Manifestacje HIV w jamie ustnej: objawy ze zdjęciem, jak wygląda język, rany w gardle, zęby z AIDS

Zakażenie wirusem HIV to choroba wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności. Bez specjalistycznego leczenia przechodzi w stadium terminalne - AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) i kończy się śmiercią.

Wirus infekuje komórki limfocytów układu odpornościowego i pociąga za sobą podatność organizmu na różne infekcje nieszkodliwe dla zdrowego człowieka.

Identyfikacja wirusa niedoboru odporności jest ważnym zadaniem współczesnej medycyny

HIV jest powszechną chorobą. Liczba zarażonych osób w Rosji rośnie z każdym rokiem. Każdego dnia w Rosji umiera 80 osób z HIV (HIV w liczbach). Ponad połowa wszystkich przypadków infekcji została zarejestrowana w 13 podmiotach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej,

Rosstat, s.228.

W większości przypadków choroba jest przenoszona drogą płciową za pośrednictwem niesterylnych instrumentów medycznych (np. przy dożylnym wstrzyknięciu leków wspólną strzykawką) niemożliwe jest szczepienie lub wytworzenie na nią odporności. Fakty te określają faktyczną bezbronność każdej osoby wobec wirusa niedoboru odporności.

Terminowo rozpoczęta terapia przeciwwirusowa i stałe monitorowanie pozwalają przedłużyć życie osoby do 70-80 lat. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze będzie rokowanie. Objawy zakażenia wirusem HIV w jamie ustnej pojawiają się we wczesnych stadiach. Jednocześnie jama ustna jest dobrze dostępna do badania (w przeciwieństwie do płuc, żołądka), co pozwala na szybkie wykrycie podejrzanych objawów. Dlatego niezwykle ważne jest, aby każda osoba przynajmniej w minimalnym stopniu zrozumiała objawy zakażenia wirusem HIV w jamie ustnej.

Czynniki prowokujące – dlaczego dochodzi do infekcji

Wirus niedoboru odporności dostaje się do organizmu przez mikrourazy błony śluzowej podczas stosunku bez zabezpieczenia lub do krwiobiegu podczas naruszenia integralności skóry za pomocą niesterylnej strzykawki. Strumień krwi dostarcza wiriony do węzłów chłonnych, gdzie zostają włączone do RNA komórek odpornościowych – limfocytów. Namnażanie się wirusa wewnątrz komórki blokuje jego zdolność do ochrony organizmu przed czynnikami obcymi, co prowadzi do wielu chorób narządów i układów zakażonej osoby.

Wirus stopniowo zmniejsza zdolność błon śluzowych jamy ustnej do odporności na grzyby i bakterie. Zablokowana jest również możliwość niszczenia atypowych komórek nowotworowych przez limfocyty okolicy zębodołowej. Zmiany w jamie ustnej związane z HIV powstają w wyniku niewydolności ogólnego układu odpornościowego.

Złożony obraz kliniczny

Obecność infekcji w jamie ustnej dowolnej lokalizacji (zapalenie jamy ustnej, zapalenie warg, zapalenie języka, zapalenie dziąseł), trudna do leczenia, jest niepokojącym objawem i może być przejawem zakażenia HIV. Jest to sygnał, że układ odpornościowy nie radzi sobie z infekcją, a osoba może być nosicielem wirusów niedoboru odporności.

Warto podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli wymienione choroby są przewlekłe i nie można ich leczyć lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi.

Ogólny widok jamy ustnej

HIV i AIDS charakteryzują się różnymi reakcje zapalne w jamie ustnej - nadżerki, owrzodzenia, pęcherze, często występujące w jamie ustnej i słabo leczone standardowymi lekami. Często dostępne ciężki oddechz powodu dodania wtórnej infekcji bakteryjnej.

Pojawienie się języka w HIV

Język pokryty biały kwiat, gęsto zaludniony przez kolonię grzybów z rodzaju Candida. Nie złuszcza się samoczynnie, po usunięciu narzędziami pod nim określa się zaczerwienioną i krwawiącą błonę śluzową.

Uszkodzone powierzchnie boczne leukoplakia. Tworzy wyrostki warstwy nabłonkowej, które mają wygląd białawych lub jasnożółtych cienkich kosmków.

