Artroza stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ): objawy i leczenie dysfunkcji

Artroza stawu skroniowo-żuchwowego to choroba stawów występująca w stomatologii, charakteryzująca się zmianami dystroficznymi w tkankach staw skroniowo-żuchwowy.

Procesowi patologicznemu towarzyszą wyjątkowo nieprzyjemne odczucia i ból, a także wymaga natychmiastowego leczenia w celu ustabilizowania stanu i wykluczenia możliwości poważnych powikłań.

Przyczyny artrozy stawu skroniowo-żuchwowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowego występuje z powodu niewłaściwego rozłożenia obciążenia na połączeniu kości z powodu długotrwałej ekspozycji na czynniki prowokujące. Konsekwencją procesu jest zakłócenie funkcjonowania stawu, jego zniszczenie.

Specjaliści łączą przyczyny niebezpiecznej patologii w 2 duże kategorie:

Lokalny	Ogólny
Objawia się długotrwałymi procesami zapalnymi tkanki stawowej	są wynikiem zaburzeń w funkcjonowaniu różnych układów organizmu lub obecności chorób zakaźnych
wada zgryzu artretyzm brak kilku trzonowce lub przedtrzonowce patologiczne ścieranie uzębienia złej jakości protetyka lub wypełnienie bruksizm (zgrzytanie zębami) uraz szczęki przeniesione operacje	genetyczne predyspozycje zaburzenia endokrynologiczne choroby neurokrążenia osteoporoza dystrofia mięśniowa choroby układu sercowo-naczyniowego infekcje menopauza i zaburzenia hormonalne w organizmie

Dość często czynniki prowokujące z różnych kategorii uzupełniają się nawzajem, pogarszając w ten sposób przebieg choroby.

Ważny! Najczęściej artroza stawów skroniowo-żuchwowych objawia się u osób po 50. roku życia, choć nie wyklucza się również rozwoju patologii u młodzieży.

Klasyfikacja

W zależności od wyników radiografii rozróżnia się stwardniające i deformujące rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawu skroniowo-żuchwowego.

Patologie są klasyfikowane według obecności następujących cech:

Stwardnienie	Odkształcanie
tworzenie się szorstkiej tkanki łącznej na powierzchni kości (stwardnienie) zmniejszenie odległości między stawami	konsolidacja dołu stawu, głowy i guzka kości deformacja głowy szczęki pojawienie się egzofitów (narośli)

Według rodzaju pochodzenia choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych dzieli się na typy pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku patologia rozwija się jako niezależna choroba. Dzieje się tak najczęściej w okresie starzenia, kiedy procesy naprawy i produkcji kolagenu ulegają spowolnieniu.

Drugi rodzaj artrozy pojawia się w wyniku urazu, operacji, stanu zapalnego lub zaburzeń metabolicznych.

Specjaliści wyróżniają 4 etapy progresji artrozy:

1. etap początkowy. Przejawia się to naruszeniem stabilności stawów z powodu zmniejszenia przestrzeni stawowej i ścieńczenia chrząstki.
2. Drugi - wyraźne odchylenia. Występuje miażdżyca, ból i stopniowe kostnienie wyrostka kłykciowego. Ruch żuchwy jest ograniczony i pojawiają się charakterystyczne kliknięcia.
3. Trzeci - późno. Zredukowany do ograniczenia funkcjonowania stawu skroniowo-żuchwowego. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje całkowitą degenerację chrząstki, deformację stawów z powodu wzrostu guzków kostnych z powodu osteosklerozy i osteofitozy. Na tym etapie choroby możliwe jest tylko nieznaczne otwarcie ust.
4. Etap czwarty (szczególnie zaniedbane). Artroza stawu skroniowo-żuchwowego przechodzi w ostatnią formę - włóknistą ankylozę, w której praktycznie nie ma możliwości poruszania szczęką.

W młodym wieku choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych może przekształcić się w neoartrozę. To właśnie eksperci nazywają zmianą położenia głowy stawowej i rozwojem stawu rzekomego. Zdolność do poruszania żuchwą i mówienia pozostaje, ale choroba prowadzi do mikrogenii i wyraźnej deformacji obszaru twarzy szczęki.

Objawy artrozy stawu skroniowo-żuchwowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych charakteryzuje się czasem trwania rozwoju. Oznaki uszkodzenia pojawiają się etapami, nasilając się wraz z nasilaniem się objawów patologii. Na początkowych etapach choroba praktycznie się nie objawia, dlatego pacjenci rzadko szukają pomocy, a jednocześnie tracą cenny czas. Na początku dysfunkcja stawu szczękowego dobrze reaguje na leczenie.

Z biegiem czasu ból narasta, powodując najwięcej niepokoju podczas mówienia, żucia jedzenia lub na zimno.

Dalszy postęp choroby powoduje silną bolesność zaatakowanych tkanek i staje się przyczyną promieniującego bólu szyi, skroni, grzbietu nosa i innych części głowy.

Główne objawy artrozy stawu szczękowego to:

Okres początkowy	Średni stopień uszkodzenia	Ostatni etap rozwoju patologii
crepitus (charakterystyczne chrupnięcie) poranna sztywność stawów	ból, który z czasem staje się przewlekły zapalenie błony maziowej	unieruchomienie żuchwy sztywność stawów ból oka asymetria twarzy niewspółosiowość szczęk parestezje upośledzenie słuchu zlokalizowany ból głowy

Ważny! Rozpoczęty proces dystroficzny w TMJ prowadzi do nieodwracalnych zmian w ciele pacjenta. Osoba może trwale utracić zdolność mówienia i żucia jedzenia.

