Usunięcie gruczołu ślinowego: jak przebiega operacja, możliwe konsekwencje na zdjęciu

Usuwanie gruczoł ślinowy (podżuchwowe, podjęzykowe, przyuszne) – operacja, która jest zalecana w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania, spowodowana procesem zapalnym, zablokowanie kamieniami wapiennymi, obecność nowotwór podobny do guza. Celowość usunięcia jest uzasadniona nieskutecznością leczenia zachowawczego, gdy nie można w inny sposób przywrócić czynności narządu.

Wskazania do usunięcia

Głównym powodem powołania interwencji chirurgicznej jest nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Dzieje się tak często wraz z rozwojem następujących chorób:

1. Proces zapalny lub zapalenie sialadenu. Rozwija się na tle narażenia na infekcję bakteryjną lub wirusową. Objawy to wzrost wielkości dotkniętego obszaru, zespół bólowy, zmniejszenie objętości wydzielania śliny, ogólne złe samopoczucie.
instagram viewer
2. Nieprawidłowe zwężenie (poszerzenie) przewodu wydalniczego lub zapalenie sialodochia. Objawy to zwiększone wydzielanie śliny, słony smak w ustach, obrzęk, rozdęcie jamy ustnej, ból podczas jedzenia i przekrwienie uszu.
3. Tworzenie się złogów przypominających kamień w świetle gruczołu lub kamicy śliwkowej. Interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy kamień nazębny osiąga rozmiar 1 mm, który zatyka przewód i nie nadaje się do wypłukiwania metodami zachowawczymi. Objawy - wzdęcia, obrzęki, nieprzyjemny smak w ustach, nawracający ostry ból, trudności w połykaniu śliny. W zaawansowanym stadium pojawia się ogólne zatrucie.
4. Obrzęk obustronny o charakterze niezapalnym i nienowotworowym lub sialoza. Objawy to miejscowy zespół bólowy, upośledzona aktywność nerwu twarzowego.
5. Świnka lub świnka. Rozwija się z zakaźną zmianą ciała. Objawy to obrzęk gruczołów dokrewnych, wysoka gorączka, utrata lub zmniejszenie apetytu, ogólne złe samopoczucie, ból głowy.
6. Ropna porażka.
7. Obecność nowotworu przypominającego nowotwór.
8. Poważne uszkodzenia mechaniczne.

W przypadku zapalenia sialodoch i sialozy leczenie chirurgiczne jest zalecane w skrajnych przypadkach, jeśli obrzęk osiągnął maksymalny rozmiar, powodując w ten sposób asymetrię twarzy.

Rodzaje operacji chirurgicznych

W przypadku stwierdzenia problemów z funkcjonowaniem gruczołu głównym zadaniem lekarza jest zachowanie tkanek gruczołowych.

Istnieją następujące rodzaje operacji:

• endoskopia jest najdelikatniejszą operacją, która jest zalecana w obecności kamienia nazębnego w świetle i zwężenia przewodu;
• resekcja wycinająca cysty, tworzenie się guza o małej objętości;
• wytępienie to interwencja niezbędna do usunięcia nowotworu złośliwego wraz z pobliskimi węzłami chłonnymi, częścią nerwu twarzowego, skórą (czasami z tkanką kostną).

Cechy interwencji różnią się w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru.

Usunięcie gruczołu podżuchwowego

Narząd usuwany jest przez dostęp zewnętrzny, przecinając skórę podbródka. Po wycięciu ranę zaszywa się.

Aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec gromadzeniu się nieprawidłowego płynu, w nacięcie, przez które wypływa wysięk, wprowadza się rurkę drenażową. Drenaż usuwa się po 2-3 dniach.

Jeśli przyczyną usunięcia jest obecność nowotworu przypominającego nowotwór, wycięty materiał biologiczny jest wysyłany do badania histologicznego. To określi charakter wzrostu i obecność w nim złośliwych komórek.

Czas trwania operacji usunięcia tylko dotkniętego narządu wynosi do 40 minut. Jeśli wymagane jest również wycięcie pobliskich tkanek lub węzłów chłonnych, czas ten wzrasta do 2-3 godzin.

Ekstyrpacja na wideo:

Wycięcie ślinianki przyusznej

Wyjąć po wykonaniu nacięcia na osłonie w fałdzie ucha. Jeśli guz jest obecny, zaleca się powierzchowną parotidektomię. Nerw twarzowy i jego gałęzie są zachowane, jeśli formacja nie angażuje ich w zmianę i znajduje się wyżej.

W innych przypadkach, gdy gałęzie nerwu są zaangażowane w zmianę, zaleca się wytępienie, podczas którego usuwa się sieć limfatyczną, wycina się leżące pod nią tkanki.

Czas trwania operacji to około godziny. Rana zostaje zaszyta, a do nacięcia wprowadza się rurkę drenażową w celu usunięcia wysięku.

Ekstyrpacja podjęzykowa

W takim przypadku gruczoł podjęzykowy jest usuwany przez usta. Czas trwania operacji wynosi do 30 minut. Wskazaniem do wytępienia jest mały gruczolak, torbiel.

Jeśli nowotwór osiągnął znaczny rozmiar, przez skórę pod brodą powstaje drugi dostęp. W takich przypadkach wymagane jest całkowite wycięcie narządu.

Przygotowanie i przeprowadzenie operacji

Interwencja chirurgiczna związana z usunięciem wymaga działań przygotowawczych.

