Nagłe wypadki w stomatologii i pierwszej pomocy: poradnik, apteczka

Wielu dentystów w swojej pracy miało do czynienia z opieką w nagłych wypadkach. Przed rozpoczęciem leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego lekarz musi dowiedzieć się od pacjenta obecności chorób przewlekłych i reakcji alergicznych na znieczulenie.

Jeśli pacjent jest zagrożony, leczenie przeprowadza się z najwyższą starannością. W przypadku komplikacji dentysta musi być gotowy do udzielenia pomocy w nagłych przypadkach i mieć pod ręką niezbędny zestaw leków.

Kto jest zagrożony

Stan krytyczny to połączenie czynników wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej lub hospitalizacji. Grupa ryzyka obejmuje osoby z następującymi patologiami:

1. Zaburzenia psychiczne, w związku z którymi konieczne jest przyjmowanie silnych leków (uspokajających, przeciwdepresyjnych). W takim przypadku potrzebne są inne metody znieczulenia.
2. Choroby sercowo-naczyniowe. Pacjent musi koniecznie powiedzieć o przyjmowanych lekach, które wpływają na stan krwi.
instagram viewer
3. Niewydolność nerek - Pacjenci z tymi schorzeniami są bardziej podatni na znieczulenie.
4. Nadczynność tarczycy to patologia tarczycy, która może powodować krwawienie.
5. Niewydolność płucna – wszystkie zabiegi stomatologiczne u takiego pacjenta wykonujemy wyłącznie w warunkach szpitalnych.
6. Reakcje alergiczne na składowym składniku znieczulenia. Przejawia się w postaci zaczerwienienia, duszności i wstrząsu anafilaktycznego.
7. Porfiria to choroba metabolizmu pigmentu. Uśmierzanie bólu powinno odbywać się wyłącznie przy użyciu amidowego środka znieczulającego.

Apteczka w gabinecie stomatologicznym

Gabinet stomatologiczny powinien być wyposażony w apteczkę z lekami, które stosuje się w przypadku powikłań. Stomatologiczny zestaw ratunkowy zawiera:

1. Benadryl jest lekiem przeciwhistaminowym, który blokuje histaminę w organizmie.
2. Lek przeciwalergiczny - osłabia negatywny wpływ leku.
3. Strzykawka z epinefryną to hormon prowokujący produkcję rdzenia w nadnerczach.
4. Aspiryna - lek niesteroidowy o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.
5. Nabój tlenowy jest niezbędny do przywrócenia oddychania w trakcie jego naruszenia.
6. Środki o wysokiej zawartości cukru - stosowane w trakcie obniżania poziomu cukru u chorych na cukrzycę.
7. Nitrogliceryna w różnych formach uwalniania - jest stosowana z gwałtownym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, obrzękiem płuc, zawałem mięśnia sercowego.
8. Leki rozszerzające oskrzela - stosowane u pacjentów z astmą i skurczem oskrzeli.

Każdy dentysta musi posiadać umiejętności, aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach.

Nagłe wypadki i pierwsza pomoc

Interwencje dentysty, podobnie jak inne, mogą wywołać zaostrzenie chorób, które są klasyfikowane jako:

• nie jatrogenne - mogą rozwijać się samodzielnie, czyli bez winy specjalisty;
• jatrogenny - związany z niewłaściwymi działaniami lekarza.

Tabela opisuje główne warunki, w których potrzebna jest pilna pomoc.

