Krwawienie w okresie menopauzy: przyczyny, objawy i leczenie

niewydolność hormonalna występujące po menopauzie często powodować krwawienie z różną intensywnością. Ciężkie krwawienie i skrzepy krwi podczas miesiączki mogą wskazywać nie tylko na braku równowagi hormonalnej, ale także na rozwoju poważnych schorzeń. Dlatego w przypadku regularnych krwawień o różnej intensywności powinny skonsultować się z lekarzem i być ekranowane. Ponadto krwawienia mięśniaków menopauza może wskazywać sposób złośliwych szyjki macicy i ciała.

Menopauza i krwawienie

W wielu kobiet, menopauza jest związany nie tylko ze starości, ale także stały obrzęk, ból w sercu stawów, ciśnienia i pocenie się. Wbrew powszechnemu przekonaniu, menopauza nie jest patologia, wygląd, który można uniknąć. Rzeczywiście, menopauzie następuje równolegle do ogólnego starzenia się organizmu, a czasami znacząco pogarsza jakość życia kobiety. Wygaśnięcie funkcji rozrodczych ma również wpływ na życie intymne.

Należy zauważyć, że punkt kulminacyjny - wielo-etapowy, który obejmuje złożony proces, w rodzaju przejście od rozkwitu ich funkcji rozrodczych więdnięcia. Dosłownie z greckiego terminu „menopauza” można przetłumaczyć jako drabiny. Fazy ​​menopauzy i oznaczają etap lub etapy menopauzy:

• przed menopauzą;
• menopauza;
• kobiet po menopauzie.

W kulminacyjnym momencie w organizmie występuje wiele zmian, które są związane z utratą funkcji hormonalnej jajników. Tylko na pierwszy rzut oka wydaje się, że zmiana dotyczy tylko układu rozrodczego. W menopauzie jajniki stopniowo zakończono produkcję hormonów płciowych. Jednak ma to wpływ na cały organizm, jak sterydy płciowe produkowane w jajnikach, reguluje działanie wszystkich narządów i układów. Tak więc, niedobór hormonu prowadzi do konieczności organizmowi przystosować się do nowych warunków jego funkcjonowania, czyli około 10 lat. Dlatego normalne menopauza trwa od wielu lat.

Jajniki syntezy estrogeny, progestyny ​​i androgeny. Najbardziej znaczący wpływ na organizm mają estrogenu, który obejmuje ponad 30 gatunków. Są one wyposażone eksperci nazywają jeden rodzaj estrogenu zdolność do wcielania w drugą.

Estrogeny są przez urządzenia pęcherzyków jajnika. Przy urodzeniu, kobiece ciało zawiera około trzy miliony pęcherzyków z jajami niedojrzałych, które są określone w macicy. Znaczna liczba jaj giną jeszcze przed okresem pokwitania. Na owulacji, która pojawia się w środku każdego cyklu, spędził niewielki procent mieszków włosowych.

Podczas każdego cyklu jest rozwój wielu pęcherzyków pod wpływem hormonów pierwszej fazie cyklu. Tak więc, mieszki jako tymczasowe struktury hormonów. Do końca jajniku dojrzewa tylko jeden pęcherzyk, który zawiera najbardziej realną jajko.

Pod koniec swojego rozwoju pod koniec pierwszej fazy folikularnej kopercie jest uszkodzony, uwalniając dojrzałą jajko. W ciągu następnych dwóch dni może nastąpić poczęcie. Wewnętrzna warstwa funkcjonalna macicy przygotowano również wszczepieniu zapłodnionego jaja, zwiększając w pierwszej fazie pod wpływem cyklu hormonów. W miejsce sovulirovavshego pęcherzyków tworzą ciałko żółte produkuje progesteron.

W przypadku braku ciąży przed menstruacją absorbowane corpus luteum i macicy porośnięte warstwa funkcjonalna jest oderwany pod wpływem hormonu drugiej fazie cyklu. Tak więc zacząć miesięcy. podczas każdego cyklu zmiany te były obserwowane.