Na zdjęciu główne objawy w języku z HIV to kandydoza, leukoplakia:

Widok gardła

Błona śluzowa gardła z HIV jest przekrwiona, pokryta nadżerkami i owrzodzeniami w kolorze białym, o średnicy 3-5 mm. Czasami pojawiają się na nim ropnie, które wyglądają jak żółte pęcherzyki o zawartości gęstej konsystencji.

Policzki

Na błonie śluzowej policzków w obszarze zamykania zębów powstają obszary zagęszczenia warstwy nabłonkowej w postaci białego filmu. W tkankach podśluzówkowych występują krwotoki - liczne czerwone kropki o średnicy 1-2 mm.

Rodzaj gumy

Brodawki dziąsłowe zdeformowane z powodu wrzodziejące martwicze zapalenie dziąseł. Błona śluzowa pokryta jest białą, gęstą powłoką, która wydziela nieprzyjemny zapach.

Jednak wirus niedoboru odporności infekuje całe ciało, a nie narządy lokalne. Dlatego, aby podejrzewać diagnozę HIV, należy zwrócić uwagę na następujące objawy towarzyszące:

• nagła niewyjaśniona utrata wagi;
• gorączka trwająca dłużej niż 1-1,5 miesiąca bez wyraźnego powodu;
• jednoczesne powiększenie węzłów chłonnych w różnych częściach ciała (szyjkowe, pachowe, pachwinowe).

Dlatego wszystkim przejawom HIV w jamie ustnej towarzyszą objawy ogólnego uszkodzenia organizmu.

Klasyfikacja powszechnych zmian

Wszystkie choroby powstające w jamie ustnej z HIV można podzielić na 2 duże grupy.

Zmiany, które prawie zawsze występują wraz z rozwojem infekcji:

• Mięsak Kaposiego - nowotwór złośliwy, ma wygląd fioletowych lub ciemnoniebieskich wystających plam na błonie śluzowej, o średnicy od 1 do 4 cm, powierzchnia jest nierówna, nierówna;
• Chłoniak nieziarniczy - nowotwór złośliwy okolicy zębowo-pęcherzykowej, któremu towarzyszy wzrost węzłów chłonnych, zniszczenie tkanki kostnej wokół zębów, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej w dotkniętym obszarze;
• włochata leukoplakia - uformowany na języku (na powierzchni bocznej), wygląda jak białe kosmki;
• kandydoza - infekcja grzybicza, objawiająca się przekrwieniem błony śluzowej i obfitym białym lub żółtym nalotem, którego nie można usunąć samodzielnie;
• wrzodziejące martwicze zapalenie dziąseł związane z HIV - ma charakter bakteryjny, pojawia się nagle, z ostrymi objawami, po pewnym czasie tkanka dziąseł obumiera, tworząc defekt, często występują nawroty.

Bardziej rzadkie objawy:

• plamica małopłytkowa - choroba układu krwiotwórczego, objawiająca się krwotokami w jamie ustnej, które mają wygląd punktowy czerwone wysypki;
• infekcje bakteryjne i wirusowe - wpływają na dziąsła, ozębna, usta, język, są odporne na antybiotyki i leki przeciwwirusowe, częste nawroty;
• choroby gruczołów ślinowych.

Etapy infekcji

HIV przebiega w kilku etapach, które objawiają się na różne sposoby:

1. Okres wylęgania - zaczyna się od momentu przedostania się wirusa do krwiobiegu, utrzymuje się do 6 miesięcy. W jamie ustnej nie ma objawów.
2. Okres ostrej manifestacji infekcji - objawiająca się objawami choroby układu oddechowego - gorączka, katar, ból gardła. Od strony jamy ustnej - powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, podjęzykowych, przyusznych, okołogardłowych.
3. Utajony etap - trwa od 5 do 7 lat. Na jamę ustną wpływają infekcje wirusowe i bakteryjne, grzybice. Częstość występowania chorób może wynosić 3-4 razy w roku.
4. Etap AIDS - w jamie ustnej pojawiają się specyficzne zmiany: mięsak Kaposiego, chłoniak nieziarniczy, leukoplakia włochata, uporczywe grzybice i kandydoza.

Diagnostyka, badanie i diagnostyka różnicowa

Jedynym niezawodnym sposobem zdiagnozowania HIV jest badanie krwi. Najszerzej stosowaną metodą jest test immunoenzymatyczny (ELISA), który wykazuje obecność przeciwciał HIV we krwi. Jeśli od momentu zakażenia minęło mniej niż 6 miesięcy, przeciwciała przeciwko wirusowi nie będą miały czasu na rozwój, a analiza wykaże błędny wynik ujemny.

