Stomatologia VHI dla osób fizycznych: leczenie stomatologiczne w ramach ubezpieczenia, koszt, co zawiera

Każdy mieszkaniec naszego kraju objęty jest państwowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (OMS). Ale innym rodzajem ubezpieczenia jest dobrowolne ubezpieczenie medyczne lub VHI. Jest to rodzaj ubezpieczenia osobowego, które przewiduje objęcie opieką medyczną w z góry ustalonych placówkach medycznych i profilaktycznych zgodnie z wybranym programem ubezpieczeniowym.

Rodzaj takiego ubezpieczenia pojawił się stosunkowo niedawno i od razu zyskał popularność wśród osób dbających o swoje zdrowie i ceniących swój czas. Większość osób, które mają taką politykę, to pracownicy dużej sieci, ponieważ to firma jest zainteresowana zdrowiem swoich pracowników. Ostatnio VHI cieszy się popularnością wśród młodych ludzi, którzy martwią się o swoją przyszłość i przyszłość swoich dzieci. Na szczególną uwagę zasługuje stomatologia VHI, ponieważ tego typu usługa ma istotne cechy.

Rodzaje VHI, czy można leczyć zęby?

Zarówno osoby fizyczne, jak i firmy mogą wykupić dodatkową polisę ubezpieczeniową.

Istnieje kilka rodzajów VHI:

• polityka korporacyjna, którą pracodawca wystawia dla swoich pracowników;
• indywidualny projekt przez jedną osobę;
• zbiorowy - kilka osób łączy się w grupie od 10 do 15 osób.

Firmowe i zbiorowe obejmują usługi stomatologiczne w podstawowym pakiecie, ale nie jest to pakiet tak rozbudowany, jak by sobie życzył pacjent. W zależności od wymaganych usług możesz bezpiecznie dodać je do programu, ale wpłynie to również na koszt.

Pojedyncza polisa może obejmować kilka programów (elitarny, standardowy). Każdy z nich ma możliwość dodania usług stomatologicznych. Usługi dentystyczne często nie są zawarte w podstawowym pakiecie. Nie można wykupić osobnej polisy stomatologicznej, zawsze jest ona dodatkiem do obranego kierunku.

Co obejmuje leczenie stomatologiczne z dodatkowym ubezpieczeniem

Aby uzyskać polisę VHI, musisz samodzielnie złożyć wniosek o indywidualną rejestrację medyczną. ubezpieczenie lub znaleźć pracę, w której kierownik zapewnia dodatkowe ubezpieczenie.

VHI z usługami stomatologicznymi obejmuje:

• wstępne badanie i diagnoza chorób, a także wyznaczenie leczenia;
• prześwietlenie;
• usunięcie nerw, znieczulenie i pozbyć się próchnica;
• roczna obróbka zębów lakierami specjalistycznymi;
• usunięcie kamień nazębny.

Ta lista nie obejmuje konserwacji oprogramowania. protetyka.

Jednak niektóre firmy oferują rozszerzenie programu o protetykę i implantacja.

Protetykę można zawrzeć w umowie z ubezpieczycielem, ale ważne są niuanse tego typu leczenia stomatologicznego dla dodatkowego ubezpieczenia:

1. Zazwyczaj towarzystwa ubezpieczeniowe zgadzają się zaakceptować tak kosztowne ryzyko tylko w ramach usług stomatologicznych: ochrona obejmuje protetykę stomatologiczną wraz z przygotowaniem do zabiegów.
2. W większości przypadków VHI z protetyką to program premium, czyli rozszerzone ubezpieczenie, na które nie każdy może sobie pozwolić.
3. W Rosji tylko duże, poważne firmy ubezpieczeniowe uwzględniają protetykę w swoich planach ubezpieczeniowych. Najprawdopodobniej ubezpieczyciele rozumują w ten sposób: jeśli klient chce uwzględnić w polisie tak złożone leczenie, to podejrzewa, że ​​będzie go potrzebował. Podobno wie o swoim zdrowiu, czego nie mówi partnerowi ubezpieczeniowemu.

Włączenie protetyki dentystycznej do VHI nie gwarantuje zapłaty za usługi instalacyjne proteza. Oto niektóre z funkcji:

1. Ubezpieczyciel może zalecić w wystawionej polisie: protetyka jest objęta ochroną ubezpieczeniową tylko wtedy, gdy zaistniała taka potrzeba z powodu urazów okolicy szczękowo-twarzowej. W tym przypadku próchnica ze względu na nieleczoną próchnicę ryzyko to nie jest uwzględnione.
2. Często w programach dentystycznych jest to przepisywane: protetyka jest opłacana w ramach VHI, ale tylko pod względem kosztów protez i manipulacji przygotowawczych przed ich instalacją. Implanty, materiały pomocnicze, rehabilitacja – nie są objęte gwarancją.
3. Można uwzględnić tylko tanią protetykę, w której nie stosuje się drogich materiałów.