Normalnie, kobieta mogą być jeden lub dwa cykle jajeczkujących rocznie.

Przez wystąpieniem menopauzy mówi o 10000 mieszków. Wygaśnięcie funkcji rozrodczych trwające przez kilka lat przed ostatecznym ustaniu miesiączki. Jednak spadek syntezy hormonów, charakterystyczne dla wczesnej menopauzy jest często niezauważona kobieta.

Przed menopauzą zaczyna się gwałtowny spadek produkcji hormonów płciowych. Eksperci twierdzą, że menopauza jest spowodowana genetycznie. Jej wygląd w związku z ogólnym starzenia się organizmu, w szczególności struktur podwzgórza. W tym przypadku, początkowo zakłócony funkcję miesiączkowego. Starając się przywrócić równowagę hormonalną, jest gwałtowny wzrost poziomu FSH i LH. Jednak niedobór estrogenów postępuje.

Pierwsze oznaki come kulminacyjnym staje się trwałe zmiany w funkcji miesiączkowego. Krwawienie podczas miesiączki mogą być zarówno rzadkie i obfite, wystąpić wcześniej lub później. Jest to wzrost o cykle owulacji, które są jednofazowe. może wystąpić krwawienie acykliczny. Oczywiście, możliwość wyobrazić zmniejsza drastycznie. Jednak na tym etapie ciąży jest możliwe, ponieważ nie ma miesiączki i owulacji może występować samoistnie.

Stopniowo, istnieją oznaki wskazujące na pojawienie się różnych chorób narządów wewnętrznych. Organizm reaguje na niedobór estrogenów zaburzeń sercowo-naczyniowych, w nerwowego, układu endokrynologicznego, układu mięśniowo-szkieletowego, przewodu żołądkowo-jelitowego. Istnieje uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, ból głowy, tachykardia i bóle serca, spadek ciśnienia, zaburzenia snu. Zawiadomieniach kobieta zmienność nastroju, staje się drażliwy i płaczliwy.

Menopauzie następuje równolegle z ostatniej miesiączki. Ten etap jest ustawiony rok po własnym krwawienia miesiączkowego. W tym okresie każdy plamienie i krwawienie są wykluczone. W ten sposób, funkcja menstruacyjny jest całkowicie zakończone. Oznacza to, że ciąża staje się niemożliwe.

U kobiet po menopauzie, który obejmuje okres po menopauzie do starości, produkcja estrogenów ma pochodzenie vnezhelezistoe. Wiadomym jest, że mała część tego hormonu jest syntetyzowany w mięśniach i tkance tłuszczowej i nadnercza. Czy menopauza jest głównych objawów zaburzeń układu moczowo-płciowego związanego z zanik błony śluzowej pochwy i pęcherza moczowego, w tym etapie nie są zaburzenia metaboliczne. Znacząco zwiększa ryzyko osteoporozy, choroby Alzheimera, zawałów serca i udarów mózgu.

Trudno jest dokładnie wskazać, kiedy punkt kulminacyjny pojawia się w szczególności kobiety. Nowoczesna ginekologia odnosi się do wieku 45-51 lat jako najbardziej prawdopodobny wiek wystąpienia menopauzy zmian. To nie znaczy, że menopauza nie występuje zwykle wcześniej czy później.

W niewielkiej liczby kobiet w okresie menopauzy zmiany zaczynają jako czterdziestu, a po 55 latach. Może to wynikać z predyspozycji genetycznych, wpływ warunków życia i pracy. Na przykład, wczesna menopauza jest typowe dla kobiet z regionów górskich, a także przedstawicieli dla palaczy. Późno menopauzie występuje często u kobiet z łagodnych nowotworów hormonozależnych wytwarzania w historii, takich jak mięśniaki macicy.