Aby zidentyfikować współistniejące choroby, które mogą stać się przeszkodą w interwencji chirurgicznej, zaleca się następujące badania:

• badania krwi;
• Diagnostyka rentgenowska
• Ultradźwięk.

Lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na 7 dni przed operacją, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozrzedzające krew i leki przeciwpłytkowe.

Przed zabiegiem na dużym gruczole stosuje się znieczulenie ogólne, aby uniknąć bólu. Podczas usuwania małego znieczulenia miejscowego stosuje się. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych. Po zabiegu wymagany jest pobyt w szpitalu przez kolejne 1-2 dni.

W dniu poprzednim należy dokończyć obfity posiłek, zrobić oczyszczającą lewatywę. Alkohol i palenie są wykluczone nie później niż 2 tygodnie przed operacją. Zabrania się jedzenia i picia bezpośrednio przed interwencją.

Następnie wykonuje się operację w zależności od obszaru zmian patologicznych i charakterystyki rozwoju choroby pierwotnej.

Cena za usunięcie gruczołu może wynosić od 40 do 95 tys. rubli w zależności od nasilenia patologii i lokalizacji narządu.

Jak przebiega operacja usunięcia gruczolaka podżuchwowego gruczołu ślinowego - wideo:

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Według licznych opinii osób, które przeszły zabieg, po usunięciu gruczołu ślinowego powikłania są rzadkie, ale operacja nie gwarantuje braku ryzyka negatywnych konsekwencji.

Pomiędzy nimi:

• parestezje (drętwienie częściowe lub całkowite) twarzy i ucha od strony operowanego narządu;
• naruszenie integralności nerwu odpowiedzialnego za ruchliwość mięśni twarzy;
• wrastanie włókien nerwowych śliny do gruczołów potowych, co charakteryzuje się zwiększoną potliwością w obszarze operowanym;
• krwotok;
• przystąpienie wtórnej infekcji z odpowiednimi objawami;
• obrzęk dróg oddechowych;
• bliznowacenie tkanek;
• powstanie przetoki między ustami a nosem, gardłem, skórą;
• wraz z rozwojem patologii sercowo-naczyniowej - zawał serca, udar.

Grupa ryzyka powikłań obejmuje osoby z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą, palące i nadużywające alkoholu. Dotyczy to również pacjentów w podeszłym wieku.

Na zdjęciu parestezja twarzy jest możliwą konsekwencją usunięcia gruczołu ślinowego:

Okres regeneracji

Czynności wczesnego okresu rekonwalescencji przypisuje się pracownikowi medycznemu. Lekarz sprawdza poziom funkcjonowania mięśni mimicznych, leczy operowaną okolicę i miejsce urządzeniem drenażowym oraz zestawia rację dietetyczną dla pacjenta.

Zaleca się rozpoczęcie przestrzegania prawidłowej diety zaraz po wypisaniu ze szpitala. Potrawy podawane są na tarce, półpłynne, nie na ciepło ani na zimno (najlepiej w temperaturze pokojowej). Pikantne, słone, kwaśne potrawy są wyłączone z diety.

Wśród dozwolonych produktów:

• przecier warzywny: z ziemniaków, marchwi, cukinii;
• starta zupa z bulionu gotowana w chudym mięsie (kurczak lub indyk);
• owsianka półpłynna (pszenica, płatki owsiane).

Po jedzeniu wypłucz usta ciepłą wodą lub naparem ziołowym (z rumianku, nagietka, Kora dębu).

Po operacji osoba operowana może prowadzić normalne życie.

Aby wykluczyć nawrót choroby podstawowej i powikłania, wystarczy przestrzegać następujących prostych zasad:

• utrzymanie czystości na oddziale pooperacyjnym;
• czyszczenie powierzchni rany nadtlenkiem wodoru dwa razy dziennie lub maścią antybakteryjną (zgodnie z zaleceniami lekarza);
• oczyszczenie operowanego obszaru łagodnym mydłem i wodą po zdjęciu ściegu.

Objawy takie jak gorączka, ogólne złe samopoczucie, obrzęk, ból, krwawienie, nudności i wymioty, duszność i dyskomfort w mostku powinny stać się powodem do poszukiwania pomocy medycznej.

Usunięcie małych gruczołów

Częściej operacja na małych gruczołach odbywa się z gruczolakiem, torbielą, kamieniami w przewodzie.

Przed operacją pacjentowi wstrzykuje się miejscowy lek znieczulający. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych. Szwy są usuwane po około tygodniu. Cechy pielęgnacyjne, żywienie są podobne do tych, które zapewnia się po wycięciu dużych gruczołów.

Na zdjęciu szew po operacji:

Gimnastyka przywracająca mięśnie twarzy

Jeśli funkcjonowanie mięśni twarzy jest zaburzone, możesz wykonać specjalne ćwiczenia: napompuj i wciągnij policzki, rozciągnij uśmiech na boki, rozciągnij usta rurką, zamknij oczy, Puść oczko. Terapia ruchowa jest wskazana 2 tygodnie po zabiegu. Każde ćwiczenie powtarza się do 5 razy dziennie. Czas trwania jednej sesji terapii ruchowej wynosi do 15 minut.

Gimnastyka na twarz, wideo:

Ekstyrpacja gruczołu ślinowego nie dotyczy operacji obarczonych dużym ryzykiem powikłań i nawrotu choroby pierwotnej. Aby jednak zmniejszyć możliwość negatywnych konsekwencji po interwencji, zaleca się przestrzeganie zaleceń lekarza.