treść
- 1 Stage i stopień
- 2 przyczyny
- 3 Sposoby diagnozowania
-
4 leczenie
- 4.1 diathermocoagulation
- 4.2 cryolysis
- 4.3 laserowe odparowanie
- 4.4 taktyka fal radiowych
Złośliwe nowotwory szyjki zajmują czołową miejsce w strukturze chorób ginekologicznych. Rocznie zanotowała wzrost liczby zdiagnozowanych przypadków raka szyjki macicy. Jednak ta nieprawidłowość nie można uznać za nieoczekiwany sposób, ponieważ prowadzi do zmian w szyjce macicy, rozwój przez długi czas.
Złośliwe nowotwory szyjki macicy spowodowany stanem przedrakowym nabłonka, które nazywa się dysplazja. Określenie „dysplazja” dotyczy nieprawidłowego rozwoju tkanki nabłonkowej. Źródła medyczne często znaleźć inny termin medyczny - CIN, wskazując powstawaniu śródnabłonkowej neoplazji lub szyjki macicy.
Eksperci rozróżnić kilka etapów rozwoju dysplazji, które zostały wyznaczone jako stopień. Dysplazja pierwszym stopniu może przyczynić się do zapobiegania jej postęp i wygląd raka szyjki macicy.
Z jednym stopniem dysplazji przekazywane do nowotworów złośliwych
s, trwa około pięciu lat. Przy średniej dysplazji stopnia, proces ten trwa średnio trzy lata. Jeśli leczenie dysplazji ciężkiego stopnia nie zostanie przeprowadzona, rocznie zapada na raka szyjki macicy.W dysplazji w nabłonku macicy grubsze pojawiają się komórki atypowe, charakteryzujące się różnym stopniem naruszenia ich zróżnicowania. Pojęcie „atypowych komórek” dosłownie oznacza obecność w komórkach nabłonka szyjki macicy, niektóre wskaźniki różnią się od zdrowych struktur komórkowych.
W celu ujawnienia mechanizmu rozwoju dysplazji szyjki macicy potrzeba rozważyć strukturę. Ginekolodzy podkreślają, że szyjka macicy odgrywa znaczącą rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Szyjka macicy jest najniższa część anatomicznie mięśni narządu, który ze względu na ich strukturę łączy ciało macicy i pochwy.
Struktura szyjki rozróżnienie dwóch części:
- supravaginal położony w miednicy;
- pochwy dostępne w badaniu ginekologicznych.
Wewnątrz kanału szyjki macicy zlokalizowane, zwany szyjki macicy. kanał szyjki uchodzi do jamy macicy wewnętrzna gardła i pochwy - zewnętrznym.
Powierzchnia szyjki w celu utworzenia jednowarstwowe komórek cylindrycznych. Pochwy część szyjki jest objęta warstwowych płaskonabłonkowego poglądów nabłonka. Obszar, w którym połączone są dwa różne powierzchnię nabłonka nazywa transformacji. Więcej niż 90% z dysplazją powstaje w tym obszarze szyjki.
Wiadomym jest, że kilka warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego utworzone w związku z czym jest on sklasyfikowany jako wielowarstwowy.
- Najgłębsza warstwa jest nazywana pierwszo- lub podstawowej. Ze względu na obecność tkanki łącznej, to jest od zrębu, składające się z naczyń, mięśni i nerwów. Komórki w danej warstwy są małe i mają zaokrąglony rdzeń. Komórki te dzielą się i dojrzałe stopniowo spłaszczenie. Zmiany w kierunku zmniejszania wystąpić z jądrem. Z biegiem czasu, komórki są hodowane w powierzchownych warstwach.
- Warstwa środkowa cechuje się komórek płaskich dalszego dojrzewania.
- Warstwa powierzchniowa komórek uważa życia. Są w stanie złuszczają, przyczyniając się do odnowy tkanki.
Nabłonek wielowarstwowy płaski znacznie różni się od cylindrycznego materiału jednowarstwowego. komórki raka szyjki macicy zawiera również dławiki aktywnie wytwarzające śluz ochronny. To tajemnica do ochrony jamy macicy poprzez odlewanie szkodliwych mikroflory.
