Dysplazja szyjki macicy klasa 3

Według statystyk, liczba zdiagnozowanych przypadków patologii przedrakowych związanych z dziedziny ginekologii, stale rośnie. Stanem przedrakowym szyjki macicy jest dość niebezpieczne, bo bez szybkiego wykrywania i odpowiedniego leczenia może rozwinąć się nowotwór jako prognozy. Poważne podejście ze strony pacjentów i lekarzy ginekologów zasługuje stopień dysplazji szyjki macicy 3. Przewiduje się, że w ciągu roku nie jest stanem przedrakowym może prowadzić do raka.

dysplazja szyjki 1, 2, 3, są często zależy od stopnia młodych kobiet w fazie cyklu reprodukcyjnego, które są w okresie wieku od 25 do 35 lat.

Wiele kobiet do czynienia z rozpoznaniem „stopniem dysplazji 3”, chcą wiedzieć, co to znaczy. Ginekologii pod dysplazji zrozumieć proces chorobowy, który oznacza zmiany struktury komórek skóry. Zmiany odnoszą się do różnicowania, dojrzewania komórek nabłonkowych. Wraz z rozwojem patologii komórkowej, tworzą wykładzinę szyjki się nienormalne objawy, które mają wpływ na działanie systemu reprodukcyjnego.

dysplazja szyjki macicy jest o kilka stopni. Wszystkie klasy są dysplazja zmian przedrakowych. Ale jeśli chodzi o rokowania, najbardziej niebezpieczny był trzeci stopień. Jeśli pierwszy stopień może cofać się na własną rękę, prognoza na 3 stopnie mniej korzystne. Grade 3 dysplazja oznacza poważne traktowanie jak to rzeczywiście ciężka etap zbiega się z raka nieinwazyjnego.

Aby zrozumieć, co dysplazja, szyjki macicy trzeba wziąć pod uwagę strukturę. Wiadomym jest, że szyjka jest dolna część macicy. Położony kanału szyjki, zapewniając w związku z pochwy i jamy macicy.

kanał szyjki macicy anatomicznie wąskie. Jego gruczoły stale produkować specjalną tajemnicy, aby chronić sterylny macicy od zakażenia pochwy. Powierzchnia kanału szyjki ma pewne creaminess i czerwony. Cylindryczna powierzchnia zewnętrzna przyłączone monowarstwę komórek.

Kanał szyjki macicy jest mała. W górnej części otwiera kanał szyjki macicy w jamie macicy, tworząc wewnętrzną gardła. Dolna część otwiera się do pochwy. Ten ważny odcinek nazywa zewnętrzna szopa. Wewnątrz os zewnętrznych jest strefą przetwarzania, czyli wspólnego kanału nabłonka macicy i pochwy części szyjki.

Region sąsiaduje z pochwy, jest widoczny. Jest to niewielka część szyjki macicy, a jej główną część, supravaginal, dostępne do wglądu. Pochwy część jest wyłożona nabłonka płaskiego warstwowej, co daje śluzowej różowy kolor i gładkiej fakturze.

Płaskokomórkowego nabłonka pochwy części szyjki zawiera 3 warstwy.

1. Podstawnokomórkowy parapodstawnych. Jest to najgłębsza warstwa, która graniczy z mięśni, nerwów i naczyń. Tutaj znajdują się młode niedojrzałe komórki, które mają jeden wielki rdzeń. Jak rozwija elementy danych są podniesione powierzchownych warstw poddawanych charakterystyczne zmiany. Komórki stają się płaskie, a ich rdzeń jest zmniejszone.
2. Pośredni. Warstwa ta zachodzi dalsze dojrzewanie komórek.
3. Powierzchowne lub funkcjonalne. Warstwa ta zawiera stare komórki umierają, i złuszczony. Tak więc, nie jest odnowa tkanki.

W dysplazji szyjki macicy zaobserwowano zmian patologicznych komórek i struktura warstw. Komórki tracą kształt, staje się większy i różni się w kilku jądrach. Fizjologiczne podział na warstwy jest stracone. Proces ten nazywany jest atypii lub dysplazja. Wraz z przejściem do następnego stopnia patologii zmiany patologiczne stają się bardziej wyraźne. Różnica z rakiem jest dysplazja, że ​​takie nieprawidłowe komórki znajdują się w podstawowej warstwie. Raz na badanie mikroskopowe eksperta biopsji wykrywa komórki Spośród zrębie - wystawiony histologiczną diagnozę „rak in situ» - rak in situ. Między raka i dysplazji trzeciego stopnia jest cienka linia. Zgodnie z tym, przewidywanie może być niekorzystne.

