Zjawisko Popowa-Godona: wydłużenie wyrostka zębodołowego, klasyfikacja według Ponomareva

Śnieżnobiałe, równe zęby świadczą o urodzie, zdrowiu i tworzą wizerunek współczesnego człowieka.

Z nieskazitelnym uśmiechem ludzie czują się dużo odważniejsi i bardziej zdecydowani niż ci, którzy takiej godności nie mają.

Teraz można pozbyć się skrzywienia zębów dzięki wprowadzeniu najnowszych osiągnięć w każdym wieku.

Czym jest zjawisko Popowa-Godona?

Zjawisko Popowa-Godona - patologia zębowo-pęcherzykowa, wyrażona w nieprawidłowych przesunięciach zębów, sprowokowany ekstrakcją zęba i odmową terminowej protetyki wady (utrata elementu) uzębienie).

Zespół został pierwotnie zarejestrowany w 1880 roku. V. O. Popow. Następnie w 1904 r. Godon zauważył również modyfikację uzębienia z powodu utraty niektórych ogniw.

Często zęby pozbawione przeciwstawnych analogów poruszają się dość wyraźnie i prawie stykają się z błoną śluzową wyrostka zębodołowego po przeciwnej stronie. Praca mięśni żuchwy zostaje natychmiast zablokowana.

Zjawisko Popowa-Godona na zdjęciu:

Wyniki badań wskazują, że podobny zespół odbudowuje kości wyrostka zębodołowego w unitach stomatologicznych, pozostała bez przeciwstawnych analogów: szczelina przyzębna zwęża się, drogi kolagenu włókna. Jednak w miazga zachodzą pewne przemiany dystroficzne.

Takie sytuacje zdarzają się wielokrotnie i komplikują proces protetyczny, dlatego stworzono aparaty ortodontyczne zaprojektowane w oparciu o kategorię ruchomych lub ruchomych protezy stałe. Za ich pomocą do zgryzu wpuszczane są zęby bez antagonistów, wraz z synchronicznym oddzielaniem innych ogniw.

Wyczuwalnym ruchem unitu dentystycznego usuwa się z niego miazgę i przecina w ramach szkieletu krzywa okluzji. Znaczne odsłonięcie cementu powoduje jego wydobycie.

Jeśli konieczne jest noszenie płytek przez 18 godzin dziennie, leczenie potrwa co najmniej sześć miesięcy i zależy od złożoności każdego indywidualnego przypadku. Przy mniej pozytywnym efekcie leczenia ortodontycznego wykonuje się protetykę.

Około 30% populacji, usunięcie zęba, często nawet nie myślą o jego odbudowie, tłumacząc to odmową zepsucia sąsiednich ogniw.

Fizjolodzy dzięki badaniom odkryli, że wraz z utratą unitu dentystycznego człowiek wcale nie traci możliwości jakościowego przeżuwania pokarmu. Ale ciało nie znosi pustki, a sąsiednie zęby, poruszając się, starają się ukryć lukę, prowokując pojawienie się luk między sobą.

Jeszcze poważniejsza jest sytuacja, w której analog zębowy z przeciwnej strony wyrasta w kierunku pustek, przeszkadza w prawidłowym żuciu i zwiększa obciążenie funkcjonalne, przyczyniając się do modyfikacji zgryzu.

Wizualny materiał wideo o deformacji uzębienia:

Klasyfikacja manifestacji według Ponomareva

Na podstawie materiałów badawczych dotyczących objawów zespołu Popowa-Godona, V. A. Ponomareva zidentyfikował dwie formy tego zjawiska.

Wyróżnia się tym, że oprócz przemieszczenia unitu dochodzi do zauważalnego wzrostu wyrostka zębodołowego, choć nie odsłania to korzenia zębowego i nie tworzy kieszonki dziąsłowej.

Druga postać przewiduje przesunięcie zębowe, któremu towarzyszy martwica przyzębia i odsłonięcie cementu korzeniowego. Obejmuje dwie podgrupy.

W pierwszym obserwuje się wzrost wyrostka zębodołowego, jeśli resorpcja przyzębia jest nieznaczna. W innej podgrupie nie obserwuje się podobnego zjawiska; resorpcja tkanek przyzębia jest co najmniej o połowę mniejsza od korzenia.

Pewne oznaki pozwalają zdiagnozować częściową adentię zaostrzoną przez zespół Popowa-Godona.

Najważniejsze z nich:

• fragmentaryczna utrata zębów;
• modyfikacje powierzchni zgryzu;
• nie obserwuje się spadku wysokości okluzji;
• zmniejszenie odległości (lub braku) od powierzchni zgryzowej przemieszczonego ogniwa do wyrostka zębodołowego przeciwnej szczęki.

Wtórny:

• wzrost wielkości procesu pęcherzyków płucnych;
• obecność lub brak resorpcji amfodontu przemieszczonych elementów;
• niezmienność budowy tkanek twardych i przyzębia zębów naturalnych.

Odróżnij syndrom od innych odmian adentia pozwala na badanie korelacji ustawienia zębów z żuchwą w pozycji spoczynkowej.

W tym przypadku po ustaleniu stosunku szczęki głównej modele diagnostyczne są utrwalane w okluderze, badane są odchylenia okluzja, odstęp między unitami stomatologicznymi bez przeciwstawnych analogów i proces pęcherzyków brakującego fragmentu.