Często sam musisz zapłacić za usługi związane z kosmetologią, stomatologią estetyczną:

• wybielanie i dekorowanie różnorodną biżuterią;
• korekta ugryzienie;
• leczenie wrodzonych patologii i chorób zakaźnych;
• wymiana wciąż dobrego nadzienia;
• instalacja systemów wyrównujących zęby.

Pułapki serwisowe dla polis VHI

Obywatele, którzy ubiegają się o ubezpieczenie dentystyczne VHI i korzystają z niego, zwracają uwagę na następujące wady:

1. W okresie ubezpieczenia (zwykle 1 rok) usługi świadczone są w tej samej instytucji.
2. Brak przepisanego leczenia w przypadku chorób przewlekłych. Już na początku uzyskania ubezpieczenia należy zgodnie z prawdą opowiedzieć o istniejących chorobach, w przeciwnym razie agent ubezpieczeniowy może zażądać zwrotu pieniędzy za otrzymane leczenie.
3. Obecność franczyzy w niektórych firmach, za którą warto zapłacić za pierwszą wizytę. Kwota ta może wynosić od 1000 do 5000 rubli.
4. Brak wąsko wyspecjalizowanych lekarzy w placówce medycznej (protetyk, odontolog).
5. Niektórzy ubezpieczyciele nie świadczą usług na rzecz osób fizycznych, dużo bardziej opłaca się zawrzeć umowę z klientami korporacyjnymi.

Ubezpieczenia korporacyjne

Ubezpieczenie korporacyjne oznacza, że ​​zarządzający samodzielnie zamawia polisę dodatkowego ubezpieczenia medycznego. Dla pracodawców istnieją następujące korzyści:

• prestiż;
• zmniejszenie liczby zwolnień lekarskich;
• obniżenie kwoty podatku.

Wydaje się, że program korporacyjny zawiera minimalne opcje, jednak jest to tańsze niż samodzielne płacenie za nie. Dodatkowo istnieje możliwość wykupienia ubezpieczenia stomatologicznego. Małe firmy nie mogą sobie na nie pozwolić, ale często z nich korzystają duże gospodarstwa. Im więcej osób, tym niższy koszt ubezpieczenia, dodatkowo mogą być znaczne premie od ubezpieczyciela.

Ważne informacje o ubezpieczeniach korporacyjnych:

1. Przez okres ubezpieczenia (12 miesięcy) można skorzystać z leczenia 2 zębów i to tylko wtedy, gdy ząb zostanie uratowany o więcej niż połowę.
2. Często kliniki nie są dogodne geograficznie.
3. Musisz wcześniej umówić się na wizytę u lekarza.
4. Czasami pracodawca oszczędza pieniądze i wybiera kliniki o raczej niskiej jakości.

Ubezpieczenie korporacyjne daje możliwość wyleczenia zębów w ramach polisy VHI. Jest to dość opłacalne i wygodne, wystarczy zapoznać się z warunkami i klinikami świadczącymi usługi w ramach ubezpieczenia.

Jak i gdzie wystawić

W celu samodzielnej rejestracji polisy w usługach stomatologicznych należy skontaktować się z dowolną firmą ubezpieczeniową, która świadczy takie usługi. Aby uzyskać polisę, musisz:

1. Wybierz odpowiednią firmę i określ kwotę płatności.
2. Przyjdź do najbliższego biura i przekaż takie dokumenty jak:
   • paszport obywatela Federacji Rosyjskiej;
   • świadectwo emerytalne (SNILS);
   • Oświadczenie o odpowiednim planie.
3. Jeżeli zajdzie taka potrzeba agent ubezpieczeniowy wystawia skierowanie na badanie.
4. Po otrzymaniu wniosku następuje podpis obu stron i płatność.
5. Dopiero potem polisa zostaje przekazana.

Taki dokument możesz również wystawić za pośrednictwem pośredników. Łatwiej i szybciej. Jednak w tym przypadku całkowita kwota wzrasta, ponieważ usługi pośrednika są opłacane.

Cena stomatologii VHI dla osób fizycznych w najlepszych towarzystwach ubezpieczeniowych

W tabeli przedstawiono firmy i koszt programów obejmujących ubezpieczenie dentystyczne.

Firma ubezpieczeniowa	Program zawierający usługi stomatologiczne	Koszt w rublach za 1 rok pracy
Gwarancja RESO	Standard	8500
Rosgosstrach	Podstawowy	6500
renesans	Optima	8000
Ingosstrach	Standard	7000
VSK	Standard	5500

A takie towarzystwo ubezpieczeniowe jak SOGAZ daje swoim klientom zniżkę korporacyjną, ale nie ma programu obejmującego usługi stomatologiczne. Ale z drugiej strony firma ta ma wiele innych projektów przeznaczonych dla dzieci i dorosłych do 81 roku życia.