Stage i stopień
Kiedy dysplazja jest bardzo ważne, aby określić jego zakres. Jest to stopień rokowanie choroby zależy od strategii leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, pierwszy stopień dysplazji mają rokowanie, ponieważ całkowite wyleczenie następuje przy odpowiednim leczeniu. Znacznie gorsze rokowanie w ostatnim stopniu. W obszarze stopnia tocznej zwykle obejmują raka nieinwazyjnego, znamienny tym, że prognoza może się znacznie różnić.
Do określenia stopnia dysplazji i dokonać odpowiedniej prognozy, konieczne jest, aby postawić diagnozę pod mikroskopem. W zależności od miejsca nieprawidłowej komórki charakter lekarza pozwala wnioskować o fazie i stopnia choroby oraz tworzy odpowiedni występ.
Ginekolodzy dysplazja zidentyfikować kilka etapów.
- Komórki z atypią zajmują jedną trzecią grubości nabłonka.
- Nietypowe elementy znalezione w dużej części nabłonka.
- Praktycznie cały nabłonek uderzył komórki atypowe.
Odpowiednio do stopnia zaawansowania choroby dysplazji szyjki macicy klasyfikowane według trzech stopni.
- CIN I. Dysplazja szyjki macicy 1 stopnia jest najprostszym i implikuje rokowanie. Dysplazja pierwszego stopnia różni normalnej pozycji powierzchniowych i warstwę pośrednią.
- CIN II. Umiarkowane za stosunkowo nieszkodliwe pod względem rokowania. Zmiany patologiczne obejmują znaczące ilości nabłonka, więcej niż jedna trzecia całkowitej grubości.
- CIN III. Trzeci etap dotyczy ciężkich patologii przepływu. W rzeczywistości - jest to rak nieinwazyjny, ponieważ zmiany wpływają niemal całą grubość nabłonka. Nowotwór taki patologii charakteryzuje się tym, że nieprawidłowe komórki znajdują się tylko w nabłonka zrębu, ale nie kiełkują. Nieleczona ten stopień złym rokowaniem.
Dysplazja ostatnim stopniu i bez oznak inwazji nowotworowej łączy się w jednej i tej samej grupy. Wynika to z trudności w ich różnicowania.
Ponad 50% dysplazji są ciężką postać, to pogarsza rokowanie. U kobiet przed menopauzą nieprawidłowe komórki znajdują się w dziale pochwowej szyjki macicy, natomiast u starszych pacjentów dysplazja dotyczy kanału szyjki.
przyczyny
Współczesne badania naukowe wykazały, że główną przyczyną dysplazji szyjki macicy jest HPV, który zawiera niebezpieczne pod względem odmian raka. Często z dysplazją, drugiego i trzeciego stopnia, gdy przewidywana nie jest tak korzystny, eksperci ujawnia jednoczesne progresji HPV.
Jednak nie zawsze jest HPV powoduje dysplazję. Opracowanie patologii, konieczne jest oddziaływanie negatywnych czynników, które obejmują:
- osłabia mechanizmy obronne organizmu, co przyczynia się do wystąpienia nawrotu papillomovirusnoy infekcji;
- Wahania hormonalne podczas ciąży, menopauzy, dorastania, aborcji, na dłuższą przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych;
- skłonności genetycznych;
- brak leczenia stanów zapalnych spowodowanych przez infekcje narządów płciowych;
- Obecność narządów płciowych;
- odchylenie od wyników wymazów na onkotsitologiyu;
- wcześnie stosunek płciowy, korzystnie do 16 lat;
- regularna zmiana partnerów seksualnych;
- kilku porodów, różne ciężki przebieg;
- Regularne aborcje przeprowadzane chirurgicznie;
- obecność raka prącia w partnera;
- niezastosowanie się do partnera seksualnego zasad higieny osobistej, jak zgromadzonego Smegma inny rakotwórcze;
- brak niektórych witamin i minerałów;
- palenie jest aktywne i pasywne.
U zdrowych przedstawicieli HPV często zostawia ciało. Więcej niż pół procent przypadków dysplazji pierwszego stopnia ustępuje. W drugim i trzecim stopniu gorszym rokowaniem.
