Wahające się prądy w stomatologii: wskazania, cechy i sposób przeprowadzania fluktuacji

Fluktuoryzacja - jeden z typów fizjoterapia, oparty na wykorzystaniu zmiennego i stałego prądu elektrycznego niskiego napięcia o chaotycznie zmieniającej się częstotliwości i amplitudzie.

Wahające się prądy (łac. fluctuor oznacza fluktuację) są stosowane w leczeniu różnych chorób. Fluktuoryzacja jest najbardziej rozpowszechniona w stomatologii w leczeniu wielu chorób zębów - zapalenie miazgi, paradontoza, zapalenie dziąseł, zapalenie okostnej, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie ozębnej.

Mechanizm akcji

Prąd elektryczny rozchodzi się po tkankach ludzkiego ciała poprzez płyn międzykomórkowy, głównie wzdłuż przepływu limfy i krwi. Gdy jego siła osiąga wartości progowe, dochodzi do migotania tkanki mięśniowej. Dalszy wzrost natężenia sygnału elektrycznego powoduje chaotyczne drganie włókien mięśniowych.

Jednocześnie naczynia limfatyczne i krwionośne w dotkniętym obszarze rozszerzają się, a krążenie krwi i limfy wzrasta. Temperatura nieznacznie wzrasta (o 0,4°C w błonie śluzowej jamy ustnej), co może utrzymywać się przez pół godziny lub godzinę po zabiegu.

Chaotyczny charakter parametrów częstotliwościowych i amplitudowych prądu zmiennego zwiększa jego działanie drażniące i zmniejsza zdolność adaptacji tkanek organizmu do działania sygnału elektrycznego.

Fluktuoryzacja ma następujące skutki:

• środek przeciwbólowy (środek przeciwbólowy);
• przeciwzapalny;
• miejscowa miostymulacja (wzrasta stan funkcjonalny tkanki mięśniowej);
• troficzne-regeneracyjne (zwiększone jest zaopatrzenie tkanek w składniki odżywcze, co przyczynia się do ich przyspieszonej regeneracji).

Zastosowanie fluktuoryzacji w stomatologii opiera się głównie na działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i resorpcyjnym (obkurczającym).

Działanie przeciwzapalne następuje dzięki aktywacji przepływu limfy i krwi w ognisku zapalnym, zwiększenie aktywności fagocytów, wzmocnienie regeneracji naprawczej i immunogenezy komórkowej, normalizacja trofizm tkanek. Zmniejsza obrzęk, naciek zostaje wchłonięty, aktywowane są procesy regeneracyjne, co prowadzi do przyspieszonego gojenia się rany.

Ropne ogniska o małej powierzchni zatrzymują rozprzestrzenianie się i zaczynają się kurczyć. Duże stany zapalne są otoczone i tworzą przetoki, przez które odpływa ropa, co ostatecznie prowadzi do ustąpienia stanu zapalnego.

Działanie przeciwbólowe fluktuacji wynika ze zmniejszenia pobudliwości nerwów przy przedłużonej ekspozycji na prąd. Impulsy asynchroniczne, które pojawiają się w tkankach nerwowych, gdy przepływa przez nie prąd elektryczny, powodują „tłumienie” impulsów bólowych.

Efekt terapeutyczny fluktuacji zwykle wzrasta wraz ze wzrostem liczby zabiegów i wzrostem natężenia prądu.

Zmienne formy prądu

W przypadku wahań stosuje się 3 formy prądu elektrycznego:

1. Symetryczny prąd bipolarny AC, w którym wartości dodatnie i ujemne są sobie równe. Zmienia się tylko amplituda i częstotliwość impulsów. Forma nr 1 zapewnia najbardziej miękki wpływ na tkanki, ponieważ impulsy o różnej polaryzacji wygładzają się nawzajem.
2. Niezrównoważony prąd bipolarny z polaryzacją ujemną. Ze względu na naprzemienność tych ostatnich drażniący efekt drugiej formy jest bardziej wyraźny niż pierwszej.
3. Prąd wyprostowany z ujemną polaryzacją. Służy głównie do wstrzykiwania leków do tkanek.

Napięcie waha się w zakresie 0-100 V, częstotliwość - 100-2000 Hz, gęstość - 0-3 mA / cm².

W zależności od gęstości prądu, wyrażonej w mA/cm², zmienne sygnały elektryczne dzielą się na małe (0,1-1,0), średnie (1,0-2,0) i wysokie (2,0-3,0).

Najbardziej wyraźny efekt przeciwzapalny osiąga się przy średniej gęstości prądu.

Korzyści z zabiegu

Jeśli porównamy prądy zmienne z innymi stosowanymi w stomatologii (dynamicznie modulowane i sinusoidalne), to mają one szereg zalet:

• prawdopodobieństwo przyzwyczajenia tkankowego ze względu na losowość parametrów jest bardzo małe;
• działanie przeciwbólowe objawia się podczas samego zabiegu;
• istnieje wyraźny efekt przeciwzapalny i przeciwobrzękowy.

Wskazania i przeciwwskazania

W stomatologii faktoryzacja jest wskazana dla następujących chorób:

• zaostrzenie przewlekłych chorób zębów - zapalenie ozębnej, pulpitis, zapalenie ozębnej, zapalenie pęcherzyków płucnych;
• zapalenie stawów / artroza stawu skroniowo-żuchwowego;
• ból po wypełnieniu;
• nerwoból nerwu trójdzielnego lub potylicznego.

