Przyjmowanie Cardiomagnyl w różnych trymestrach ciąży: ostrzeżenia i konsekwencje

Wskazania do leczenia Cardiomagnum w czasie ciąży

Pomimo tego, że aspiryna ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, jej dawkowanie w Cardiomagnum może pełnić tylko jedną funkcję - przeciwpłytkową. W związku z tym jest przepisywany na ryzyko patologicznej zakrzepicy. Nie ma sensu brać lekarstwa na gorączkę lub ból głowy, ponieważ nie da to pożądanego efektu.

Proces noszenia dziecka wiąże się z ryzykiem zakrzepicy. Żylaki są uważane za jedno z najczęstszych powikłań. Według statystyk występuje u połowy wszystkich kobiet w ciąży. Wynika to z ucisku naczyń przez macicę i zwiększenia objętości krwi krążącej. Charakteryzuje się znacznym spowolnieniem przepływu krwi, co stwarza dogodne warunki do powstawania skrzepu.

Również w czasie ciąży skład krwi znacznie się zmienia - staje się bardziej lepki, wzrasta ryzyko aktywacji procesów krzepnięcia. Wynika to przede wszystkim ze wzrostu stężenia fibrynogenu. Aby nie przegapić nadkrzepliwości, kobieta w ciąży musi wykonać badania krwi. Koagulogram pokaże nadmiar tego białka, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR)

Ponadto zmiany poziomu hormonów wpływają na zwiększoną krzepliwość krwi. W czasie ciąży stężenie progesteronu gwałtownie wzrasta. Pomaga rozluźnić ściany naczyń krwionośnych, dzięki czemu te ostatnie rozszerzają się i stwarzają warunki do stagnacji.

Jeśli analizy i inne badania potwierdzą obecność tych patologicznych sytuacji u przyszłej matki, lekarz przepisuje jej Cardiomagnet.

Innym specyficznym wskazaniem jest niewydolność łożyska – stan, w którym normalne funkcjonowanie łożyska jest zaburzone z powodu zaburzeń mikrokrążenia. Cardiomagnet w tym przypadku jest traktowany jako część kompleksowej terapii.

Ponadto może być stosowany w patologiach układu sercowo-naczyniowego niezwiązanych z ciążą:

• trombofilia - genetyczna predyspozycja do zwiększonego tworzenia skrzepów krwi;
• zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków);
• choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa);
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• przerost mięśnia sercowego;
• interwencje chirurgiczne na sercu i naczyniach krwionośnych;
• obecność sztucznych implantów (stenty, rozruszniki serca itp.)

W każdym przypadku lekarz musi wziąć pod uwagę indywidualne cechy, wziąć pod uwagę równowagę korzyści i możliwych szkód, a także przestudiować opcje stosowania alternatywnych leków.

Stosowanie Cardiomagnylu w I trymestrze ciąży

Najprawdopodobniej Cardiomagnet nie zostanie przepisany w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie płód jest najbardziej podatny na negatywne skutki leku. Lek może wpływać na tworzenie podstawowych układów małego organizmu, nieodwracalnie zaburzając ten ważny proces. Lekarze wskazują na tetragenny wpływ kwasu acetylosalicylowego, który może powodować poronienie z powodu oderwania komórki jajowej. Wraz z Cardiomagnilem Aspiryna nie jest przepisywana na pierwszy trymestr.

Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w I trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad płodu.

Stosowanie Cardiomagnylu w II trymestrze ciąży

Od drugiego trymestru działanie Cardiomagnylu jest mniej wyraźne, a powołanie może być uzasadnione, tak że prawdopodobne korzyści z leczenia są większe niż szkody. Ale nadal istnieje ryzyko dla płodu i przyszłej matki. Lekarze przepisują minimalną dawkę: 1 stół. (75 mg aspiryny) dziennie lub pół tabletki Cardiomagnyl Forte. Czas trwania leczenia powinien być monitorowany przez lekarza.

Stosowanie Cardiomagnylu w III trymestrze ciąży

Tylko do 36 tygodnia ciąży można przepisać Cardiomagnet. Ryzyko krwawienia i opóźnienia porodu uniemożliwia kontynuowanie leczenia.

W trzecim trymestrze ciąży salicylany w dużych dawkach (>300 mg/dobę) powodują:

• hamowanie pracy;
• przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu;
• zwiększone krwawienie u matki i płodu;
• krwotok śródczaszkowy, zwłaszcza u wcześniaków.

