Wypis z zapaleniem błony śluzowej macicy i polipowatością macicy (diagnoza, leczenie)

Zapalenie błony śluzowej macicy - jedna z chorób zapalnych narządów miednicy - charakteryzuje się zapaleniem wewnętrznej wyściółki macicy.

Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy będzie dłuższe i bardziej złożone niż w przypadku ostrej postaci.

Przyczyny przewlekłego endometrium

Chronienie procesu wynika z kilku powodów:

• Niepełne leczenie procesu zapalnego. Wielu pacjentów, zmagających się ze stanem zapalnym i po wysłuchaniu reklam w telewizji, przepisuje sobie własne leczenie. Zazwyczaj leki podaje się w krótkim kursie. A gdy tylko stanie się to łatwiejsze, a pierwsze nieprzyjemne objawy ustąpią, kobiety rezygnują z leczenia. Prowadzi to do powstania najpierw podostrego, a następnie przewlekłego procesu.
  instagram viewer
• Powstawanie opornych szczepów mikroorganizmów. Prowadzi to do wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych, które nie zawsze odpowiednio wpływają na florę wywołującą stan zapalny. Krótki cykl antybiotyków i wybór niewłaściwego leku przeciwbakteryjnego prowadzi do powstania odporne szczepy mikroorganizmów, które stale utrzymują powolny proces zapalny.
• Słaba odporność. Nie jest tajemnicą, że dzisiejsze pokolenie pacjentów ma słabszą odporność niż poprzednie. Wynika to z wielu przyczyn: zła ekologia, stres, chroniczne zmęczenie, częste infekcje, przyjmowanie różnych leków itp.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy

• przekrwienie (zaczerwienienie) błony śluzowej macicy, zwykle nie na całej powierzchni, ale w niektórych obszarach;
• nierówne endometrium;
• obecność zwiększonego krwawienia błony śluzowej;
• można znaleźć bardzo małe gruczołowe polipy włókniste (szczególnie powszechne w okolicy rogów jajowodów).

Nawet jeśli podczas histeroskopii nie zostaną wykryte żadne oznaki zapalenia błony śluzowej macicy, nadal jest to konieczne weź biopsję endometrium (tj. "Uszczypnij" kawałek endometrium) i wyślij ją do histologicznego badanie. Około 30% endometrium ma idealny obraz histeroskopowy.

Badanie histologiczne

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy jest diagnozą histologiczną. Tylko wniosek patologa może to potwierdzić lub zaprzeczyć.

Obecnie istnieje kilka kryteriów morfologicznych przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy:

• infiltracja przez limfocyty i / lub komórki plazmatyczne warstwy zrębu endometrium;
• stwardnienie tętnic spiralnych endometrium (tętnice zasilające endometrium);
• ogniskowy przerost warstwy podstawowej endometrium;
• zwłóknienie lub stwardnienie warstwy zrębowej endometrium (obecność stwardnienia wskazuje na oddalenie i „zaniedbanie” procesu).

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy: ból, wydzielina, gorączka

Objawy nie zawsze mogą być wyraźne i żywe, dlatego ważne jest, aby kobieta zwracała uwagę na wszelkie zmiany w wydzielinie, ból w podbrzuszu i dolegliwości. Szczególnie konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu w nadchodzących dniach po interwencjach wewnątrzmacicznych. Niebezpieczne objawy, takie jak gwałtowny wzrost temperatury do 38-39 ℃ na tle pocenia się i dreszczy, plamienie z dróg rodnych lub ropne błony śluzowe. Typowe jest również ogólne osłabienie i złe samopoczucie, bladość i ból w podbrzuszu, który promieniuje do okolicy kości krzyżowej lub łonowej. Szczególnie uważnie należy ocenić wypis i ogólny stan po porodzie lub poronieniu, aborcji. Obecność niebezpiecznych objawów powinna być powodem natychmiastowej hospitalizacji.

