Słupek kotwiczący w stomatologii: zdjęcie, montaż i odbudowa korony zęba, fiksacja

click fraud protection

Kołki kotwiącePinning to ważna procedura dla utrzymania integralności zęba. Zapewnia wytrzymałość korony, a wraz z mieszanką cementową przyczepność i szczelność.

W zależności od wskazań kotwica szpilkiktórzy są zaangażowani w proces przywracania.

Zadowolony

  • Kołki kotwiące w stomatologii
  • Klasyfikacja i charakterystyka
  • Wskazania i przeciwwskazania do instalacji
  • Procedura instalacji
  • Zalety i wady
  • Koszt produktu i instalacji

Kołki kotwiące w stomatologii

Struktury wewnątrzkanałowe, które podtrzymują zepsute zęby, nazywane są w praktyce dentystycznej kołkami kotwiącymi. Są to prefabrykowane wędziska składające się z główki, kucyka i ramienia.

Konstrukcja równomiernie rozkłada obciążenie na tkankę i jest przeznaczona do wkręcania w kanał korzeniowy. Dodatkowo jest rodzajem podparcia dla materiału wypełniającego.

W latach 60., po pojawieniu się nowych technik i kompozytów, ma miejsce pierwsza produkcja fabryczna. Już w latach 90. kolekcja została uzupełniona modelami niemetalowymi.

Kotwica dentystyczna jest niezbędnym elementem, bez którego nie da się przeprowadzić pełnego

instagram viewer
przywrócenie część koronowa. Jest instalowany za jednym razem, co pozwala szybko przywrócić ząb i przywrócić mu pierwotny, teksturowany wygląd. Jest stosunkowo niedrogi. Nie wyklucza się komplikacji podczas/po instalacji szpilki, a mianowicie: złamanie korzenia, urazowe zapalenie przyzębia, przez otwór w ścianie kanału korzeniowego itp.

Wymagania stawiane metalowym szpilkom:

  • redukcja obciążeń podczas procedury instalacji;
  • odporność na korozję w kanale;
  • obecność instrumentów dostosowujących kształt kanału korzeniowego do paznokcia;
  • siła;
  • możliwość swobodnego usunięcia w celu ponownej terapii.

Jeśli ząb jest zniszczony o 30-50%, następuje narost fotopolimer. Lekarz usuwa nerw i przygotowuje kanały zgodnie z zasadami, ustawia pręt. W przypadku utraty ponad 50% tkanki instaluje się szpilkę, która jest koniecznie pokryta koroną.

Ważny! Wielu dentystów zaleca koronowanie wszystkich zębów martwych (tj. podpartych), które są wzmocnione sztyftem lub jeśli od usunięcia nerwu minęło ponad 5 lat.

Klasyfikacja i charakterystyka

Standardowa dentystyczna konstrukcja pręta kotwiącego składa się z głowy, ramienia i ogona.

Jest klasyfikowany według kształtu, ukształtowania powierzchni, charakteru mocowania, materiału produkcyjnego, rodzaju instalacji:

  1. Piny aktywne i pasywneWedług kształtu rozróżnia się 4 rodzaje prętów - stożkowe, cylindryczne i mieszane (cylindryczno-stożkowe). Cylindryczne mają dobre właściwości trzymania. Podczas cementowania występuje obciążenie stresowe. Ze względu na specyfikę budowy wierzchołka 1-2 zwoje stykają się z tkankami zęba. Stożkowe mają korzystną budowę anatomiczną, niewielkie ryzyko perforacji, ale istnieje możliwość rozwarstwienia korzenia przy dużym obciążeniu klinowym. Optymalne pręty cylindryczno-stożkowe to takie, w których 2/3 stanowią części cylindryczne, a 1/3 stożkowe z niewielkim stopniem zwężenia.
  2. Zgodnie z reliefem rozróżnia się cztery typy: faliste, gładkie, z gwintem śrubowym, połączone.
  3. Zgodnie z metodą konsolidacji są aktywne i pasywne. Elementy pasywne mają powierzchnię bez gwintu. Służą do wzmocnienia zęba po jego odbudowie - wprowadza się je do wypełnionego kanału i mocuje poprzez cementowanie. Są uważani za bardziej lojalnych. Aktywne pręty mają gwintowaną powierzchnię i są montowane przez wkręcanie w korzeń. Są uważane za bardziej agresywne.
  4. W zależności od materiału produkcyjnego pręty dzielą się na tytan, metal, mosiądz, ze specjalnych stopów złota i srebro-pallad.

Na zdjęciu rodzaje kołków rozporowych stosowanych w stomatologii:

Rodzaje aktywnych pinów

Aktywne kołki cylindryczne: a) Radix-anker; 6) Radix-anker długi; c) Radix-anker kompaktowy; r) Pin-master aktywny; e) Dyrektor aktywny

Wskazania i przeciwwskazania do instalacji

Przed przystąpieniem do przypinania oceń stan części okołowierzchołkowej. Należy wziąć pod uwagę sytuację kliniczną i prawidłowe umieszczenie pręta kotwiącego.