Konsekwencje leczenia dla płodu

Przepisywanie ASA w ilości przekraczającej 100 mg na dobę może spowodować u płodu:

• toksyczność sercowo-płucna (z przedwczesnym zamknięciem przewodu Batałowa i nadciśnieniem płucnym)
• dysfunkcja nerek z sekwencyjnym rozwojem niewydolności nerek i spadkiem płynu owodniowego.

Kardiomagnes przy planowaniu ciąży

Stosowanie ASA może zmniejszać płodność, dlatego nie należy go stosować u kobiet planujących zajście w ciążę. Jeśli leczenie ASA jest konieczne, leczenie powinno być jak najkrótsze, a dawka jak najniższa. Wpływ na płodność jest odwracalny.

Ważne z instrukcji dla Cardiomagnyl

Tabletki powlekane	1 zakładka.
aktywne składniki:
kwas acetylosalicylowy (ASA)	75,0 / 150,0 mg
wodorotlenek magnezu	15,2 / 30,39 mg
zaróbki: skrobia kukurydziana - 9,5 / 19,0 mg; MCC - 12,5/25,0 mg; stearynian magnezu - 150,0 / 305,0 mcg; skrobia ziemniaczana - 2,0 / 4,0 mg
otoczka filmu: hypromeloza (metylohydroksypropyloceluloza 15) – 460,0 μg/1,2 mg; glikol propylenowy - 90,0 / 240,0 μg; talk - 280,0 / 720,0 mcg

Grupa

Połączone produkty zawierające kwas acetylosalicylowy

efekt farmakologiczny

NLPZ, środek przeciwpłytkowy. Mechanizm działania kwasu acetylosalicylowego opiera się na nieodwracalnym hamowaniu enzymu cyklooksygenaza (COX-1), w wyniku której synteza tromboksanu A2 jest blokowana, a agregacja hamowana płytki krwi. Uważa się, że kwas acetylosalicylowy posiada inne mechanizmy hamowania agregacji płytek krwi, co rozszerza zakres jego zastosowania w różnych chorobach naczyniowych. Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Wodorotlenek magnezu, który jest częścią Cardiomagnyl, chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed działaniem kwasu acetylosalicylowego.

Wskazania

Profilaktyka pierwotna chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zakrzepica i zastoinowa niewydolność serca, jeśli występują czynniki ryzyka (na przykład cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, podeszły wiek).

Zapobieganie nawrotom zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy naczyń krwionośnych.

Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych po zabiegach chirurgii naczyniowej (pomostowanie aortalno-wieńcowe, przezskórna angioplastyka naczyń wieńcowych).

Niestabilna dusznica bolesna.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na ASA, substancje pomocnicze leku i inne NLPZ, krwotok mózgowy; skłonność do krwawień (niedobór witaminy K, małopłytkowość, skaza krwotoczna); astma oskrzelowa wywołana przyjmowaniem salicylanów i NLPZ; erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (w ostrej fazie); krwawienie z przewodu pokarmowego; ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min.); ciąża (I i III trymestr); okres laktacji; niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; jednoczesny odbiór z metotreksatem (ponad 15 mg na tydzień); dzieci poniżej 18 roku życia.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. W razie potrzeby tabletkę można przełamać na pół, przeżuć lub wstępnie zmielić.

Do pierwotnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, takich jak zakrzepica i zastoinowa niewydolność serca w przypadku przepisywane są czynniki ryzyka (np. cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie, otyłość, palenie tytoniu, podeszły wiek) 1 zakładka.

Cardiomagnyl zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg pierwszego dnia, następnie 1 tabl. Cardiomagnet zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg 1 raz dziennie.

W celu zapobiegania nawrotom zawału mięśnia sercowego i zakrzepicy naczyń krwionośnych zalecana jest 1 zakładka. Cardiomagnet zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150 mg 1 raz dziennie.

W celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej po zabiegach chirurgicznych na naczyniach (pomostowanie tętnic wieńcowych, przezskórna angioplastyka wieńcowa) zalecana jest 1 zakładka.

Cardiomagnet zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150 mg 1 raz dziennie. W przypadku niestabilnej dusznicy bolesnej zalecana jest 1 zakładka. Cardiomagnet zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75-150 mg 1 raz dziennie.

Badania kliniczne pokazują, że dawki do 100 mg/dobę są bezpieczne do stosowania w położnictwie wymagającym szczególnego nadzoru.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne: często - pokrzywka, obrzęk Quinckego.

Układ odpornościowy: czasami - reakcje anafilaktyczne.

Przewód pokarmowy: bardzo często - zgaga; często - nudności, wymioty; czasami - ból brzucha, wrzody błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko - perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zmiany nadżerkowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, zwężenia, zapalenie okrężnicy, zespół jelita drażliwego.