Dysplazja jest regularnie zdiagnozowano u kobiet w ciąży. W ogóle, ciąża ma pozytywny wpływ na przebieg choroby. W większości przypadków różne stopnie dysplazji nie postępuje i może zniknąć jako ciąży i po porodzie.
Sposoby diagnozowania
Identyfikacja dysplazji jest istotna z punktu widzenia rokowania. Im wcześniej wykryty patologia i rozpoczęcie leczenia, tym bardziej korzystne będzie rokowanie dla pełnego wyzdrowienia.
dysplazja szyjki macicy nie towarzyszy obraz kliniczny. Pacjent nie skarżył się na zdrowie reprodukcyjne, a także wystąpienia zmian szyjki macicy na poziomie komórkowym.
Aby nie przegapić rozwój niebezpiecznej choroby, powinien niezwłocznie odwiedzić ginekologa i wykonać badania przesiewowe. Badania te powinny być wykonywane dwa razy w roku.
Wykryć chorobę we wczesnym stadium, można użyć następujących metod.
- Rozmaz Pap diagnoza. Dokładność rozmazu na onkotsitologiyu wzrasta, jeśli chodzi o stopień dysplazji biegania. Ginekolodzy mówią, że cytologia jest jednym z najbardziej prosty i przystępny sposób do określenia stopnia choroby wcześnie. W ostatnich latach aktywnie wdrażane cytologii płynnej oparte, co zwiększa analizę jakościową podzespołów.
- Kolposkopia jest prosty i rozszerzony charakter. Badanie to pozwala ocenić stan błony śluzowej szyjki macicy ze względu na powtarzające się wzrost kolposkopów obrazu. Przy identyfikacji stanów patologicznych, można stosować leczenie szyjki ze szczególnych rozwiązań, jak również biopsji.
- Badanie histologiczne próbki tkanek. Biopsja jest wykonywane w onkologii czujności.
- PCR. Metoda ta pozwala na wykrywanie szczepów HPV wysokiego ryzyka, powodujące wczesne stopniem dysplazji. Jedną z nowoczesnych metod badawczych, które pozwala na zdefiniowanie i widmo HPV, a wiremia jest test Digene.
szyjne zmiany zachodzące w czasie ciążyMogą wpływać na rozpoznanie dysplazji. Kolposkopia jest zalecany dla kobiet w ciąży wykrywania nieprawidłowych komórek w rozmazach cytologicznych. Biopsja jest wykonywane w przypadku podejrzenia przedrakowe lub proces nowotworowy.
leczenie
Taktyka leczenia zależy od stopnia choroby. stopień nie jest zalecany do leczenia dysplazji szyjki macicy 1. Wynika to z faktu, że to patologia ma dobre rokowanie. Wielu ekspertów kwestionuje potrzebę traktowania ze względu na fakt, że patologia wczesnym stopniu może cofać się na własną rękę.
Gdy początkowy stopień dysplazji zaleca dynamiczną obserwację. Pacjent poddawany regularnej cytologii i kolposkopii badanie. W identyfikacji progresji dysplazji zalecane chirurgiczne usunięcie ogniska.
Leczenie lekiem z dysplazją szyjki macicy pierwszym stopniu prowadzi środki przeciwwirusowe i immunomodulatorów. Jeśli kobieta jest przypisany leczenie chirurgiczne, leki są stosowane przed i po degradacji do powstrzymania rozprzestrzeniania się wirusa HPV-klasie. Tradycyjnie stosowane leki i induktory interferonu (Viferon, Genferon, TSikloferon, izoprinozyna, Kagocel) i Panavir. Należy pamiętać, że farmakoterapia trwa co najmniej trzy miesiące. Jeśli jest ustawiony na 1 stopień dysplazji lub 2, przyżegania odbywa się na różne sposoby. W przypadku 2 lub 3 stopni (w zależności od decyzji lekarza) działają konizacja.
Przed przyżegania, który jest używany w dysplazji usuwania ramy, konieczne jest wyeliminowanie czynnika zakaźnego. leczenie zachowawcze jest wybierany z uwzględnieniem specyficznego patogenu.