Ginekolodzy są trzy stopnie dysplazji.

1. Łatwe. Atypia obserwuje się w dolnej trzeciej części nabłonka szyjki macicy.
2. Umiarkowane. Atypowe elementy wykryte w dolnej i środkowej części tkanki nabłonkowej.
3. Ciężkie. Rozpoznawać oznaki wystąpienia dysplazji we wszystkich warstwach nabłonka. Dlatego poziom 3 jest również nazywany rak nieinwazyjny. Jednak proces choroba nie wpływa na otaczające tkanki.

Trzeci stopień dysplazji i raka inwazyjnego Klasyfikacja zgrupowane razem. Wynika to z trudności związanych z różnicowaniem procesów patologicznych. Zwłaszcza ich leczenie różnych tożsamości.

przyczyny

Rokowanie dysplazji może być korzystne, gdy nieprawidłowość zostanie wykryta na wczesnym etapie. Więcej niż 90% od 1 stopnia atypii regresu na własną rękę. Rokowanie dla drugiego i trzeciego stopnia nieprzewidywalny.

Uważa się, że rozwój raka szyjki macicy przy dysplazji pierwszego stopnia wymaga pięć lat. Na drugim stopniu złośliwy nowotwór rozwija się w ciągu trzech lat. Od ciężkiego do trzeciego stopnia atypii raka szyjki macicy musi tylko jeden rok. Jednak dokładne przewidywania można zrobić.

Stwierdzono, że główną przyczyną dysplazji i raka szyjki macicy HPV. Znaleziono najbardziej niebezpieczne szczepy, które przy ekspozycji na działanie szkodliwych warunków przyczynia się do rozwoju atypią komórkową. W 95 przypadkach dysplazja stopnia 3 i raka jest wykrywany równolegle typu High HPV.

Kiedy prawidłowo funkcjonujący układ odpornościowy sam pochodzi od HPV kobiecego ciała w ciągu roku. Tylko w niewielkiej liczbie przypadków brodawczaka prowadzić do dysplazji, w tym ze złym rokowaniem. W celu opracowania dysplazję miejsce, na przykład, 3 etapy, konieczne jest oddziaływanie niekorzystne czynniki:

• brak pewnych witamin;
• kilku porodów;
• długie przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• aktywnego i biernego palenia;
• wielu partnerów seksualnych;
• obecność raka prącia w partnera;
• nieprzestrzeganie partnerów seksualnych higieny osobistej, jak Smegma innym rakotwórcze;
• osłabiony układ odpornościowy;
• wczesny debiut seksualną;
• pierwsza ciąża w młodym wieku;
• niekorzystny dziedziczne;
• infekcje narządów płciowych, takich jak opryszczka, chlamydia;
• zmiany hormonalne wywołane ciążą, menopauzy;
• przewlekłe zapalenie;
• uraz procedur chirurgicznych nabłonka szyjki macicy;
• pseudo;
• leukoplakia;
• brodawek.

Często prowadzi do rozwoju dysplazji kombinacji kilku czynników strącających. Przed przystąpieniem do podstawowego leczenia, trzeba naprawić wszelkie możliwe czynniki, które mogą przyczynić się do złego rokowania w zakresie nawrotu.

obraz kliniczny

Wielu pacjentów uważa, że ​​stan patologiczny powinny wykazywać charakterystyczne objawy i oznaki. Niemniej jednak cechą wielu tle i stanów przedrakowych szyjki macicy jest brak obrazu klinicznego.

W przeciwieństwie do procesu zapalnego, wpływają na zmiany struktury komórkowe z dysplazją. Dlatego w początkowej fazie, nie ma żadnych objawów. W takich przypadkach jedynym sposobem na wykrycie nieprawidłowości jest terminowe wizyta u lekarza i zdać egzaminy.

Objawy są bez dysplazji. Ponieważ patologia jest zwykle towarzyszą inne choroby ginekologiczne, kobieta może zauważyć następujące objawy:

• obfity wyciek i leukorrhea inny kolor i konsystencję, często o nieprzyjemnym zapachu;
• dyskomfortu, takiego jak świąd, suchość;
• ból brzucha;
• zaburzenia cyklu w kierunku jego wzrostu lub spadku;
• acykliczne i plamienia;
• krwawienia.

Objawy te nie są dowodem dysplazji i złym rokowaniemI wskazują na obecność chorób współistniejących.

Wraz z rozwojem dysplazji trzeciego stopnia może powodować regularne bóle brzucha ciągnąc znak na dole. Jednoczesne HPV zwykle powodują brodawki pochwy, sromu i odbytu.

