Kanały w kształcie litery C: co to są, ustawienia miejsc siedzących, funkcje zabiegowe

Endodoncja - dział stomatologii zajmujący się badaniem struktury i funkcji tkanek zębina oraz miazga, ozębna oraz kanały korzeniowe, a także metody ich diagnozowania i leczenia. Szczególną uwagę zwraca się na kanały w kształcie litery C, które czasami komplikują proces leczenia.

Co to jest, opis

Kanały w kształcie litery C tworzą się w jamie ustnej, a cały system korzeniowy w kształcie szczeliny w kształcie litery C, która często znajduje się w żuchwie, w drugich zębach trzonowych.

Taki układ wymaga specjalnego podejścia podczas diagnozy, dezynfekcji i leczenia.

W niektórych przypadkach można wykryć kanał w kształcie litery C:

• w pierwszych przedtrzonowcach;
• najpierw żuchwa trzonowce;
• trzecie trzonowce;
• górne pierwsze trzonowce;
• drugie zęby trzonowe górnej szczęki.

Z reguły kanał w kształcie litery C znajduje się wierzchołkowo do poziomu połączenia obrzeża szkliwa z zębiną w postaci jednotaśmowego otworu pod kątem 180 °, przypominającego literę „C”, stąd jego nazwa. Po raz pierwszy został opisany w 1979 roku.

Główną przyczyną powstawania kanałów w kształcie litery C jest narastanie korzeni z policzka przez mezjalne, przyśrodkowe lub kontakty dystalne oraz między wnętrzem zębów a językiem (językowym) z powodu zniszczenia nabłonka Hertwiga pochwa.

Osadzenie

Istnieje kilka klasyfikacji gniazd kanałowych w kształcie litery C, które zostały wydane w 1991 roku. i 2004 Wraz z badaniem tego zagadnienia stopniowo pojawiają się nowe formy i typy.

Według Meltona rozróżnia się 3 typy:

• stały, ciągły kanał w postaci litery „C”;
• Kanały w kształcie litery c są uformowane w postaci jednego punktu i dwóch sklejonych w jeden, podobnie jak przecinek;
• w formie trzech oddzielnych punktów.

Według wentylatora:

• kanał ciągły od jamy ustnej do kanału zębowego, łączący się z twardą powierzchnią zęba;
• w postaci dwóch kanałów o różnicy 60 stopni, przypominających średnik;
• dwa lub trzy kanały w kształcie litery C znajdują się jeden po drugim z różnicą 60 stopni;
• szczelina ma kształt owalu lub koła;
• kanał nie jest widoczny, tylko bliżej wierzchołka.

Istnieją również klasyfikacje według kąta odchylenia (2004. SS. Schneider), złożoność przetwarzania (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) i złożoność leczenia (1976. J.I. Ingle).

Diagnostyka

Kanały w kształcie litery C stanowią dla stomatologa ogromne wyzwanie w diagnostyce, leczeniu i terapii. Ta unikalna cecha anatomiczna nie jest łatwo rozpoznawalna przez tradycję radiograficzny badanie dwuwymiarową kamerą.

Dlatego kanał w kształcie litery C jest powszechnie rozpoznawany podczas otwierania zębiny i napotkania nieznanego kształtu komory miazgi. Aby uzyskać bardziej wiarygodne badanie i wykrywanie zakrętów, konieczne jest przeprowadzenie ankiety SAF na trójwymiarowe urządzenie, które pozwoli w pełni zidentyfikować anomalię i poprawnie sporządzić terapeutyk plan.

W celu określenia prawidłowej lokalizacji kanału w kształcie litery C bada się komorę miazgi, która pokaże, jaki rodzaj siedziska jest używany, po którym przeprowadzana jest terapia.

Leczenie

W przypadku stwierdzenia nietypowej struktury kanału w zębach pacjent otrzymuje leczenie endodontyczne według indywidualnego schematu.

Przed rozpoczęciem należy dowiedzieć się, jak zakrzywione są kanały, jakie metody i instrumenty można zastosować do dezynfekcji i środków terapeutycznych.

Kanał w kształcie litery C jest trudny w obsłudze antyseptyczny znaczy. Czyszczenie może być utrudnione przez obecność płaskiego kanału z szerokim żebrem. Mogą również występować połączenia siatkowe między żebrami, co również powoduje problemy podczas leczenia.

Po ustaleniu liczby i długości kanałów w kształcie litery C oraz ich krzywizny dobierane są następujące metody terapii:

• z narzędziami pod kątem gięcia do 25 stopni;
• 25-50 stopni są trudne do przejścia dla instrumentów, gdy konieczne jest rozszerzenie kanału lub użycie nowoczesnych urządzeń;
• zginanie o więcej niż 50 stopni nie pozwala na obróbkę instrumentalną.

Leczenie odbywa się w kilku etapach:

1. Leczenie kanałowe środkami dezynfekcyjnymi zawierającymi 5,25% podchlorynu sodu.
2. Ultradźwiękowe leczenie medyczne.
3. Nawadnianie i dezynfekcja warstwy smarnej 15-17% EDTA, Aby wzmocnić efekt, można dodać Solutio Citric Acid 10%.
4. Następnie dokładne suszenie odbywa się za pomocą sączków papierowych i 96% alkoholu.

Do leczenia drobnoustrojów w leczeniu zapalenie ozębnej użyj 2% Chlorheksydyna. Po leczeniu kanał mezjalny i dystalny zamyka się do poziomu rozwidlenia korzenia, a obszar nad separacją korzenia wypełnia się specjalnym cementem lub materiałem termoplastycznym gutaperka (żywica identyczna z gumą). Aby zmiękczyć masę, traktuje się je rozgrzanym narzędziem.

Kanał w kształcie litery C w większości przypadków powoduje problemy z diagnostyką, przetwarzaniem i leczeniem ze względu na swoje cechy anatomiczne. Po takim zabiegu po kilku miesiącach konieczne jest wykonanie powtórnego badania 3D.