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są jeszcze rzadsze, obejmują wahania temperatury w granicach 37-38 ℃, nieregularne krwawienie z macicy, pojawianie się krwi między miesiączkami. Niebezpieczne wyładowanie z nieprzyjemnym zapachem i domieszką śluzu, zieleni, żółci. Może podejrzewać ból endometrium podczas wypróżnień, współżycia seksualnego lub nawracający dyskomfort w podbrzuszu, problemy z zapłodnieniem lub częste poronienia.

Diagnostyka endometrium: jakie testy należy zdać

Aby wykryć chorobę, przepisuje się im:

• Rozmazy z dróg rodnych, w których znajdują się krew, ropa, patogenne drobnoustroje z zapaleniem błony śluzowej macicy.
• Testy na infekcje narządów płciowych. Najlepszą opcją jest badanie Femoflor, które ujawnia nawet ukryte zmiany zakaźne, w tym wywołane przez wirusy.
• USG miednicy małej, obrazujące stan narządów rodnych.
• Histeroskopia - badanie wewnętrznej powierzchni macicy z pobraniem próbek tkanek do analizy komórkowej (histologia lub cytologia). Histeroskopia wykonywana w pierwszych 10 dniach cyklu miesiączkowego z użyciem wycinków endometrium uważana jest za „złoty standard” diagnozy. Próbki wykazują zmiany charakterystyczne dla tej choroby.

W przypadku niepłodności spowodowanej zapaleniem błony śluzowej macicy zaleca się badanie drożności jajowodów. Podczas zabiegu do jajowodów podawany jest lekko osolony roztwór, którego ruch przez rurki monitorowany jest za pomocą ultradźwięków.

Jak zmienia się charakter menstruacji wraz z rozwojem endometriozy?

W większości przypadków miesięczne krwawienie staje się obfite i bolesne. Są sytuacje, w których miesiączka staje się rzadka. Hipomenorrhea jest charakterystyczna dla kobiet z zaburzeniami czynności jajników lub niedoborem hormonów. Jeśli wydzieliny gromadzą się w macicy, powiększają się i stają się gęstsze. Jeśli w szyjce macicy rozwinie się endometrioza, podczas badania ginekologicznego obserwuje się przepływ krwi. Owulacja jest zaburzona, co prowadzi do przejściowej bezpłodności, dopóki problem nie zostanie rozwiązany.

Endometrioza prowadzi do zaburzeń hormonalnych, co negatywnie wpływa na cykl miesięczny. Nasilają się objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ból w okolicy miednicy pojawia się przed rozpoczęciem cyklu. W zależności od indywidualnej sytuacji miesiączka jest przedłużona i obfita, skąpa, acykliczna lub w postaci wydzieliny rozmazującej.

Częściej kobiety martwią się nadmiernym miesiączkowaniem - nadmiernym wydzielaniem krwi, który charakteryzuje się następującymi objawami ogólnymi:

1. Ból jest odczuwalny na początku cyklu miesiączkowego, ale wydzielina jest skąpa.
2. Wraz z osłabieniem zespołu bólowego zaczyna się obfita utrata krwi.
3. Zakrzepy krwi są obecne w przepływie menstruacyjnym.
4. W ciągu pierwszych trzech dni wydzielina jest obfita, w 4-5 dniu ilość wydzieliny jest niewielka. W ciągu 6-8 dni można zaobserwować plamienie bez krwi.

Czego nie robić z ciężkimi miesiączkami: weź gorącą kąpiel, bądź gorliwy w aktywności fizycznej.

Nadmierne miesiączkowanie jest niebezpieczne dla kobiet w wieku rozrodczym. Częsta i długotrwała utrata krwi wywołuje niebezpieczną chorobę - niedokrwistość z niedoboru żelaza. Choroba objawia się osłabieniem, obniżoną wydajnością, zawrotami głowy, dusznością. Jeśli te objawy wystąpią, wymagana jest konsultacja lekarska.