Nagłe wypadki i objawy	Pierwsza pomoc	Efekty
Półomdlały: bladość; naruszenie świadomości; słabość; gwałtowny spadek ciśnienia krwi.	Przechylanie górnej części ciała w dół - pomaga to poprawić krążenie krwi. Przynieś do nosa tampon nasączony amoniakiem. Weź Validol.	Lekkie omdlenie pozostaje bez konsekwencji, ale aby uniknąć globalnych problemów zdrowotnych, możesz zostać przebadany. Długotrwała utrata przytomności może prowadzić do: upośledzenie pamięci; zatonięcie języka; śpiączka.
Drgawki: utrata przytomności; halucynacje; zaburzenia ruchu.	Połóż pacjenta, podłóż wałek pod łopatki. Napraw język. Wstrzyknij dożylnie Relanium i prednizolon.	Ustalenie diagnozy padaczki. Zwiększone napady.
Kryzys nadciśnieniowy: bół głowy; bladość; mdłości; gorączka.	Nifedypina pod językiem. Lasix dożylnie. Wezwanie zespołu medycznego.	Skurcz małego naczynia. Zakłócenie pracy narządów wewnętrznych.
obrzęk Quinckego: szczekający kaszel; obrzęk błony śluzowej; sinica.	Wezwanie pogotowia. Pozycja pozioma pacjenta z poduszką pod szyją. Wstrzyknij adrenalinę i difenhydraminę. Wraz ze wzrostem uduszenia konieczne jest nakłucie tchawicy.	ból brzucha; zapalenie pęcherza; śmierć.
Zawał mięśnia sercowego: bolesne odczucia trwające 10 minut, promieniujące do lewego ramienia i żuchwy; brak pozytywnych efektów nitrogliceryny; gwałtowny spadek poziomu ciśnienia.	Całkowity odpoczynek w pozycji poziomej. Nitrogliceryna co 2 minuty. Wprowadź fentanyl i Lidokaina dożylnie.	zakrzepica; obrzęk płuc.
Śpiączka: drżenie; zapach acetonu w ustach, ale może być nieobecny; utrata przytomności.	Może być spowodowane wzrostem poziomu cukru we krwi lub odwrotnie. Działania zależą od diagnozy. W przypadku śpiączki hiperglikemicznej wskazana jest pilna hospitalizacja. W śpiączce hipoglikemicznej konieczne jest pilne dożylne podanie glukozy.	Niezdolność do poruszania się i mówienia. Zmniejszona czujność. Letarg.
Wstrząs anafilaktyczny to złożona reakcja alergiczna: naruszenie rytmu oddychania; wymioty i nudności; gwałtowny spadek ciśnienia; brak pulsu; swędzący.	Usuń alergen. Wstrzyknij adrenalinę. Zastosuj lek, aby zwiększyć ciśnienie krwi. Wprowadź leki przeciwhistaminowe i przeciwdrgawkowe.	Naruszenie narządów wewnętrznych. Śmierć.
Śmierć kliniczna: utrata przytomności przez długi czas; brak pulsu; brak reakcji oka na światło	Zadzwonić po karetkę. Połóż pacjenta w pozycji poziomej. Zdejmij ubranie z klatki piersiowej. Wykonaj masaż serca w połączeniu z zestawem środków do rozpoczęcia oddychania przez płuca.	Zależy od ilości czasu spędzonego nieprzytomnie: Jeśli mniej niż 4 minuty, to nie będzie żadnych konsekwencji. W przeciwnym razie utrata funkcji życiowych i śmierć.

Inne stany wymagające pilnej opieki:

1. Ryzyko poronienia. Objawy to: zawroty głowy, ból w podbrzuszu, wydzielina. Jedyną pomocą będzie leżenie w pozycji poziomej z lodem na brzuchu i pilna hospitalizacja na oddziale ginekologicznym.
2. Astma, której objawy to duszenie się ze świszczącym oddechem, swędzenie nosa, utrata przytomności. Pomoc: jak najwięcej usunąć alergen, otwierać okna i drzwi, rozpinać ubrania. Wprowadź: dożylnie Euphyllin, domięśniowo prednizolon.
3. Anginie towarzyszy ból oraz nagłe uczucie niepokoju i strachu. Bolesne odczucia promieniujące do łopatki utrzymują się przez 15 minut przed przyjęciem leku. Pomoc: przyjmowanie Nitrogliceryny, dostęp do tlenu. Jeśli przyjmowanie leku nie pomaga, konieczne jest dożylne podanie Analgin i soli fizjologicznej.
4. Krwawienie. Objawy: wielokrotne krwawienie po wstrzyknięciu. Taktyka działania: wprowadzenie osocza dożylnego, umieszczenie tamponu w ranie, dożylne wstrzyknięcie chlorku wapnia.
5. Zapaść to krótkotrwała utrata napięcia naczyniowego. Objawy to brak tlenu, osłabienie, przyspieszone bicie serca. Czynności: połóż pacjenta, nogi powinny być znacznie wyższe niż głowa; wstrzykiwać leki, które przyczyniają się do zwężenia naczyń; monitorować ciśnienie krwi i puls.

Dawkowanie leków ustala lekarz, zależy to od stanu wyjściowego, wagi i wieku.

Kiedy konieczne jest pilne leczenie stomatologiczne

Doraźna opieka dentystyczna jest wymagana, jeśli:

1. Obrzęk dziąseł przy zębie – może to prowadzić do zapalenia dziąseł, urazu mechanicznego.
2. Owrzodzenia jamy ustnej. Mogą być spowodowane różnymi infekcjami, które należy leczyć po zdiagnozowaniu.
3. Wyszczerbiony ząb lub utrata wypełnienia. Nieudzielenie pomocy na czas może prowadzić do: nadwrażliwość i próchnicy.

Pogotowie dentystyczne jest ważne w innych przypadkach:

• przetokautworzony w gumie;
• ostry ból zęba;
• krwawiące dziąsła.

Odwiedzając dentystę, musisz natychmiast powiedzieć o lekach, które obecnie przyjmujesz, a także o dawkowaniu. Jeśli obecnie odczuwasz ból głowy, krwawienie z nosa, również musisz o tym powiadomić lekarza. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia krytycznych warunków.

W recepcji należy zapytać o dostępność środków na pierwszą pomoc w przypadku pogorszenia. Dalszy stan zdrowia człowieka, aw niektórych przypadkach nawet życia, zależy od terminowego udzielenia pacjentowi pomocy.