Diagnostyka

Leczenie artrozy szczęki jest przepisywane po ustaleniu przyczyn i objawów choroby w procesie dokładnej diagnozy, która obejmuje:

• badanie pacjenta;
• badanie dotykowe dotkniętego obszaru;
• prześwietlenie;
• tomografia;
• gnatografia;
• artrografia;
• reografia;
• elektromiografia i tak dalej.

Artrozę stawu szczękowo-twarzowego leczą stomatolodzy. W szczególnie trudnych przypadkach wymagane będą konsultacje innych specjalistów:

• artrolog;
• reumatolog;
• otolaryngolog;
• traumatolog;
• specjalista chorób zakaźnych;
• dermatolog.

Tak więc lekarze o wąskim profilu pomogą odróżnić patologię od wielu innych podobnych chorób (zapalenie stawów, osteochondroma itp.).

Leczenie artrozy szczęki

Leczenie artrozy stawu skroniowo-żuchwowego obejmuje cały szereg środków mających na celu wyeliminowanie problemu. Obejmuje to ortodoncję i fizjoterapię, dietę, leki i zabiegi chirurgiczne.

Medycyna tradycyjna

Na etapie zabiegów stomatologicznych chirurg ortopeda określa czynniki powodujące nadmierne obciążenie stawów oraz sposoby ich eliminacji.

W tym celu pacjentowi można przepisać:

• zmiana plomb;
• protetyka stomatologiczna;
• mocowanie koron;
• selektywne szlifowanie zębów;
• używać, ochraniacz na usta, aparat ortodontyczny oraz inne ruchome aparaty ortodontyczne.

Aby wyeliminować dyskomfort związany z patologią, zaleca się terapię lekową.

Ważny! Nie ma tabletek przywracających funkcję chrząstki.

Leki są przepisywane pacjentom w celu złagodzenia zespołów bólowych i zapobiegania dalszemu postępowi choroby.

Do tego celu dobrze nadają się następujące preparaty:

• diklofenak;
• meloksykam;
• nimesulid;
• Struktura;
• Teraflex;
• Artro-aktywny;
• Don i inni.

W początkowych stadiach choroby dobrze pomagają zabiegi fizjoterapeutyczne. Wybór jednej z metod leczenia zależy od nasilenia objawów.

Najpopularniejsze zabiegi fizjoterapeutyczne to:

• promieniowanie podczerwone i laserowe;
• magnetoterapia;
• aplikacje parafinowe;
• ozokeryt;
• masoterapia;
• induktotermia;
• elektroforeza;
• galwanizacja.

Terapia dietetyczna dysfunkcji stawu twarzowo-żuchwowego pomaga zredukować proces zapalny, normalizuje przemianę materii, wzbogaca organizm pacjenta w składniki odżywcze i witaminy.

Lista dozwolonych produktów na chorobę zwyrodnieniową stawów skroniowo-żuchwowych składa się z:

• warzywa i owoce;
• ryby i owoce morza;
• chude mięso;
• nabiał;
• płatki;
• rośliny strączkowe;
• suszone owoce;
• owoce kandyzowane;
• orzechy.

Jednocześnie lepiej jest gotować potrawy na parze lub w piekarniku.

W przypadku całkowitej koksartrozy chirurdzy szczękowo-twarzowi wykonują operacje na:

• przeszczep głowy stawu;
• resekcja dysku lub głowy;
• protetyka stawów.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie artrozy stawu szczękowego środkami ludowymi może nastąpić tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ kompozycje terapeutyczne dla etapów remisji i nawrotu są różne.

Najbardziej znane receptury tradycyjnej medycyny to:

1. Połącz 0,2 kg obranego czosnku z 0,5 kg żurawiny. Powstałą masę zmiel blenderem i dosłodź 1 kg płynnego miodu. Weź 1 łyżeczkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami.
2. 2 godz l. ocet jabłkowy zmieszany z ½ łyżki. ciepła woda pitna. Spożywać przed głównymi posiłkami.
3. 60 g krowiego łajna zalać 1 łyżką. wódka. Przenieś kompozycję w ciemne miejsce i pozostaw na około 10 dni. Wcieraj w bolące stawy w nocy.

Ważny! Surowo zabrania się zastępowania pełnego leczenia alternatywnymi lekami, nawet w początkowych stadiach choroby.

Prognozowanie i zapobieganie

W szczególnie ciężkich przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych prowadzi do nieodwracalności procesów zwyrodnieniowych. Jedynie wykrycie patologii we wczesnych stadiach jest jedyną możliwą metodą wyeliminowania tego problemu.

Aby wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, należy podjąć następujące środki zapobiegawcze:

• normalizować ugryzienie;
• przywrócić utracone zęby;
• wyeliminować obecne choroby;
• obserwuj zdrowy styl życia.

Ważnym aspektem profilaktyki pozostaje systematyczne badanie profilaktyczne przez lekarza stomatologa.

Medycyna się rozwija i być może wkrótce pojawi się rozwiązanie problemu choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych (na przykład w postaci komórki macierzyste lub inne techniki). Jednak w tej chwili najlepszym sposobem na pokonanie choroby jest zapobieganie jej rozwojowi.