Tak więc, menopauza może być fizjologicznych lub patologicznych. W obecności współistniejących menopauza przełożona. Jeśli macica jest umieścić mniejszą liczbę pęcherzyków do czterdziestu lat nastąpił wcześnie wyczerpywanie jajników. Krwawienia miesiączkowego, a także funkcje rozrodcze są zakończone na tle funkcjonowania młodego organizmu, co powoduje poważne zachwianie równowagi hormonalnej i ciężki adaptacja. Jeśli poszczególne mieszki włosowe pozostają, menopauza występuje łatwiejsze. Nie może być okresowe krwawienie miesiączkowe i spontanicznej owulacji. Gdy postać sumy pęcherzyków są nieobecne, powodując poważne przebieg menopauzy.

Późna menopauza, w większości przypadków jest to powód do niepokoju. Późnym początkiem menopauzy często ukrytego nowotworów złośliwych z hormonem znaków.

menopauza polekowe jest tymczasowy i jest tworzony sztucznie i są wykorzystywane do celów leczniczych w cyklu rozrodczego kobiety. Chirurgiczne menopauzy rozwija się po usunięciu jajników i macicy. Po usunięciu macicy lub tylko jeden jajników menopauza nie zaraz nastąpi. Możliwe okresowe krwawienie. Promieniowanie kulminacyjnym rozwija się po ekspozycji. Płodność może zostać przywrócona częściowo.

Niemniej jednak różne nowotwory i choroba może rozwijać się w okresie menopauzy. Często poważnych naruszeń wskazują krwawienie, które normalnie nie występuje po ustaniu funkcji miesiączkowego. Dlatego po menopauzie istnieje konieczność regularnych badań, zwłaszcza w obecności krwawienia.

Krwawienie w okresie menopauzy implikuje obecność krwawienie wydzieleń o różnej intensywności. Te krwawienie może wystąpić na tle zanikanie funkcji miesiączkowania, jak i po jego zakończeniu.

krwawienia z macicy jest zróżnicowany według następujących wskaźników:

• czas trwania;
• okresowość;
• Objętość krwi;
• obecność grudek.

Krwawienie w okresie menopauzy może mieć różne pochodzenie:

• dysfunkcyjnego;
• organicznego.

W celu określenia przyczyny klimakterium krwawienie w różnych metodach diagnostycznych, mogą być stosowane, na przykład, badanie ginekologiczne, ultradźwięki, RDW zgarniania analizy histologicznej. Wybór dalszej strategii leczenia zależy od przyczyny krwotok miesiączkowy.

krwawienie może być umieszczone w dowolnej fazie menopauzy: pre-menopauzalnych, menopauzalnych i kobiet po menopauzie. Ginekolodzy podkreślają, że krwawienie jest najczęstszą przyczyną hospitalizacji u kobiet w wieku od 45 do 55 lat, który zbiega się z menopauzą. Ogólnie rzecz biorąc, powoduje krwawienia macicy zależy od konkretnego etapu menopauzy.

W 25% przypadków powodować krwawienie jest związany z mięśniaków. krwawienie występuje często z powodu endometriozy, jak stwierdzono w 20% przypadków. Trzonu macicy prowadzi do polipy krwawienie w 10% przypadków.

Gdy krwawienie maciczne, niezależnie od długości, wielkość i natężenie wytrąca wymaga nadzoru medycznego. Jest to spowodowane tym, że krwawienie może wystąpić w tle zaburzenia hormonalne, a także z powodu nowotworów łagodnych i złośliwych.

klasyfikacja

Kilka różnych rodzajów krwawienia z macicy, które są zróżnicowane w zależności od różnych kryteriów. Szczególnie wyróżnić krwawienia macicy występujące w różnych okresach menopauzy:

• przed menopauzą;
• menopauzie;
• menopauzie.

W zależności od objętości krwi wydany, czas trwania i częstotliwość krwawień następujących wariantach:

• krwotok, co oznacza cykliczny obfite krwawienie naturę kobiet przed menopauzą;
• maciczny, oznacza acykliczny krwawienia macicy;
• krwotoki związane z ciężkim menstruacji, który łączy się z acyklicznych charakter krwawienia;
• polimenoreya uznane krwawienie z macicy występujących regularnie w krótkich odstępach czasu.