Hipomenorrhea (kiedy obserwuje się skąpe miesiączki z endometriozą) to niski wskaźnik krwawienia miesiączkowego. Małe krwawienie obserwuje się dopiero pierwszego dnia. Co więcej, w ciągu 2-3 dni wydzielina kobiety przypomina kicz. Ilość krwi jest tak mała, że ​​wystarczą tylko podpaski. Ten wariant miesiączki z endometriozą jest znacznie mniej powszechny.

Brak miesiączki powinien być niepokojący. Opóźnienie miesiączki z endometriozą może mieć różne przyczyny. Brak krwi jest sygnałem poważnych problemów, dlatego musisz udać się do lekarza. Opóźnienie wskazuje zarówno na ciążę, jak i brak równowagi hormonalnej.

W endometriozie opóźniona miesiączka może być spowodowana ektopowym przywiązaniem płodu do jajowodów, co prowadzi do poronienia. Dlatego ważne jest, aby przy najmniejszych niepokojących objawach skonsultować się ze specjalistą. Alarmującym znakiem jest brak rozładowania przez ponad miesiąc.

Więcej o polipach

Polipy macicy lub polipy endometrium są łagodnymi naroślami, które wznoszą się ponad powierzchnię wewnętrznej warstwy macicy. Ich rozmiary wahają się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Są to pojedyncze i wielokrotne formacje, które są przymocowane do wewnętrznej wyściółki macicy dzięki cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie.

Zazwyczaj polipy endometrium nie rosną poza jamą macicy, ale w rzadkich przypadkach mogą przedostać się przez szyjkę macicy do pochwy i zostać wykryte podczas rutynowego badania. Formacje występują u pacjentów w różnych grupach wiekowych: młodych dziewcząt, kobiet w średnim wieku i tych, którzy przeszli już etap menopauzy. Częstość występowania patologii wynosi od 6 do 20%.

Polipy wewnątrzmaciczne często łączy się z polipami kanału szyjki macicy. W ginekologii te formacje są uważane za tło lub stan przedrakowy i muszą zostać usunięte.

Klasyfikacja

Ponieważ polip jest pochodną endometrium, to samo, co czasami dzieje się z innymi tkankami, może przydarzyć się nowotworom: infekcja, martwica, owrzodzenie. Strukturalnie nowotwór składa się z następujących składników: nabłonka (tkanka powłokowa), zrębu i naczyń.

W zależności od tego, która tkanka dominuje w strukturze, rozróżnia się następujące rodzaje polipów:

• gruczołowy;
• włóknisty;
• gruczolakowaty;
• mieszane gruczołowo-włókniste.

Polipy gruczołowe występują częściej u młodych dziewcząt. Polipy mieszane oprócz tkanki gruczołowej zawierają również tkankę łączną. Są bardziej powszechne w wieku dorosłym. Nowotwory włókniste składają się głównie z tkanki łącznej. Nowotwory gruczolakowate są najbardziej niebezpieczne pod względem zwyrodnienia na raka. Dlatego starają się je usunąć natychmiast po wykryciu.

Oprócz wymienionych gatunków izoluje się postać łożyska, w którym to przypadku polip powstaje po porodzie lub sztucznej lub spontanicznej aborcji. Jak sama nazwa wskazuje, polip pochodzi z łożyska, którego część z jakiegoś powodu nie została usunięta z organizmu. Ta postać choroby ma bardziej wyraźne objawy: pojawia się przedłużone krwawienie, a infekcja często się łączy.

polip łożyska

Polipy łożyska w macicy to szczególny rodzaj nowotworu, który powstaje w jamie narządowej z powodu zatrzymywania cząstek tkanki łożyska po porodzie, aborcji medycznej lub poronieniu. Do resztek łożyska, które jest ciasno przymocowane do ścian macicy, przyczepionych jest wiele skrzepów krwi, z których powstaje polip.

