Ergonomia w medycynie, stomatologia: podstawy organizacji miejsca pracy lekarza stomatologa

Aby bezpiecznie i skutecznie wykonywać swoją pracę, dentyści stosują określone przepisy.

Znajomość ergonomicznych podstaw organizacji miejsca pracy jest niezbędna zarówno stażystom i początkującym specjalistom, jak i doświadczonym dentystom.

Czym jest ergonomia?

Najpierw musisz dowiedzieć się, czym jest ergonomia w medycynie. Jest to osobna sekcja w medycynie stosowanej, która koncentruje się na warunkach pracy w celu optymalizacji przepływu pracy. Termin został wprowadzony w 1949 roku, dosłownie oznacza prawo pracy, sprzętu. Na ten temat powstało wiele prac naukowych, dyplomowych i abstraktów.

Dyscyplina jest niezbędna do przystosowania pracy, miejsca pracy. Głównym zadaniem jest skuteczne i bezpieczne wypełnianie obowiązków pracownika medycznego w stosunku do siebie, pracowników i pacjenta.

Ergonomia obejmuje następujące zagadnienia:

• optymalizacja warunków pracy w miejscu pracy;
• rozwój pozycji lekarza i pacjenta;
• opracowanie optymalnej pozycji i odległości od narzędzi i sprzętu;
• opracowanie algorytmów przepływu pracowników medycznych.

Nieprzestrzeganie tych zasad prowadzi do nadmiernego wysiłku i ruchów ciała, co prowadzi do przeciążenia organizmu. Szczególną uwagę zwraca się na organizację miejsca pracy.

Uwzględniane są momenty fizyczne, w zależności od specyfiki pracy – napięcie ciała, umiejętność utrzymania pozycji i postawy, optymalne możliwości wzrokowe i słuchowe.

Ergonomia w stomatologii

Korzystając z tej sekcji w stomatologii, rozwiązywane są następujące zadania:

1. Zapewnienie komfortowego środowiska pracy dla dentysty i jego asystent. Ten punkt zakłada prawidłowe użycie sprzętu, narzędzi ręcznych i ich wyważenie. Ten ostatni moment pomaga zwiększyć wrażliwość dotykową i zmniejsza napięcie dłoni. Aby zmniejszyć ryzyko choroby zawodowew szczególności zespół nadgarstka, dobierana jest prawidłowa średnica rękojeści w instrumentach ręcznych, kąt nachylenia rękojeści. Wszystkie urządzenia używane przez stomatologa muszą spełniać wymagania ergonomiczne.
2. Prawidłowe rozmieszczenie sprzętu. Właściwa aranżacja gabinetu i organizacja miejsca zmniejsza obciążenie lekarza i jego asystentki poprzez ograniczenie zbędnych ruchów i manipulacji.
3. Stworzenie komfortowych warunków dla personelu. Obejmuje to optymalne oświetlenie, minimalizację promieniowania, hałasu i wibracji z odkurzaczy i kompresorów, stworzenie oświetlenia wnętrza odpowiedniego do specyfiki pracy lekarza. Określana jest optymalna strefa komfortu dla specjalisty, personelu pomocniczego i pacjenta. Na przykład w gabinetach, w których identyfikowane są odcienie zębów - ściany, sufit nie powinien być jasny. Dotyczy to również elementów dodatkowych (zegar ścienny, obraz, sofa).

Cztery podstawowe koncepcje

Istnieją 4 podstawowe koncepcje organizacji miejsca pracy. Każdy z nich opisuje optymalną pozycję lekarza i jego asystenta, rozmieszczenie instrumentów:

• №1. To jest podstawowe. Oznacza to umieszczenie instrumentów na stole po prawej stronie pacjenta.
• №2. Instrumenty umieszczone są za zagłówkiem pacjenta.
• №3. Akcesoria umieszczane są po lewej stronie pacjenta (po stronie asystenta) i przesuwają się nad głową.
• №4. Oprzyrządowanie znajduje się po prawej stronie przy zagłówku fotela.

Weź również pod uwagę 4 podstawowe pozycje narzędzi asysty stomatologicznej:

1. Pozycja nr 1 - zestaw asystenta znajduje się po lewej stronie fotela.
2. Pozycja nr 2 znajduje się za zagłówkiem pacjenta.
3. Pozycja numer 3 - na lewo od zagłówka.

Notatka! Wymienione koncepcje i przepisy oparte są na zasadzie czterech rąk.