W przedmenopauzalnym krwawienia z macicy często odnoszą się do menometrorrhagias. Po ustaniu miesiączki, tj menopauzą i kobiet po menopauzie, krwawienie maciczne sugerować.

W zależności od przyczyn patologii, następujące rodzaje krwawienia macicy menopauzy:

• dysfunkcyjnego;
• jatrogenne.

Jatrogenną krwawienie związane zarówno chorób układu rozrodczego oraz patologii extragenital.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować krwawienia z macicy. Zidentyfikowanie przyczyny, które prowadzi do krwawień z macicy, to konieczne jest wybranie odpowiedniej strategii leczenia.

zaburzenia hormonalne

Jest to najbardziej powszechną przyczyną krwawienia macicy u kobiet przed menopauzą, co stanowi pierwszy etap menopauzy. Dysfunkcyjne krwawienie macicy związany z zaburzeniami inwolucyjnych powstałych w regulacji podwzgórze-przysadka-jajnika. Z powodu naruszenia cyklicznego wydzielania gonadotropin łamania występują w dojrzewaniu pęcherzyków, a także notatki niewydolności lutealnej i niedobór ciałka żółtego.

Przerostowe procesy i polipowatości

Na tle niedoboru progesteronu i hyperestrogenia fazie proliferacji może być przedłużony, a wydzielina - spadać. krwawienie może wystąpić w wyniku rozrostu śluzówki macicy.

Rozrost można ogniskowej i rozproszone. Pompowanie w ogniskowej wzrostu polipy endometrium występuje, które mogą odnosić się do różnych typów histologicznych. Najbardziej niebezpieczne polipów, w tym oznaki atypią.

endometrioza

Rozwój choroby występuje zwykle w cyklu reprodukcyjnego. rozprzestrzenianie się komórek endometrioza oznacza wewnętrzną warstwę endometrium macicy poza ich późniejszym kiełkowaniem w różnych tkankach. ognisk endometriozy, które powstają również wpływ hormonów płciowych, jak również elementów endometrium. Tak więc, w pierwszej fazie cyklu obserwowano proliferację endometrialnych i w drugim - ich odrzucenie następuje krwawienie i rozwój procesów zapalnych.

Wraz z nadejściem menopauzy patologii w większości przypadków ustępuje. Zdarza się jednak, ze względu na brak równowagi hormonalnej może wystąpić intensywne proliferacji ognisk endometriozy.

mięśniak

Dość często u kobiet w premenopauzalne wykryto mięśniaki, który jest łagodny tworzenie guza w jamie macicy. Jak endometrioza, mięśniaki jest uważana za jedną z najbardziej tajemniczych patologii, a jej przyczyny nie są znane pewne. Przypuszcza się, że przyczyną mięśniaków może być brak równowagi hormonalnej. Ustalone, że mięśniaków nie jest zagrożeniem, w zakresie onkologii. Jednak mięśniaki mogą powodować kompresję narządów wewnętrznych, wzrost objętości żołądka.

Niektóre gatunki, takie jak mięśniaki podśluzówkowe, nawet we wczesnych stadiach rozwoju, powodując poważne objawy. Jednym z takich objawem jest krwawienie

nowotwór złośliwy

Rak macicy i szyjki macicy są powszechną przyczyną krwawienia z macicy u kobiet w okresie przekwitania. Nowotwór złośliwy rozrost śluzówki macicy powstaje w tle oraz może być utajony przez długi czas do postępu. Predysponują do złośliwych transformacji polipów macicy, zwłaszcza typu gruczolakowatych. Rak szyjki macicy jest konsekwencją HPV.

krwawienie Można zaobserwować u pacjentów otrzymujących PREPARATÓW Hormonalna chorób extragenital, takie jak tarczycy. U kobiet przed menopauzą z krwawienia z macicy należy wykluczyć ciążę pozamaciczną i poronienie.

objawy

Pierwsze zmiany w menstruacji obserwowano u kobiet przed menopauzą. Miesięczny charakteryzuje się nieregularne, może nie być dostępny 2-3 miesięcy. Intensywność wyładowania zmienia się także. Miesiączka może być zarówno rzadkie i obfite. W przypadku braku innych objawów, takie zmiany są normą przed menopauzą.

