie płaskonabłonkowego jest zdefiniowany w następujący sposób: Large keratinizing komórek nabłonka (rogowacenie) - „perełki rak”, ponad 75% z elementów komórkowych dobrze zróżnicowany, liczbę mitoz na niski, analiza określa obecność elementów konstrukcji nowotworów brodawkowatych są utworzone przez połączenie granicy tkanina.
- umiarkowany stopień dekodowanie oznacza konieczności wykonywania biopsji, około 50% do zróżnicowanych komórek w rodzaju - neorogovevayuschy duże, tylko niektóre elementy mają objawów rogowacenia, umiarkowane podział prędkości, którego granice są zamazane - posiada pewien stopień przenikania do otaczających tkanek, jest określone w analizie nietypowych zapalenia charakter.
- niskie zróżnicowanie opisuje w wyniku dużej liczby małych komórek mających zasadochłonne cytoplazmę, jądra i rozmiary komórkowe są identyczne, co najmniej 25% z elementów komórkowych w warstwach odgraniczone (Zróżnicowane), liczbę mitoz dekodowania biopsji określany jako wysoki, istnieje patologiczne guza brzegowe łagodny jest naciek komórek złośliwych za granice.
gruczolakorak
W opisie wyniki biopsji szyjki macicy, gruczolakorak wskazuje również trzy stopnie różnicowania nowotworów.
- Wysoki stopień analiza dekodujące dobrze uformowane z obecności elementów komórek brodawki prostaty mieć wydłużony kształt owalny jądro, liczby warstw, - co najmniej trzy. Ponadto, dekodowanie wskazuje, że liczba rzadkich mitozy.
- średnio różnicowanie Analiza biopsji guza opisano obecność gruczołów często skomplikowanych mitozy, jądra mają zaokrąglony kształt i nieregularny kształt komórek, są różne wtrącenia.
- niski poziom dekodowanie zawiera dużą liczbę pojedynczych komórek rakowych, w małych ilościach żelaza, komórka Elementy duży i nierównomierny, niektóre są w postaci pierścienia, układ pierścieniowy jest uszkodzony, wiele patologicznych mitoza. Ponadto, interpretacja biopsji wykazała obecność zmian martwiczych.
Wartość w diagnostyce różnicowej
Pierwszorzędne znaczenie w tym analizy biopsji szyjki macicy, jak jest możliwość odróżnienia rodzaju tworzenia się na powierzchni ciała. Często ektopia, dysplazji lub raka może spojrzeć w lustro dokładnie tak samo. Wyniki biopsji, cytologii i kolposkopii pozwalają lekarzowi dokonać ostatecznej diagnozy.
Najtrudniejsze zadanie to wynik deszyfrowania analizy pod raka lub stanów przedrakowych microinvasive (dysplazji 3 poziomy). Tylko biopsja można umieścić punkt, szukając właściwej diagnozy. Ponadto immunohistochemia szeroko stosowane, które może odzwierciedlać onkoprotein produkcji.
W trakcie analizy biopsji szyjki specjalistów oszacowania głębokości inwazji komórek nietypowych poziomą rozprzestrzenianie się nowotworu, liczbę ognisk. Rezultatem jest kompletny obraz procesów zachodzących w nabłonku szyjki macicy.
rozszyfrowanie biopsji musi zawierać informację o stanie stacji odległej części tkanek na krawędzi konizacji. Tak więc, aby wnioskować o występowaniu procesu patologicznego na powierzchni oraz na grubości szyjki. Jeśli krawędź noty nieprawidłowych komórek, przeprowadzono drugi etap.
Głównie diagnoza różnica pomiędzy ektopia - proces łagodnego i dysplazji - przedrakowych.
Pozamacicznej na histologii
Przemieszczenie nabłonkiem walcowatym na powierzchni szyjki macicy jest często przyczyną pojawienia się podejrzenie raka, ponieważ wygląd palenisko zaczerwienienie jest podobna do dysplazji lub inicjał rak etap. Dekodowania zostanie wskazany biopsji kiedy obecność ektopia normalnych gruczołów lub nieregularne, owalne komórki nabłonka tworzą z odpowiednim zarysem jądra bez patologicznych wtrąceń metaplastycznych elementów komórkowych z dużym jądra. Możliwe zmiany zapalne w postaci infiltracji przez leukocyty, komórki nabłonka elementy są bezpośrednio powyżej błony podstawnej i pozostają laminowania. W rezultacie stwierdza się istnienie otwartych i zamkniętych rurociągach łojowych. Dekodowanie może być określony, a strefą przetwarzania w formie niedojrzałej łuskowatego nabłonka.
Dysplazja na biopsję
Analiza dysplazja wykres przedstawia zmiany rogowacenie - keratynizacji, a jej stopień może być różne: rogowacenie, rogowaceniem. Dekodowania również wskazuje na obecność leukocytów nagromadzenie wokół naczyń krwionośnych (przenikanie). Istnieją inne naczynia atypowe atypowe komórki nabłonka ze zmodyfikowanym rdzenia rozprzestrzeniać różnej grubości błony podstawnej, laminowanie jest zakłócony. Jeśli nienormalne elementy komórkowe przenikać poza membrany mówią o raka, który jest oznaczony jako wynik.
Łagodna (atypowe elementy CIN1) opisują w górnej warstwie powłoki tkanki. W umiarkowanej (CIN2) - na powierzchni i półwyrobów z ciężkimi (CIN3) - aż do błony podstawnej.
Taktyka leczenia zależy od objawionej patologii.
Informacje i materiały na tej stronie są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy polegać na informacjach jako substytut rzeczywistego profesjonalnego medycznego doradztwa, opieki lub leczenia.