Ergonomia w gabinecie stomatologicznym

Szczególną uwagę zwraca się na organizację miejsca i stanowisk pracy dentysty. Za główne wyposażenie gabinetu uważa się 2 krzesła - lekarza i jego asystenta, unit stomatologiczny, meble do przechowywania materiały sterylne, narzędzia. Wszystko to powinno być zlokalizowane tak, aby praca była wygodna, ruchy nie były krępowane.

Stanowisko lekarza

Badanie pacjenta, leczenie i ekstrakcję zęba należy wykonywać w wygodnej pozycji roboczej. Górna część ciała w tej pozycji nie jest podparta przez ramiona ani oparcie krzesła. Wsparcie udzielane jest tylko wtedy, gdy lekarz nie pracuje. W złej pozycji wzrasta napięcie, co następnie niekorzystnie wpływa na tkankę mięśniową.

Praca specjalisty wykonywana jest w pozycji siedzącej i stojącej, w zależności od specyfiki interwencji. Siedząc wykonuje się długie manipulacje, które wymagają precyzyjnych i dokładnych ruchów. W pozycji stojącej wykonują krótką pracę i manipulacje wymagające pewnego wysiłku.

Poniższe profesjonalne wskazówki pomagają zmniejszyć stres:

1. Plecy są proste, nie skręcone. Miednicę można lekko pochylić do przodu.
2. Góra wygina się do 20 stopni do przodu. Skłony boczne i głębokie do przodu mają negatywny wpływ na zdrowie.
3. Kąt nachylenia głowy w stosunku do tułowia (górna część) nie przekracza 20-25 stopni.
4. Ręce nie są napięte, zwisają blisko ciała, ramiona proste i rozluźnione.
5. Stopy całkowicie płasko na podłodze, lekko rozstawione, ale blisko siebie. Po ułożeniu symetrycznym określana jest optymalna równowaga. Naruszenie zasad ergonomii - nogi kładzie się na podporze stołu roboczego lub na fotelu pacjenta. W tej pozycji równowaga jest zaburzona, a lekarz może upaść.
6. W pozycji siedzącej nogi powinny być prostopadłe do podłogi, kąt w stawie kolanowym powinien wynosić 90-110 stopni.

Na szczególną uwagę zasługuje fotel dentystyczny. Specjalista poświęca na to ponad połowę swojego czasu pracy. Stanowisko jest wybierane zgodnie z charakterystyką antropometryczną. Prawidłowa wysokość siedziska i nachylenie oparcia wpływa na krążenie, zdrowie postawy. Przed pracą należy wyregulować wysokość krzesła tak, aby wewnętrzna część ud ściśle przylegała do siedziska, a stopy były całkowicie i ciasno przymocowane do podłogi.

Krzesło musi spełniać następujące kryteria:

• obecność kół do swobodnego ruchu;
• pięć podpór dla stabilności;
• możliwość regulacji poziomu wysokości;
• wielkość siedziska waha się od 34-51 cm;
• tkanina pokrywająca krzesło musi być oddychająca;
• przednia krawędź siedziska jest płaska i zaokrąglona;
• średnia długość siedziska zgodnie z danymi antropometrycznymi - 30-40 cm;
• stosunek kątowy między oparciem a siedziskiem wynosi 85-95 stopni.

Krzesło asysty powinno być o 10-12 cm wyższe dla lepszej widoczności. Oparcie krzesła obraca się o 360 stopni po obwodzie. Zapewnia to podparcie ciała pomocnika w dowolnym kierunku.

Pozycja pacjenta

Pozycja pacjenta odgrywa również ważną rolę z punktu widzenia ergonomii. To decyduje o tym, jak dobrze dentysta uzyskuje dostęp do zębów, a także o jakości kontroli. Ręce lekarza podczas operacji z prawidłowym umieszczeniem przedmiotu leczenia nie powinny wznosić się powyżej talii.

Miejsce pracy powinno znajdować się w takiej odległości i pozycji, aby dentysta podczas zabiegu nie wykonywał niepotrzebnych, podejrzanych ruchów, rozciągania i zginania pleców. Lepiej, gdy pacjent jest niższy.

Odpowiednie ułożenie pacjenta w fotelu - leżące/leżące. Ciało powinno być rozluźnione we wszystkich punktach kontaktu z krzesłem. Najlepsza pozycja ergonomiczna to pozycja sinusoidalna. Dzięki takiej konstrukcji krzesła, kolana są w jednej linii z głową, nie zmienia się kąt pochylenia między oparciem a siedziskiem, a pochylenie zagłówka można regulować.