Układ oddechowy: często - skurcz oskrzeli.

Układ krwiotwórczy: bardzo często - zwiększone krwawienie; rzadko - anemia; bardzo rzadko - hipoprotrombinemia, trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, agranulocytoza.

Centralny układ nerwowy: czasami - zawroty głowy, senność; często - ból głowy, bezsenność; rzadko - szum w uszach, krwotok śródmózgowy.

Przedawkować

Możliwe jest średnie i ciężkie przedawkowanie.

Średni stopień przedawkowania

Objawy przedawkowania o umiarkowanym nasileniu: nudności, wymioty, szum w uszach, upośledzenie słuchu, zawroty głowy, splątanie. Leczenie: żołądek należy przepłukać, przepisać węgiel aktywowany, należy prowadzić leczenie objawowe.

Poważne przedawkowanie

Ciężkie objawy przedawkowania: gorączka, hiperwentylacja, kwasica ketonowa, zasadowica oddechowa, śpiączka, niewydolność sercowo-naczyniowa i oddechowa, ciężka hipoglikemia. Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja w specjalistycznych oddziałach doraźnej terapii – płukanie żołądka, definicja równowaga kwasowo-zasadowa, diureza zasadowa i wymuszona zasadowa, hemodializa, podawanie roztworów soli, węgiel aktywny, leczenie objawowe.

Podczas wykonywania diurezy alkalicznej konieczne jest osiągnięcie wartości pH między 7,5 a 8. Wymuszona diureza zasadowa powinna być wykonywana, gdy stężenie salicylanów w osoczu przekracza 500 mg/L (3,6 mmol/L) u dorosłych i 300 mg/L (2,2 mmol/L) u dzieci.

Producenci

Nycomed GmbH (Niemcy), Takeda GmbH (Niemcy), Takeda Pharmaceuticals (Rosja), Nycomed Daps (Dania)

Wniosek o karmienie piersią

Salicylany i ich metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka matki. Przypadkowemu przyjęciu salicylanów w okresie laktacji nie towarzyszy rozwój działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak przy długotrwałym stosowaniu leku lub wyznaczeniu dużej dawki należy natychmiast przerwać karmienie piersią.

Przed przepisaniem kwasu acetylosalicylowego podczas karmienia piersią należy ocenić potencjalne korzyści z leczenia farmakologicznego w stosunku do potencjalnego ryzyka dla niemowląt.

Specjalne instrukcje

Należy unikać długotrwałego stosowania produktu Cardiomagnyl w skojarzeniu z innymi NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.

Wodorotlenek magnezu, który jest częścią leku, jest środkiem zobojętniającym kwas, który neutralizuje kwas solny, ma otulająca, wiąże lizolecytynę i kwasy żółciowe, które mają niekorzystny wpływ na błonę śluzową brzuch.

Należy unikać długotrwałego stosowania u pacjentów w podeszłym wieku z bólem, stanem zapalnym, gorączką i chorobą reumatyczną ze względu na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. ASA w małych dawkach należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku w leczeniu ostrego lub przewlekłego niedokrwienia choroby serca i udaru mózgu, a także w profilaktyce udaru mózgu i choroby niedokrwiennej serca ze względu na ryzyko ze strony przewodu pokarmowego krwawienie.

ASA może powodować skurcz oskrzeli i powodować ataki astmy lub inne reakcje alergiczne.

Lek należy stosować ostrożnie w następujących warunkach:

• przebyte wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego, w tym przewlekła i nawracająca choroba wrzodowa lub krwawienie z przewodu pokarmowego
• u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub układu krążenia
• z zaburzeniami czynności wątroby
• u pacjentów z ciężkim niedoborem glukozy dehydrogenaza 6-fosforanowa (G6PD) ASA może wywoływać rozwój hemolizy lub niedokrwistości hemolitycznej.

ASA może powodować zwiększone krwawienie podczas i po zabiegach chirurgicznych, takich jak ekstrakcje zębów.

Kardiomagnes nie wpływa ani nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdu lub pracy z poruszającymi się maszynami.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości

3 lata. Nie używać po upływie terminu ważności.

Jak możesz zastąpić lek?

Uwaga! Wymienione analogi nie są odpowiednie dla wszystkich kobiet w ciąży i nie są przepisywane na żaden okres. Tylko lekarz może umówić się na właściwą wizytę po pełnym badaniu.

Główne analogi leku to:

• Aspiryna Cardio.
• Karta.
• Magnikore.
• Zyl.
• Klopidogrel.
• Plavix.