Metody leczenia wydłużenia zębowo-pęcherzykowego

Częściowa adentia, pogłębiona przez krzywiznę unitów stomatologicznych, jest kolejno eliminowana: najpierw krzywizna jest korygowana, a następnie regenerowana.

Pozbywają się syndromu na różne sposoby, w zależności od rodzaju, stadium i nasilenia nieprawidłowych krzywizn:

• metoda mielenia;
• sekwencyjna metoda deokluzji;
• sprzęt-chirurgiczny;
• metoda chirurgiczna.

Szlifowanie

Najczęściej metoda mielenia jest uważana za pożądaną w eliminacji zespołu Popowa-Godona. Nadaje się dla pacjentów powyżej 35 roku życia z przesunięciem nie większym niż 1/2 wysokości zęba. Przeznaczony jest do stosowania w drugim typie zespołu oraz przy nieskutecznym stosowaniu techniki deokluzji.

Przy obliczaniu stopnia ścierania należy najpierw przeanalizować modele diagnostyczne lub boczne radiogramy zewnątrzustne i telerentgenogramy.

Po ustaleniu płaszczyzny zgryzu ustala się przesunięcie zębowe w celu określenia objętości usuniętych tkanek na powierzchni zgryzu. Na zdjęciach rentgenowskich lokalizacja linii wskazuje na potrzebę depulpacji.

Gdy przesunięcie jest niewielkie, wystarczy zeszlifować tkaninę aż do szkliwa. Po zakończeniu zaleca się odbycie kursu lakieroterapii fluorkowej. Jeśli wskazane jest usunięcie warstwy zębiny, ząb należy pokryć koroną.

Gdy rozwinęło się rozszerzenie pionowe z powodu rozpadu jego antagonisty, zarówno zniszczony element, jak i przeciwny analog pokrywają się koronami. Powstaje wymagana wysokość nowej korony i eliminowana jest blokada aktywności żuchwy w kierunku strzałkowym.

Protetyka szczęki. Wideo:

Sekwencyjna deokluzja

Metoda deokluzji jest skuteczna w pierwszej postaci zespołu Popowa-Godona w leczeniu osób poniżej 40 roku życia i opiera się na powstanie dyskretnego efektu z powodu zwiększonego nacisku na zęby wciągnięte w proces przy udziale terapeuty aparat.

Aparat jest płytowym urządzeniem ortopedycznym (proteza) z nakładką zgryzową, która antagonizuje przesunięte zęby i oddziela zgryz w ogniwach układu dentystycznego.

Często metoda separacji naturalnych zębów nie wyrównuje całkowicie krzywej zgryzu, dlatego proces gojenia przebiega etapami. Jeśli proteza już nie pomaga, czas rozpocząć drugi etap deokluzji.

Polega na pokryciu nakładki zgryzowej szybko twardniejącym tworzywem sztucznym i zapewnia rozdzielenie zębów o nie więcej niż 2 mm. Zgryz jest korygowany tą techniką, aż deformacja całkowicie zniknie. Po korekcji zgryzu uzębienia ubytek zostaje zastąpiony protezą na podstawie wskazań.

Przy przyzwoitym przesunięciu zębów odchylenia można wyeliminować kilkoma ruchami, dlatego stopniowe nawarstwianie się podkładki zgryzowej plastikiem jest dopuszczalne tylko na wymiennym urządzeniu.

Dokładniej ustawia wyrównanie z przesuniętymi zębami i regulację podkładki zgryzowej w dogodnym dla nich kierunku. Konstrukcja urządzenia daje pacjentowi możliwość samodzielnej dezynfekcji jamy ustnej, a lekarzowi kontrolę procesu zmian zębodołowych.

Korekta wypaczenia na wideo:

Sprzęt-chirurgiczny

W sytuacjach, gdy w zębach przesuniętych zostanie wykryty stan zapalny, a pod koniec zabiegu wyleczenia zmiany w wyrostku zębodołowym nieobecny, warto pomyśleć o opcji sprzętowo-chirurgicznej, która polega na selektywnej kompaktotomii i zastosowaniu proteza.

Po wykonaniu w znieczuleniu miejscowym przekroju w kształcie litery U lub kątowego, cofając się o 5 mm od granicy dziąseł przesuniętych elementów, płat okostnowy jest odwijany.

Poprzeczną linię kortykotomii umieszcza się nad występami górnych części korzeni (dla górnego rzędu).

Konieczne jest również wykonanie otworów przeczyszczających z obszaru podniebienia wzdłuż powierzchni występów korzeni. Po zszyciu pacjent jest traktowany jak po operacji wyrostka zębodołowego.

Chirurgiczny

Podobna metoda ma zastosowanie w przypadku braku zakazów i ograniczeń dotyczących interwencji chirurgicznych. Ekstrakcja zębów jest dopuszczalna przy drugiej postaci zespołu Popowa-Godona i znacznych odchyleniach krzywizny zgryzu, ruchomości zębów i przewlekłych nieuleczalnych patologiach.

Przy nadmiernym wzroście wyrostka zębodołowego, jeśli inne metody nie działają lub są niebezpieczne, zapewnia się ekstrakcję zębów, niepełną resekcję wyrostka zębodołowego i guzka szczęki.

Poziom resekcji w całości wynika z przemieszczenia zatoki szczękowej, to znaczy przed interwencją należy wykonać zdjęcia rentgenowskie w celu ustalenia zakresu operacji.