Prezentowana pozycja stwarza dogodne warunki do realizacji długofalowych wydarzeń, rozładowuje napięcie z mięśni klienta. Odruch połykania jest również zablokowany. Głowę pacjenta można obracać do przodu i do tyłu o 20 stopni, a na bok - o 45 stopni.

Należy zwrócić uwagę na odległość między stomatologiem a obiektem leczenia. Optymalna odległość to 35-40 cm dla specjalisty z dobrym wzrokiem. Pacjent przyjmuje pozycję, w której biurko lekarza znajduje się tuż nad ciałem.

Lampa powinna znajdować się daleko od oczu i jednocześnie w zasięgu lekarza.

W przypadku interwencji w żuchwie znajduje się nad głową przedmiotu leczenia - przy tym umieszczeniu promienie celowo padają na wymagany obszar.

Fotel powinien być opuszczony aż do poziomu łokci dentysty. Podczas pracy z górną szczęką sprzęt i krzesło znajdują się w zmienionej pozycji. Lampa znajduje się nad klatką piersiową, promienie skierowane są pod kątem.

Notatka! Opracowanie prawidłowej ergonomicznej postawy zajmie lekarzowi trochę czasu. Aby sprawdzić swoją pozycję, możesz użyć prostej metody. Konieczne jest założenie ramion w talii. Nos badanego powinien znajdować się na wysokości łokci lekarza.

Racjonalna wymiana narzędzi między lekarzem a asystentem

Aby uzyskać najlepszą wydajność, skoordynowane są działania między lekarzem a asystentem. Ruch narzędzi powinien być wyraźny, szybki, zgodnie z wcześniej opracowanym schematem. W praktyce stomatologicznej stosuje się dwie zasady racjonalnej transmisji - są to metody wymiany równoległej i rotacyjnej.

Metoda wymiany równoległej

Algorytm dla metody zastępowania równoległego:

1. Lekarz usuwa jeden instrument z obszaru roboczego (dalej „I1”) i czeka na drugi instrument (dalej „I2”).
2. Asystent trzyma I2 lewą ręką za powierzchnię nieczynną i przenosi go w taki sposób, aby specjalista wygodnie chwycił.
3. W obszarze przenoszenia narzędzia I1, I2 są do siebie równoległe, pionowo, powierzchnia robocza skierowana jest w dół.
4. Asystent lewym małym palcem chwyta I1 za część niepracującą, po mocnym uścisku lekarz puszcza I1.
5. Następnie asystent wysyła I2, a I1 je usuwa.

Praca na cztery ręce, wideo:

Rotacyjna metoda wymiany

Ta metoda jest podobna do poprzedniej na początkowych etapach. Tylko ostatnie kroki są inne. Przed wykonaniem transferu I2 asystent obraca rękę z instrumentem o 12 stopni. Przy tym powierzchnia robocza narzędzia musi być skierowana do góry.

Efektywna praca z asystentem – kilka wskazówek:

Podstawowy uchwyt i mocowanie

Kolejnym punktem, na który należy zwrócić uwagę, jest podstawowy chwyt i mocowanie narzędzi roboczych. Prawidłowa technika pozwala regulować i kontrolować dokładność manipulacji oraz siłę aplikacji.

Podstawowe przepisy dotyczące chwytu podstawowego i mocowania:

1. Ręka jest unieruchomiona w takiej pozycji, w której nadgarstek jest wyprostowany, palce rozluźnione. W fachowej terminologii ta pozycja nazywana jest „śpiącą ręką”.
2. Narzędzie umieszcza się na wewnętrznej-bocznej części 2 i 3 paliczków palca wskazującego ręki roboczej.
3. Na poziomie trzeciego paliczka instrument jest mocowany za pomocą wskaźnika i kciuka.
4. Narzędzie przesuwa się, aż dotknie trzeciego palca. Porusza się kosztem pierwszego, drugiego, trzeciego palca ręki roboczej w stosunku do punktu podparcia.

Notatka! W praktyce często nie zawsze jest możliwe leczenie pacjenta w idealnych warunkach ergonomicznych. Lekarz na podstawie własnego doświadczenia indywidualnie ustala, jaki styl ergonomiczny mu odpowiada.

Prezentacja na temat ergonomii w stomatologii: