Syndrom szydła orła i szydła: objawy, leczenie i usuwanie kości gnykowej

Zespół szydło-podjęzykowy lub zespół Eagle-Sterling to zespół objawów objawowych, spowodowane deformacją więzadła rylcowo-gnykowego oraz zmianą położenia, kształtu i rozmiaru rylcowatego; dodatek.

W większości przypadków patologia jest jednostronna. Leczenie jest zachowawcze, czasami może być konieczne usunięcie kości gnykowej.

Implikacje anatomiczne

Nawet biorąc pod uwagę dość powszechne występowanie, zespół Eagle nie jest w pełni zrozumiałą patologią, zgodnie z o których odpowiednie badania wciąż trwają, a diagnoza jest dość skomplikowana i niestandardowe.

Rozważając anatomia jamy ustnej, wtedy lokalizacja więzadła gnykowego to obszar, w którym połączone są kości czaszki i gnykowy (proces tej ostatniej).

Jeśli wyrostek rylcowaty wydłuża się (wygina), więzadło rylcowo-gnykowe ulega zwapnieniu, a element kostny, znajdujące się pod językiem, a raczej jego rogi, są wydłużone, wtedy wszystkie te czynniki przyczyniają się do wzrostu nacisku na sennego tętnica. Przyczynia się to do pojawienia się obrazu klinicznego charakterystycznego dla choroby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Objawy zespołu rylcowo-gnykowego nie powstają same, ale są wynikiem innego stanu patologicznego występującego w jamie ustnej. Pomiędzy nimi:

• zakrzywiony lub wydłużony proces styloidalny;
• skostniałe więzadło rylcowo-gnykowe;
• połączenie więzadła i procesu styloidalnego;
• fuzja kości gnykowej i więzadła rylcowo-gnykowego;
• spazmatyczne mięśnie rylcowo-gnykowe z ziewaniem lub przedłużonym maksymalnym otwarciem ust.

Grupa ryzyka obejmuje osoby powyżej 40 roku życia.

Odmiany zespołu, objawy

Biorąc pod uwagę dokładną lokalizację zmian patologicznych, istnieją 2 typy zespołu Eagle, które mają swoje charakterystyczne objawy:

1. Szydłowaty-gardłowy.
2. Szydłowaty tętnica szyjna.

W pierwszym przypadku zakończenia odpowiedniego nerwu są podrażnione w wyniku skrzywienia procesu styloidalnego. Powoduje to bolesne objawy w okolicy jamy migdałkowej. W tym ostatnim obszarze proces ten można wyczuć palpacyjnie.

Nasilenie objawów bólowych różni się w zależności od stopnia zmian i może być nieznaczne lub nasilone. W momencie połykania pokarmu i śliny osoba ma wrażenie znalezienia obcego obiektu w okolicy gardła. Bolesne objawy często promieniują do migdałków, okolic podjęzykowych, szyjki macicy i uszu.

Z zespołem typu rylcowo-szyjnego, wydłużeniem i dywergencją w kierunku wyrostka rylcowatego wywołany wzrostem ciśnienia na tętnice szyjne, co powoduje podrażnienie na splot współczulny.

Nieprzyjemne objawy pojawiają się w odcinku, w którym ta tętnica jest ukrwiona. Zespół styloidalnej tętnicy szyjnej charakteryzuje się uporczywym bólem w okolicy czołowej i ocznej.

Różnicowe serie pomiarów diagnostycznych

Przede wszystkim lekarz zbiera informacje o przepisaniu wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń, charakter ich manifestacji, czynniki poprzedzające rozwój zespołu. Uwzględnia się również współistniejące choroby zębów, które określą najskuteczniejszą metodę terapii.

Pacjent kierowany jest na konsultację otolaryngologa, neurologa, onkologa, terapeuty. Wśród środków diagnostycznych zaleca się następujące procedury:

• ortopantomografia kości twarzy;
• Badanie rentgenowskie okolicy skroniowej i szyjnej;
• tomografia komputerowa;
• badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych i kręgowych;
• reoencefalografia elementów kostnych głowy;
• elektromiografia.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zalecana jest odpowiednia terapia.

Metody leczenia

Zespół Eagle leczy się zachowawczym lub chirurgicznym usunięciem kości gnykowej. Wybór techniki zależy od stopnia zmian patologicznych.

Konserwatywny

Aby wyeliminować objawy bólu, przepisywane są środki znieczulające, na przykład Pentalgin lub Analgin. Jeśli są nieskuteczne, blokady wykonuje się lekami kortykoidowymi o charakterze przeciwbólowym (Novocaine, Lidocaine itp.). Wśród środków uspokajających są Valerian, Novopassit itp.

W połączeniu z terapią lekową przeprowadzane są procedury fizjoterapeutyczne. Wśród nich jest fonoforeza z Analgin lub Hydrokortyzonem, ekspozycja na ultradźwięki.

W przypadku patologii częściej stosuje się procedury fonoforezy z substancjami leczniczymi. Technika polega na oddziaływaniu na określony obszar fal ultradźwiękowych i środków terapeutycznych w kompleks, który pozwala tym ostatnim szybciej wnikać w skórę niż w przypadku ich standardu podanie.

Wśród przeciwwskazań do fonoforezy:

• ostra choroba skóry;
• ostry proces zapalny w dotkniętym obszarze;
• nowotwór podobny do guza o charakterze złośliwym lub łagodnym;
• patologia dowolnego narządu wewnętrznego o ciężkim przebiegu;
• zaawansowane nadciśnienie;
• II i III trymestr ciąży.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli metody leczenia zachowawczego są nieskuteczne, zalecana jest operacja. Może być konieczne częściowe usunięcie zmienionego procesu. Podczas operacji usuwa się koronę rogu gnykowego.

Operację można wykonać na dwa sposoby:

1. Wnerotowa. Manipulacje operacyjne przeprowadza się poprzez nacięcie wykonane na skórze w okolicy szyjki macicy. Umożliwi to łatwiejszy dostęp do dotkniętego obszaru.
2. Wewnątrzustny. Technika ta jest rzadko stosowana ze względu na możliwy uraz w pobliżu zlokalizowanych zakończeń nerwów i wiązek naczyniowych. Interwencja jest zalecana, jeśli proces styloidalny jest duży.

W większości przypadków w leczeniu choroby stosuje się metodę chirurgiczną. Tylko w ten sposób można całkowicie wyeliminować objawy bólu, a leki tłumią go tylko na pewien czas.

Nie ma konkretnych środków zapobiegawczych w przypadku zespołu rylcowo-gnykowego. Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji, ważne jest, aby w przypadku pojawienia się niepokojących objawów niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.