W przypadku uzyskania wyniku pozytywnego po teście ELISA przypisywany jest drugi etap badania - immunoblotting. Zasadą jego działania jest obecność pola elektrycznego, które wykrywa cząsteczki przeciwciał z gwarancją dokładnego wyniku.

Objawy HIV w jamie ustnej należy odróżnić od innych chorób bakteryjnych i wirusowych (opryszczkagruźlica, syfilis), z niektórych chorób autoimmunologicznych (liszaj płaski). Dla ostatecznej diagnozy krytyczne są testy laboratoryjne.

Metody leczenia

Terapia zakażenia wirusem HIV i jego przejawami w jamie ustnej powinna być kompleksowa i prowadzona przy udziale specjalisty chorób zakaźnych, stomatologa i otorynolaryngologa. W razie potrzeby w leczenie powinni być zaangażowani lekarze innych specjalności (chirurdzy, onkolodzy). Obowiązkowa jest obserwacja pacjenta co 4 miesiące w celu szybkiego wykrycia możliwych powikłań.

Ogólny

Do leczenia zalecana jest terapia przeciwwirusowa. Preparaty i dawkowanie dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego chorobę zakaźną.

Nowoczesna terapia pozwala osobie dożyć dojrzałej starości, pod warunkiem przestrzegania przepisanych leki i okresowe badania krwi w celu określenia skuteczności leczenia i stężenia wirusa w Ciało.

Ważne jest utrzymanie zdrowego stylu życia – rzucenie palenia, alkoholu, narkotyków, przestrzeganie zaleceń codzienny schemat, równowaga żywieniowa, radzenie sobie ze stresem, umiarkowana aktywność fizyczna, ćwiczenia wychowanie fizyczne.

Opieka dentystyczna

Opieka stomatologiczna dla osób zakażonych wirusem HIV jest świadczona na równych zasadach z innymi pacjentami we wszystkich placówkach stomatologicznych Federacji Rosyjskiej. Leczenie dzieli się na 3 grupy:

1. Etiologiczny - przeprowadzane w przypadku infekcji bakteryjnych i wirusowych. Antybiotyki i leki przeciwwirusowe są wybierane i przypisywane na podstawie wrażliwości patogenu na nie.
2. Zapobiegawczy - zapobieganie nawrotom choroby. Zawiera Nadzienie zęby próchnicowe, usuwanie płytki nazębnej, ogólna reorganizacja.
3. Objawowy - leczenie owrzodzeń i nadżerek środkami znieczulającymi (Lidokaina spray i żel), środki antyseptyczne (Chlorheksydyna, Furacilina), wyznaczanie leków leczniczych (Solcoseryl, olej z rokitnika).

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV to stosowanie środków ochrony osobistej podczas stosunku, stosowanie sterylnych instrumenty podczas wykonywania manipulacji związanych z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych (zastrzyki, pobieranie próbek krwi i transfuzja, leczenie dentysta).

Zapobieganie możliwym objawom HIV w jamie ustnej to terminowa wizyta u dentysty, leczenie lub ekstrakcja zębów w razie potrzeby, higieniczne czyszczenie u dentysty.

Efekty

HIV wymaga leczenia przez całe życie i nadzoru lekarza chorób zakaźnych. Odmowa przyjmowania leków przeciwwirusowych prowadzi do uszkodzenia prawie wszystkich narządów i układów z wtórnym choroby bakteryjne i nowotwory złośliwe z powodu niewydolności układu odpornościowego komórki.

Na wczesnych etapach konsekwencje HIV to:

1. Gorączka, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, dreszcze, pocenie się (szczególnie w nocy). Ten stan może towarzyszyć pacjentowi kilka razy w miesiącu, bez wytłumaczalnego powodu.
2. Częste zaburzenia stolca (biegunka), nagła utrata masy ciała.
3. Infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie krtani), Narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok). Mają charakter grzybiczy i bakteryjny i nie znikają po leczeniu standardowymi lekami.

Późnym powikłaniem infekcji jest stadium AIDS. Jej znaki:

1. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis.
2. Kandydoza płuc.
3. Wiele zmian grzybiczych skóry.
4. Zmiany grzybicze i bakteryjne mózgu - objawiające się bólem głowy, zaburzeniami świadomości, drgawkami.

Bez leczenia lekami przeciwwirusowymi śmiertelność na etapie AIDS wynosi 100%.