Sposoby diagnozowania

Choroba wymaga wczesnego wykrywania i leczenia. Zwłaszcza wtedy, gdy stan nienormalny wykryto na 3 stopnie. Wynika to z faktu, że zaawansowany etap ma złe rokowanie jako ryzyko nowotworu złośliwego.

Atypią jest często diagnozowane przez przypadek, ponieważ zmiany patologiczne w nabłonku szyjki macicy rozwijają utajone. Podejrzewa się obecność procesów atypią mogą być oglądane z pochwy powierzchni szyjki macicy. Jednak, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność jest konieczna, aby przejść kontrolę.

Diagnostyka w celu wykrycia dysplazji szyjki macicy, w tym klasy 3, obejmuje kilka podstawowych metod.

1. Cytologiczne rozpoznanie rozmazie jest prosty i dokładny sposób. Lekarz ze specjalnej szczotki produkuje ogrodzenia próbek z różnych miejsc śluzówki. W przypadku wykrycia rozmaz nieprawidłowych komórek, istnieje zapotrzebowanie na kolposkopii.
2. Kolposkopii może być przeprowadzone w prosty i rozszerzonego wykonania. W prostym badaniu lekarz bada część szyjną przez kolposkop. Urządzenie posiada system powiększenie i oświetlenie i pozwala nam rozważyć szczegółowo błony śluzowej. W identyfikowaniu elewacji, kolor niejednorodności, zalecamy wyrażeń rozszerzonej procedury. Działka śluzowej potraktowano roztworem kwasu octowego i jodu. Jeśli nie jest utrata HPV strony nabywają białawy kolor. Obszary nietypowe nie są poplamione jodyną.
3. Biopsja jest przeprowadzane tylko wtedy, gdy podejrzenie raka. Ginekolog produkuje ogrodzenia próbek tkanek z podejrzanych obszarów zidentyfikowanych w trakcie kolposkopii. Otrzymany produkt zbadano pod mikroskopem w ramach badania histologicznego.
4. Zgarnianie jest przeprowadzane w procesie podejrzeniem przedzłośliwych lub złośliwych kanału szyjki, kiedy wykrywa atypią według wyników rozmazów cytologicznych i biopsji.
5. Badania PCR na wykrywanie HPV jest standardową metodą badania.

Wybór metody leczenia zależy od wyników diagnostyki. Atypią na wczesnym etapie ma korzystne rokowanie. W związku z monitora pacjenta i zalecanej terapii zachowawczej. Ginekolog przypisuje przeciwzapalną i przeciwwirusową terapię mającą na celu wyeliminowanie zakażenia narządów płciowych, zaburzenia równowagi hormonalnej.

Wytyczne leczenia

W umiarkowanym do ciężkiego strategii leczenia atypii obejmuje również metody zachowawcze, ale są one koniecznie łączyć z chirurgicznym wycięciu patologicznym miejscu z wychwytem zdrowej tkanki.

Leczenie dysplazji szyjki macicy stopnia 3 wymaga interwencji chirurgicznej w postaci konizacji. Operacja ta polega na wycięciu części szyjki. Operacja może być wykonywana za pomocą skalpela, elektropetli, wiązki laserowej, przez urządzenie „Surgitron”. później konizacja szyjka macicy jest zachowana. Poddane wycięciu tylko patologicznej tkanki. Wycięcie nożem skalpela prawie nigdy nie używany w nowoczesnym wysokim ginekologii powodu urazu i krwawienia wyrażone.

Gdy nawrót wirus brodawczaka ludzkiego Po konizacji jak dysplazja przedstawia terapii fotodynamicznej. Metoda polega na zastosowaniu specjalnych leków - fotosensybilizatorów - który gromadzi się w nieprawidłowych komórek. Po wystawieniu na działanie promieni świetlnych w takich dziedzinach, komórki wybiórczo zniszczone.

Każdy stopień dysplazji wymaga powołania na leczenie przeciwwirusowe i immunomodulacyjne. atakuje wirus komórkach szyjki macicy tylko w zmniejszonej odporności ogólnej i lokalnej. Zatem przywrócenie normalnego funkcjonowania komórek odpornościowych - podstawą terapii. Z reguły leki są stosowane przed i po konizacji. Biorąc pod uwagę fakt, że HPV w jakiejkolwiek interwencji, co oznacza wycięcie tkanek, rozprzestrzenił się na pochwie i zdrowych części szyi, konieczne jest zatrzymanie replikacji. W tym celu należy użyć leków przed zabiegiem. Skonsolidować efekt i zapobiec nawrotom kobiety zażywanie narkotyków po konizacji przez 3 - 8 miesięcy, w zależności od stopnia dysplazji. Trzeci stopień oznacza, najdłuższe stopy odbiór powtórzenia.