Powodem do niepokoju jest miesięczny, objętościowo przypominający krwawienia z macicy. Na przykład, jeżeli uszczelkę należy wymienić co godzinę. sygnał alarmujący także plamienie lub gęstą czerwona krew. Acykliczny lub kontakt plamienia też nie są normalne.

Należy również zwrócić uwagę na następujące punkty:

• mówi długoterminowy charakter miesięcznie;
• miesiączka wznowione po przerwie kilku miesięcy;
• między okresami nie przechodzi trzy tygodnie.

Objawy krwawienie podczas menopauzy zależeć od ciężkości i towarzyszących patologii, niedokrwistości.

diagnostyka

Obfite plamienia, szczególnie acykliczny natura może wskazywać różne patologie. Dlatego obecność tej patologii kobiety zaleca dokładną analizę.

1. badanie ginekologiczne, w którym lekarz bada historię kobiet i analizuje skargę.
2. W przypadku braku krwawienia lekarz daje plamę na ogrodzeniu onkotsitologiyu.
3. USG miednicy eliminuje patologie macicy, jajników i innych narządów miednicy. Poprzez USG może potwierdzić lub zaprzeczyć ciąży.
4. Badania laboratoryjne obejmuje badania krwi, krzepnięcie, określa poziom markerów nowotworowych steroidowych i tarczycy, badania testów funkcji wątroby i profil lipidowy.
5. Pod względem wartości badań jest dostarczenie RDW, który odbywa się bezpośrednio za pomocą histeroskopii. Badanie histologiczne wewnętrznej warstwy skrobania macicy pozwala ustalić przyczynę krwawienia i ich gatunku, wykluczyć bardziej poważne patologie.

Do wykrywania mięśniaków i polipy mogą być stosowane metody diagnostyczne takie jak MRI histerosalpingografia.

leczenie

W leczeniu chorób zwykle stosuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostycznych. Ta procedura jest zarówno narzędziem diagnostyki i leczenia. Po zgarniania na rozrost i polipowatości zatrzymuje plamienia. leczenie taktyka zależy dodatkowo od wyników histologicznych.

Przy wykrywaniu raka endometrium lub rozrost atypowy zalecanej pangisterektomiya. Supravaginal amputacji macicy lub histerektomii jest wyświetlany w następujących przypadkach:

• Wiele mięśniaki;
• gruczolistość w postaci sferoidalnego;
• Połączenie mięśniaków i gruczolistość.

W procesach łagodnych niehormonalnym natura mianowany leczenie zachowawcze:

• progestageny, które przyczyniają się do zmian zanikowych w zrąb endometrium i gruczołowy nabłonek, złagodzenia objawów menopauzy;
• leki o działaniu antyestrogenowe, zmniejszyć objawy zapalenia sutka i przyczynić się do zmniejszenia mięśniaków;
• androgeny po 50 latach.

leczenie hormonalne często są przeciwwskazane. W szczególności, leczenie czynnikami hormonalnymi, nie są zalecane w następujących schorzeń:

• zatorowa;
• żylaków;
• przewlekłe zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• nadciśnienie.

Jako dodatkowa obróbka hemostatyczne jest środki stosowane i niedokrwistości. Leki i korekta specjalne potrawy odbywa się za otyłość, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy.

Nawroty choroby patologia wskazują nierozpoznaną. Należy pamiętać, że w 10% przypadków przyczyną jest rak macicy, krwawienia z macicy. Dlatego kobiety w okresie menopauzy powinny regularnie do lekarza w celu badania podjęcia.