Wskazania do przypinania to następujące punkty:

  • patologiczne ścieranie szkliwa;
  • Trudności w rozwoju zębów, takie jak dysplazja
  • w rezultacie utrata części koronowej o 50% próchnica i ścieńczenie ścian po zabiegu;
  • wióry, utrata części zębów w wyniku urazu;
  • odchylenia w pozycji przedniej grupy zębów;
  • zęby jednokorzeniowe z usuniętymi nerwami, które ze względów ortopedycznych należy zakryć koronami;
  • zęby z usuniętymi nerwami, które są podporą mosty z materiału cermetalowego;
  • wzmocnienie zęba po leczeniu.

Do zabiegu stawiane są wymagania dotyczące zęba:

  • obecność części dziąsłowej;
  • ściany korzeniowe grubsze niż 2 mm;
  • tkanka korony zębowej na lub nad brzegiem dziąsła;
  • kanały są leczone i uszczelniane;
  • nie ma procesów zapalnych w tkankach twardych.

Nie instaluj w następujących przypadkach:

  • zdiagnozowany ziarniniak/torbiel;
  • stany zapalne w tkankach zębów, w szczególności zapalenie przyzębia;
  • patologiczna niedrożność kanałów lub ich krzywizna;
  • zapalenie ozębna.

Procedura instalacji

Impreza odbywa się w kilku kolejnych etapach:

  1. Najpierw maszynowo wypełnia się kanał korzeniowy. Do przypinania kanał musi być rozszczelniony w 2/3.
  2. Następnie pręt jest wkładany i wkładany głęboko w kanał prawie do samej podstawy.
  3. Kołek kotwiący jest mocowany za pomocą specjalnego rozwiązania.
  4. Na dziąsło nakładany jest kompozyt warstwami, każda warstwa jest oświetlana lampą.
  5. W razie potrzeby lekarz usuwa nadmiar za pomocą szlifowania.
  6. W niektórych przypadkach wykonuje się protetykę – pobierany jest wycisk, według którego z wybranego materiału wykonuje się koronę.
Notatka! Podczas instalacji kanał korzeniowy rozszerza się odpowiednio 1,5-2 razy, a średnica zwiększa się 1,5-2 razy. Zmniejsza się obszar adhezji, następuje interwencja w biomechanikę zęba. Z drugiej strony taka taktyka zapobiega zniszczeniom i jest jedyną szansą na odbudowę tkanki twardej przy pomocy mikroprotetyka.

Zalety i wady

Największą siłą pręta kotwiącego jest to, że zapewnia niezawodne podparcie odbudowywanej korony.

Za pomocą szpilki kotwiącej można odbudować koronę zęba, zachować i przywrócić tkanki twarde oraz funkcję żucia.

Wśród zalet są również niski koszt, długa żywotność i wytrzymałość konstrukcyjna.

Oprócz znaczących zalet istnieją również wady konstrukcji z takimi pinami:

  • z czasem ulegają zniszczeniu chemicznemu;
  • często występuje reakcja alergiczna na stopy;
  • pod wpływem samej struktury dochodzi do nacisku na ściany i korzeń, co prowadzi do zniszczenia zęba bez możliwości dalszej odbudowy;
  • w przypadku powtórnej terapii endodontycznej pojawiają się trudności z ekstrakcją wkładu;
  • podczas instalacji konstrukcji wymagane jest doświadczenie i wysoki poziom zawodowy, ponieważ dopuszczenie błędów prowadzi do komplikacji;
  • słaba estetyka – struktury kotwiące uważa się za nieodpowiednie do odbudowy zębów przednich.

Alternatywą są kołki z włókna szklanego. Są uważane za bardziej nowoczesną opcję, niezbędną do odbudowy zębów przednich. Chociaż dziś nie ma idealnego stanowiska bez wad, które należy brać pod uwagę w każdej sytuacji klinicznej.

Koszt produktu i instalacji

Ceny za montaż kołka rozporowego zależą od rodzaju materiału. Uwzględniane są również standardy - konstrukcja wykonywana jest według szablonu lub na indywidualne zamówienie. Koszt zależy również od kliniki, w której wykonywany jest zabieg.

Średnio standardowa opcja w stomatologii kosztuje:

  • pręt tytanowy - 500-600 rubli;
  • konstrukcja tytanowa z instalacją - około 850 rubli;
  • korona adamaszkowa - 1200 rubli;
  • korona metalowo-ceramiczna - 9500 rubli;
  • procedura przedłużenia - 2000 rubli.

Notatka! W wielu gabinetach dentystycznych instalacja odbywa się bezpośrednio podczas leczenia. Cena obejmuje: usunięcie nerwu, materiały wypełniające oraz samą szpilkę.

Pręt ma niski koszt, długą żywotność i wytrzymałość. Przed instalacją oceniany jest obraz kliniczny, stan samego korzenia i przeciwwskazania.

Strona służy wyłącznie do celów informacyjnych. Pod żadnym pozorem nie stosuj samoleczenia. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy choroby, skontaktuj się z lekarzem.

  • Oct 28, 2021
  • 75
  • 0