Ta patologia jest bardzo powszechna wśród osób, które uciekały się do sztucznego przerywania ciąży lub miały spontaniczną aborcję. Obecność polipów endometrium zwiększa prawdopodobieństwo poronienia 5-8 razy. Polip łożyska jest leczony chirurgicznie.

Objawy polipów endometrium

Często polip w ogóle się nie objawia. Staje się przypadkowym znaleziskiem podczas badania ginekologicznego, planowanego lub z powodu innej choroby. Ale niektóre kobiety mogą mieć następujące objawy:

• nieregularności miesiączkowania - zbyt obfite i długotrwałe miesiączki, rozmazywanie wydzieliny w środku cyklu;
• ból w podbrzuszu, czyli skurcze;
• plamienie podczas lub po stosunku;
• czasami pojawiają się nietypowe upławy, upławy, śluz o nieprzyjemnym zapachu;
• w przypadku nadmiernie obfitych i przedłużających się miesiączek dochodzi do niedokrwistości, kobieta rozwija się słabo, a jej zdolność do pracy maleje;
• jeśli w polipach dochodzi do naruszenia krążenia krwi, kobieta może odczuwać ostre bóle.

Jednym z najpoważniejszych objawów może być niepłodność. Pomyślne przywiązanie zarodka do endometrium zależy od stanu górnej warstwy śluzowej macicy. W przypadku polipów endometrium, szczególnie dużych i mnogich, kobieta może mieć problemy z zapłodnieniem. Następnie dowiaduje się o polipach w wyniku pójścia do lekarza na niepłodność.

Polipy macicy u kobiet w okresie menopauzy mogą prowadzić do krwawej wydzieliny. Takie wyładowanie wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby wykluczyć raka lub przerost macicy.

Na USG polipy endometrium są bardzo wyraźnie widoczne, niektóre z nich są lepiej widoczne w środku proliferacji, inne w fazie wydzielniczej cyklu.

Polip można podejrzewać o typowe objawy - ciężkie miesiączki, rozmazywanie wydzieliny w środku cyklu, ból podczas stosunku. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na inną chorobę, na przykład o endometriozie. Kobieta powinna udać się do ginekologa i poddać się badaniu USG, dopiero wtedy można postawić dokładną diagnozę.

Leczenie polipa macicy jest konieczne, ponieważ czasami (nie więcej niż w 1-2% przypadków) może wystąpić jego złośliwość. W klinice dr. AkNer zapewni kobietom wszelką niezbędną pomoc w diagnostyce i leczeniu polipów macicy.

Diagnoza polipów w macicy

Po wystąpieniu objawów patologii (ciężkie miesiączki, krwawienie poza cyklem, ból w podbrzuszu) należy skonsultować się z ginekologiem. Polipy można również wykryć na wczesnym etapie podczas rutynowej kontroli. Dlatego tak ważna jest wizyta u ginekologa przynajmniej raz w roku.

Aby zdiagnozować nowotwory, lekarz wykona badanie ginekologiczne z badaniem palpacyjnym macicy i zaleci badanie ultrasonograficzne. Polip w macicy na USG częściej wygląda jak owalny lub okrągły wzrost na nodze. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na rozszerzenie jamy macicy i miejscowe pogrubienie endometrium.

Bardziej informacyjną metodą diagnostyczną jest histeroskopia polipa macicy. Podczas jego realizacji lekarz obserwuje nowotwory w jamie macicy o różnej lokalizacji. Mogą mieć gładką lub gruboziarnistą powierzchnię, w kolorze różowym. Nowotwory mogą być czerwone, jeśli rozpoczęło się w nich zapalenie, lub szarawe z pojedynczymi plamami o zróżnicowanym kolorze w przypadku niedożywienia polipa i rozwoju procesu martwiczego.