Moxibustion wiąże się kilka technik, które są wykorzystywane do ekspozycji chirurgicznego do tkanki. W rzeczywistości, tylko jeden z istniejących taktyk jest kompletnym przyżegania, podczas gdy inni są uważane za łagodne metody oddziaływania.
Ignipunktury odbywa się w pierwszej fazie cyklu po zatrzymaniu krwawienia. Termin ten ma korzystny wpływ na gojenie tkanki, jak w pierwszej fazie cyklu aktywnie wytwarzany hormonów o właściwościach regeneracyjnych. Ponadto, realizacja manipulacji na początku cyklu nie wpływa negatywnie na czas jego trwania.
Kilka dni przed zabiegiem zaleca się wykluczyć płeć, douching i miejscowe preparaty odbioru. Moxibustion odbywa się podczas normalnej recepcji u lekarza na fotelu ginekologicznym. Przed zabiegiem lekarz usuwa szyjki alokację przy użyciu tamponu i prowadzi znieczulenia.
We współczesnej ginekologii powszechnie stosowany tych taktyk kauteryzacji.
diathermocoagulation
Stosowane przy użyciu prądu elektrycznego. Podczas kauteryzacji utworzona palić, parch lub incrusting. Po kilku dniach występuje liście parch i kompletne uzdrowienie w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Diathermocoagulation raczej nieprzyjemne i traumatyczne procedura, charakteryzują się wysoką skutecznością. Po kauteryzacji obecnego ewentualnego odkształcenia bliznę tkanki szyjki macicy, zakażenia łączącą, które mają negatywny wpływ na późniejsze ciąży. Szyjka traci elastyczność i może pęknąć w czasie ciąży i porodu. Ta procedura jest przepisywany pacjentom wyłącznie parous.
cryolysis
Jak diathermocoagulation stosowane w ginekologii do leczenia dysplazji początkowego stopnia przez wiele lat. Metoda ta opiera się na zamrożenie tkanki za pomocą ciekłego azotu. W wyniku ekspozycji komórek najpierw krystalizuje i zniszczone. Wśród wad metody można nazwać wierzchniej, co oznacza techniki efektywności tylko nieznacznej zmiany nabłonka, obfite wodnego rozładowania po zabiegu.
laserowe odparowanie
Jest to innowacyjna metoda bezdotykowa leczenia szyjnego. W procesie przyżeganie przy użyciu wiązki laserowej, która kauteryzację nieprawidłową tkankę z lekkim zajęcia zdrowej tkanki. odparowanie laserowe jest efektywnie wykorzystywane w celu wyeliminowania wielu schorzeń ginekologicznych. Metoda pozytywny wpływ na kobiece ciało, aw szczególności układu rozrodczego.
taktyka fal radiowych
Polega ona na wykorzystaniu aparatury „Surgitron” podczas kauteryzacji. We współczesnej ginekologii, ta metoda leczenia jest uważany za najbardziej skuteczny i delikatny. Za pomocą fal radiowych może być wyeliminowane, koagulacji i wysterylizować patologiczny witrynę. Bezstykowych fala radiowa zapewnia stosunkowo krótki okres rehabilitacji i szybkiej odbudowy nabłonka. Nawroty po falach radiowych przyżegania prawie nigdy nie występuje.
Jeśli jest uruchomiony stopień dysplazji i złym rokowaniemGynecologists prowadzi część stożkową patologicznego wycięcie.
Konizacja odbywa się poprzez elektropetli: usuniętej części stożkowej z chwytania tkanki zdrowej. Metoda ta jest stosowana coraz częściej, ponieważ przyżegania jest w pełni narażone na zniszczenie chorej tkanki, a to nie jest możliwe, aby zbadać ich histologicznie. W leczeniu dysplazji, lekarze wolą używać radykalne podejście, ponieważ dane statystyczne dotyczące raka szyjki macicy nie charakteryzuje się dodatnią dynamiką.
Informacje i materiały na tej stronie są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy polegać na informacjach jako substytut rzeczywistego profesjonalnego medycznego doradztwa, opieki lub leczenia.