Użyj trzy główne bloki w leczeniu:

• środki przeciwwirusowe (Panavir);
• środki immunomodulujące (leki indukujące interferon TSikloferon, Viferon, Kipeferon, izoprinozyna) i używek (polioksidony);
• interleukiny (Roncoleukin).

W przypadku stosowania miejscowego, od działania oraz zastosowanie środka zapobiegającego ran (Epigenes rozpylania, czopki z pantenolu, tamponady z olejku z drzewa herbacianego, olej morski pospolita).

enzymy proteolityczne (Longidaza) stosuje się w celu zapobiegania powstawaniu blizn odkształcenia dysplazji szyjki macicy po zabiegu.

Elektropetlya

Sposób wycięciu stożka z dysplazją trzeciego stopnia z pomocą elektoropetli jest najbardziej popularny. Odbywa się to za pomocą pętli z drutu, który ma inny kształt, pamiętając, ile tkanka musi zostać wycięty. Innymi słowy, taka procedura nazywana jest wycięcie.

W stanach pracy nazywa LEEP, aw Europie LLETZ.

Prąd z urządzenia o wysokiej częstotliwości jest generowany i dostarczany do drutu. Z kolei, ogrzewa do 80 °, to uzyskuje się możliwość akcyzy, skalpela. Gdy lekarz usuwa stożek naczynia krwawienia kauteryzacji przeprowadza elektrody kulisty.

prosty, tani i skuteczny, ale jest to bardziej odpowiednie rodziły kobiety. Prawdopodobieństwo wystąpienia skurczu i fuzję z kanału szyjki macicy po elektrokonizacji bardzo wysokie.

laserowy skalpel

Patologiczne odcinek wystawieniu na działanie lasera. Metoda ta jest bardzo skuteczna w chirurgii dysplazji powodu niskiej traumy i możliwych zastosowań w małych pierwiastek kobiet.

W celu nadania właściwości skalpela wiązka laserowa jest wykorzystywana średnica strumienia energii równej 1 mm. Większe średnice wykorzystywane do odparowania pseudo. chirurgia laserowa węgla dysplazja trzeci stopień ma szereg zalet. Lekarz może kontrolować głębokość ekspozycji natychmiast wypalić naczynia, co znacznie zmniejsza stopień krwawienia. Blizny po laserowej konizacji prawie nigdy nie powstaje. Jedyną wadą jest wycinanie laserowe zwęglenia stożkowe powierzchnie boczne, co sprawia, że ​​rozpoznanie histologicznej. Metoda jest bezkontaktowy i nie wszyscy lekarze mają doświadczenie w przeprowadzaniu operacji.

chirurgia Radiowave

Korzystanie z urządzenia „Surgitron” jest najlepszym sposobem, aby wyeliminować tło i przedrakowych wad. Radiowave taktyka polega wpływ bezstykowy.

Sposób ten jest skuteczny, ponieważ nie boczne części ich karbonizacji, gdy urządzenie stożek, który umożliwia Badanie mikroskopowe dokładnie określić, czy usunięte granice tkanki zdumiony nietypowy komórki. Jeśli wyobrazić specjaliści nieprawidłowych komórek na krawędziach stożka jest druga operacja.

Podczas issekaniya fal radiowych następuje jednoczesne koagulacji i komory sterylizacyjnej. Po manipulacji ma ryzyka krwawienia, zakażenia. Okres rehabilitacji charakteryzuje się lekkim i krótkotrwały trend. Metoda ta może być stosowana z powodzeniem wśród kobiet pierwiastek, a prawdopodobieństwo wystąpienia zwężenia lub fuzji z kanału szyjki macicy jest minimalne.

Usunięcie macicy

W niektórych przypadkach, może wymagać amputacji całej części szyi. Co do zasady, wskazania obejmują:

• pokonaniu kanału szyjki macicy;
• nowotwór złośliwy etap 1;
• ciężkie obciążenia;
• brak skuteczności przeprowadzono po sparing operacji.

Po przeprowadzonej obróbki Pacjent przestrzega zaleceń odnoszących się do wyrzeczenia seksualności, ograniczenia obciążenia. Sterowanie odbywa się leczyć w półtora miesiąca po zabiegu.

Z wczesnego wykrywania i odpowiednie leczenie rokowanie.