Trudno jest określić rodzaj polipa na podstawie jego wyglądu (gruczołowy, włóknisty lub gruczolakowaty). Dlatego jest usuwany do dalszego badania histologicznego.

Polipy w macicy: leczenie nowoczesnymi metodami

Najbardziej niezawodnym sposobem leczenia polipów jest ich usunięcie. Ta operacja jest mało traumatyczna i bezpieczna. Po usunięciu dość szybko przywraca się sprawność i funkcje seksualne. W okresie pooperacyjnym kobiecie przepisuje się leki, które przywracają poziom hormonów i zapobiegają pojawianiu się nowych narośli.

Usunięcie odbywa się w procesie histeroskopii - badanie macicy. W tym celu do jamy macicy wprowadza się histeroskop wyposażony w miniaturową kamerę.

Najpierw chirurg otwiera kanał szyjki macicy. Następnie wkłada do niego histeroskop - urządzenie w postaci cienkiej rurki, wyposażone w kamerę, która przesyła obraz na monitor. Z jego pomocą lekarz może monitorować postępy interwencji. Wszystkie wykryte formacje usuwa się za pomocą elektrycznej pętli chirurgicznej, po czym punkty przyczepu polipów traktuje się ciekłym azotem lub 5% nalewką jodową.

Pojedyncze duże polipy są usuwane kleszczami, jednocześnie wychwytując sąsiadujące zmienione tkanki. W takim przypadku naczynia, które wcześniej odżywiały polip, pozostają w stanie skręconym i nie krwawią.

Za najbardziej odpowiedni okres do histeroskopii uważa się 2-3 dni po zakończeniu miesiączki. W tym czasie wyściółka macicy ma najcieńszą strukturę, a polipy są wyraźnie widoczne na jej powierzchni. Jeśli chodzi o ból operacji, w rzeczywistości praktycznie nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Kiretaż diagnostyczny stosuje się w przypadku wielu polipów i przerostu (pogrubienia) wewnętrznej warstwy macicy. Podczas zabiegu lekarz za pomocą specjalnego rozszerzacza otwiera szyjkę macicy i trzymając ją w tej pozycji za pomocą ostrego narzędzia usuwa zmienioną tkankę wraz z polipami. Następnie usunięty biomateriał przesyłany jest do badania histologicznego, które pozwala określić, czy w usuniętych komórkach występują nowotwory.

Czasami histeroskopia i łyżeczkowanie są łączone. Odbywa się to w celu usunięcia pozostałych części polipów i przetestowania tkanki pod kątem raka.

Wszystkie manipulacje przeprowadzane są przez drogi rodne, więc na brzuchu kobiety nie ma szwów i innych oznak ingerencji.

Krwawa wydzielina po operacji

Z powodu urazu błony śluzowej macicy po operacji od miejsca usunięcia polipa do macicy, przez kilka dni może występować plamienie, a także dokuczać bólowi spazmatycznemu postać.

Krwawe upławy można obserwować przez kilka dni, jednak obfite krwawienie może dokuczyć dopiero w pierwszych godzinach po operacji.

O normalnym rozładowaniu

Normalnie płyn powinien zostać uwolniony z pochwy kobiety. Ale nie wszystkie wyładowania są normalne. „Dobra” wydzielina jest klarowna, niezbyt obfita (od 50 mg dziennie), bezwonny śluz. Normalna wydzielina nie powoduje dyskomfortu, nie powoduje swędzenia, pieczenia ani podrażnienia pochwy. Jeśli weźmiesz rozmaz na mikroflorę, należy w nim znaleźć normalną liczbę leukocytów z przewagą pałeczek kwasu mlekowego. Wydzielina śluzowa stopniowo zwiększa swoją ilość aż do dnia owulacji (około 14 dni po menstruacji). W tym okresie śluz zmienia swoje właściwości. Uczucie wilgoci w okolicy narządów płciowych w tym czasie jest całkowicie normalne.