Przeciwwskazania:

• temperatura powyżej 38 ° C;
• ostre infekcje;
• nowotwory złośliwe;
• obecność metalu w tkankach;
• obecność rozrusznika serca;
• zdekompensowane choroby sercowo-naczyniowe;
• niska krzepliwość krwi, zespół krwotoczny;
• patologie zakrzepowe;
• kryzys nadciśnieniowy;
• choroba wibracyjna;
• indywidualna nietolerancja prądu elektrycznego;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (zaburzenie psychiczne, wyrażające się lękiem, strachem, lękiem);
• Zespół Meniere'a (patologia ucha wewnętrznego związana ze wzrostem ilości płynu błędnikowego (endolimfy);
• tętniak aorty;
• udar mózgu;
• zawał mięśnia sercowego.

W odniesieniu do udaru i zawału serca przeciwwskazania obowiązują tylko przez pierwszy rok po chorobie.

Fluktuoryzacja u dzieci

Ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy dzieci wynik ekspozycji na prądy elektryczne objawia się w nich szybciej i przy mniejszym natężeniu. Wymagane jest bardziej rygorystyczne dawkowanie wszystkich aktualnych parametrów. Zignorowanie tego wymagania może wywołać u dziecka specyficzną reakcję - podniecenie lub przeciwnie, letarg, kaprysy, senność, utratę apetytu.

Podstawowe zasady, których należy przestrzegać, gdy wahają się u dzieci:

1. Ścisła kontrola reakcji dziecka podczas leczenia. Odmowa zabiegu w przypadku objawów lękowych.
2. Spadek siły i czasu trwania porażenia prądem w porównaniu do wartości standardowych dla dorosłych. Zabieg należy rozpocząć ze zmniejszoną intensywnością od stopniowego, ostrożnego zwiększania.
3. Z ostrym stany zapalne sesje dzienne są przeprowadzane tylko przez pierwsze 3-5 dni, a następnie przechodzą na procedury co drugi dzień.
4. Fluktuoryzacja nie jest zalecana dzieciom z obniżoną odpornością i zwiększoną reaktywnością organizmu.

Metodologia dla różnych schorzeń jamy ustnej

Urządzenia do fluktuoryzacji są wyposażone w specjalne elektrody, które umożliwiają przepływ prądu elektrycznego przez dowolną część jamy ustnej. Narażenie na zmienne prądy odbywa się poprzez instalowanie ich wzdłuż lub poprzecznie do leczonego obszaru. Wraz z zewnętrznymi elektrodami płytkowymi stosowane są również specjalne elektrody wnękowe. Czasami stosuje się rozwidlone elektrody, które są podłączone do jednego zacisku urządzenia.

Ogólne zasady leczenia są następujące:

1. Pozycja pacjenta podczas fluktuacji powinna być wygodna.
2. Zabieg zaleca się od pół godziny do godziny po jedzeniu.
3. Czas jednej sesji i ich ilość określa lekarz, biorąc pod uwagę charakter patologii i reaktywność organizmu.

Ból po napełnieniu

Stosuje się elektrody płytkowe 3 × 4 cm, które umieszcza się poprzecznie na żądanym obszarze szczęki. Elektrodę katodową umieszcza się nad dotkniętym zębem. Wszystko to jest bezpiecznie przymocowane bandażem.

Użyj drugiej lub trzeciej formy średniej gęstości prądu. Czas trwania sesji to 6-8 minut. Czas trwania leczenia wynosi codziennie przez tydzień.

Paradontoza, choroba przyzębia, paradontoza

Między wargą a dziąsłem umieszcza się gazik (turunda) nasączony roztworem leku - kwasu nikotynowego, no-shpa, witaminy B itp. Na skórze szczęk umieszcza się elektrodę płytkową o wymiarach 5 × 10 cm, tak aby prąd przepływał przez wstrzyknięty lek. Do górnego odcinka szyjnego kręgosłupa przymocowana jest elektroda o wymiarach 10 × 10 cm.

Użyj drugiej lub trzeciej formy prądu o średniej gęstości. Czas sesji - 10-12 minut. Łączna liczba powtórzeń dziennych lub dziennych to 8-10.

Neuralgia nerwu trójdzielnego

Do prawego przedramienia przymocowana jest elektroda o wymiarach 10 × 10 cm z biegunowością dodatnią. Kolejna elektroda 1,5 × 1,5 cm z biegunowością ujemną jest przymocowana naprzemiennie do trzech stref:

• grzbiety brwiowe - gdzie wychodzi 1. gałąź nerwu;
• dolna krawędź orbity - gdzie odchodzi 2. gałąź;
• podbródek - w miejscu wyjścia 3. gałęzi.

Każda gałąź jest poddawana działaniu 2. lub 3. formy prądu o średniej gęstości przez 3 minuty. Łącznie wymaganych jest 6-8 zabiegów.

Artretyzm / artroza stawu skroniowo-żuchwowego

Na stawie skroniowo-żuchwowym umieszcza się poprzecznie 2 elektrody 3 × 4 cm.

Użyj 1. formy prądu elektrycznego o średnim lub niskim natężeniu.

Czas ekspozycji wynosi 10-12 minut. Liczba sesji to 8-10.

Wniosek

Fluktuoryzacja została opracowana przez pracowników Moskiewskiego Instytutu Stomatologicznego w latach 1964-1969, ale w niektórych przypadkach klinicznych nadal jest skuteczną metodą leczenia.

Może być stosowany zarówno jako samodzielna terapia, jak i w połączeniu z innymi metodami profilaktyki, leczenia i rehabilitacji.

Uniwersalność działania prądu elektrycznego, jego zdolność do łagodzenia bólu, aktywacji miejscowej mikrokrążenie, wzrost trofizmu tkanek, stymulacja metabolizmu sprawia, że ​​w określonych sytuacjach klinicznych bardzo skuteczna.