Ale brązowe wyładowanie należy traktować bardzo ostrożnie! Brązowo-brązowy odcień płynu wyraźnie wskazuje na krwawe lub krwawe dodatki do śluzu. A to z kolei może wskazywać na naruszenia żeńskich narządów płciowych. Dalej o takich naruszeniach i ich przyczynach.

Wyładowanie po biopsji: norma i patologia

Biopsja szyjki macicy to traumatyczna procedura, po której kobiecie będzie przeszkadzać małe krwawienie. W tym przypadku pacjent odnotowuje nieintensywne, ciągnące bóle w podbrzuszu. Takie objawy mogą Cię niepokoić przez 5 do 7 dni. W miarę gojenia się uszkodzonej tkanki objętość wydzieliny stopniowo normalizuje się. Po menstruacji szyjka macicy zostanie całkowicie oczyszczona, a znieczulenie krwi ustanie.

Przez cały ten okres kobieta powinna kontrolować stan swojego zdrowia, monitorować objawy, a jeśli się pogorszy, natychmiast szukać pomocy medycznej. Konieczne jest wezwanie pogotowia, jeśli wyładowanie staje się bardziej intensywne i obfite, temperatura wzrasta ciała, połączony z nieprzyjemnym zapachem, który wskazuje na postęp choroby infekcyjno-zapalnej proces.

Żółta wydzielina po biopsji szyjki macicy

Żółte wydzieliny po biopsji szyjki macicy są również uważane za normalne. Mogą trwać około 5 do 10 dni. Alert powinien być obfitą wydzieliną z pochwy o cuchnącym, ostrym zapachu, wskazującym na przywiązanie infekcji bakteryjnej. W takim przypadku opóźnienie wizyty u lekarza jest obarczone niebezpiecznymi komplikacjami. Również patologiczne są żółte wydzieliny z zielonymi wtrąceniami, które wskazują na postęp procesu ropnego.

Jak leczyć zapalenie błony śluzowej macicy macicy

Większość przypadków zapalenia błony śluzowej macicy wiąże się z proliferacją szkodliwych bakterii. Dlatego ostre zapalenie błony śluzowej macicy macicy leczy się wyłącznie antybiotykami o szerokim spektrum działania, a gdy wirusowe charakter stanu zapalnego, leki przeciwwirusowe i immunomodulatory są dodawane do schematu leczenia, takie jak „Olej z wiesiołka wieczór ". Ginokomfort. Narzędzie zostało opracowane przez specjalistów firmy farmaceutycznej VERTEX. Jak wszystkie produkty Ginokomfort, olejek z wiesiołka posiada niezbędne dokumenty i certyfikaty jakości.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy macicy wymaga głębszej pracy. Oprócz antybiotyków (w postaci czopków lub tabletek) i leków przeciwwirusowych lekarze przepisują proteolityki, leki poprawiające mikrokrążenie krwi, kompleksy witaminowe i fizjoterapia procedury. Wszystkie zabiegi pomocnicze mają na celu poprawę ukrwienia macicy i przywrócenie właściwości ochronnych wewnętrznej powierzchni. Dlatego w leczeniu przewlekłej postaci choroby tak ważne jest ogólne wzmocnienie układu odpornościowego.

Zmniejszenie obciążeń stresowych, zmiana diety na korzyść owoców i warzyw, rezygnacja ze złych nawyków - wszystko to powinno odbywać się jednocześnie z zaleconym przez lekarza przebiegiem leczenia.

Czasami potrzebna jest terapia hormonalna w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy. Dotyczy to przypadków, w których choroba jest spowodowana naruszeniem procesu wzrostu i odrzuceniem endometrium. W takim przypadku kobieta może zauważyć trwałe naruszenie cyklu miesiączkowego, dlatego leczenie takiego stanu najczęściej sprowadza się do wyznaczenia tabletek antykoncepcyjnych, które pomagają przywrócić normalność miesiączka. Kuracja trwa 3-6 miesięcy.