Owrzodzenie poporodowe: w którym dniu występuje, przyczyny, wytyczne kliniczne

Zawartość

  • 1 Co to jest wrzód poporodowy
  • 2 Przyczyny owrzodzeń poporodowych
  • 3 Objawy kliniczne owrzodzenia poporodowego
    • 3.1 W którym dniu pojawia się wrzód poporodowy?
  • 4 Diagnostyka poporodowego owrzodzenia krocza
  • 5 Leczenie wrzodów poporodowych
  • 6 Środki zapobiegawcze i prognozy
  • 7 Wniosek

Wśród chorób występujących w okresie poporodowym szczególne miejsce zajmuje wrzód poporodowy, który najczęściej pojawia się w kroczu. Jego powstawanie jest również możliwe na części szyjnej macicy. Diagnoza charakteryzuje się obecnością szwów nałożonych w wyniku pęknięcia, które z kolei są zakażone różnymi patogennymi mikroorganizmami. Problem wymaga obowiązkowej interwencji medycznej i manipulacji medycznych. Bezczynność obarczona jest poważnymi negatywnymi konsekwencjami, w szczególności powstawaniem ropy, a następnie zatruciem krwi.

Co to jest wrzód poporodowy

Wrzód po porodzie - każda rana krocza i szyjki macicy, a także błona śluzowa pochwy, zakażona drobnoustrojami chorobotwórczymi. Wyróżnia się wyraźnymi granicami, charakteryzującymi się naciekaniem tkanek otaczających dotknięty obszar, obrzękiem i zauważalnym przekrwieniem powłoki. Dno owrzodzenia ma nalot brudnoszary lub żółty, często występują obszary martwicy.

instagram viewer

Poporodowy wrzód krocza: objawy, rozpoznanie, leczenie

Zapalenie krocza charakteryzuje się lokalnymi objawami, często swędzeniem, spowodowanym podrażnieniem z wydzieliny z rany

Przyczyny owrzodzeń poporodowych

Główną przyczyną występowania owrzodzeń poporodowych, w szczególności szyjki macicy, jest wnikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do rany powstałej po porodzie. Dotyczy to pęknięć, pęknięć i mikrouszkodzeń. Mikroflora patogenna może powstać w wyniku działania:

  • chlamydia;
  • gonokoki;
  • rzęsistki;
  • mykoplazma.

Ponadto oportunistyczne mikroorganizmy, których aktywne rozmnażanie zachodzi na tle obniżenia odporności, mogą stać się przyczyną stanu zapalnego. Pomiędzy nimi:

  • gronkowce beztlenowe;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterobacteriaceae typu laktozo-ujemnego;
  • Escherichia coli;
  • inne stowarzyszenia mikroorganizmów.

Czynnikami ryzyka pojawienia się owrzodzenia poporodowego zlokalizowanego bezpośrednio na szyjce macicy są:

  • długotrwała poród z dużym płodem;
  • przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego;
  • krwawienie z macicy podczas porodu;
  • chirurgiczna metoda porodu, której towarzyszy uraz;
  • długi okres bez wody podczas porodu.

Ważny! Przyczyny pojawienia się owrzodzenia krocza poporodowego można uznać za powikłania, które powstały na tle naruszenia norm sanitarnych i higienicznych, inwazyjnej metody diagnostycznej i leczenia chirurgicznego.

Poporodowy wrzód krocza: objawy, rozpoznanie, leczenie

Dodatkowym czynnikiem prowokującym rozwój owrzodzenia jest obecność przewlekłych chorób zakaźnych u rodzącej kobiety.

Objawy kliniczne owrzodzenia poporodowego

Objawowy obraz owrzodzenia poporodowego ma charakter wyłącznie lokalny, objawia się gęstą ropną blaszką o szarym lub żółtawym odcieniu na powierzchni rany. Towarzyszy mu silne przekrwienie i obrzęk nie tylko w miejscu ropienia, ale także w otaczających tkankach.

Dodatkowe objawy kliniczne choroby:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • bolesne odczucia;
  • jeśli szyjka macicy jest uszkodzona, a owrzodzenie wykracza poza narząd, może rozwinąć się zapalenie jelita grubego i sromu z typowymi objawami w postaci swędzenia, pieczenia i bolesnego dyskomfortu;
  • gorączka, gorączka.

Ostrzeżenie! Przy odpowiednim leczeniu mija wrzodziejące ropienie, rana jest stopniowo usuwana z płytki nazębnej, następuje stopniowe nabłonkowanie dotkniętych tkanek.

W którym dniu pojawia się wrzód poporodowy?

Średni czas powstania owrzodzenia krocza poporodowego wynosi 3-4 dni po porodzie. Oznaki procesu zapalnego nasilają się w ciągu najbliższych kilku dni, a brak aktywności może prowadzić do septycznego uszkodzenia krwi.

Ważny! Dzięki szybkiemu leczeniu stan pacjenta poprawia się już na 4-5 dni.

Diagnostyka poporodowego owrzodzenia krocza

Połączenie następujących badań i zjawisk pomoże określić obecność poporodowego owrzodzenia krocza, w szczególności szyjki macicy:

  • ogólne objawy kliniczne;
  • przesłuchanie pacjentki i zbadanie jej przez ginekologa w celu uzyskania wywiadu;
  • egzamin instrumentalny;
  • testy laboratoryjne.

Podczas badania ginekolog stwierdza obecność ubytku rany na powierzchni powłoki, a także obecność ropnej płytki nazębnej, przekrwienia i obrzęku.

Poniższe badania ginekologiczne mają charakter informacyjny:

  1. Ogólna analiza krwi. W przypadku postępującego ostrego owrzodzenia krocza poporodowego następuje wzrost ESR, a także zauważalny wzrost liczby leukocytów.
  2. Analiza PCR, która pozwala zidentyfikować rodzaj patogenów. Analiza pomoże w przyszłości dobrać właściwą metodę terapii.
  3. Kultura wydzieliny z kanału szyjki macicy. Pouczające, jeśli planowana jest terapia przeciwbakteryjna.

Dodatkowe metody diagnostyczne, których potrzebę określa ginekolog:

  • Ultradźwięk;
  • kolposkopia;
  • termografia;
  • histeroskopia.
Poporodowy wrzód krocza: objawy, rozpoznanie, leczenie

Pojawienie się owrzodzenia poporodowego jest charakterystyczne dla łez i nacięć krocza

Leczenie wrzodów poporodowych

Zalecenia kliniczne dotyczące owrzodzeń poporodowych są tradycyjnie w miejscowym leczeniu powstałego ropnia. Podstawowe zasady terapii:

  • usuwanie ropnej wydzieliny;
  • leczenie ran środkami antyseptycznymi;
  • prowadzenie działań mających na celu przyspieszenie regeneracji tkanek.

Ostrzeżenie! Podczas leczenia owrzodzenia powstałego na szyjce macicy wymagane jest obowiązkowe wstępne usunięcie szwów.

Aby oczyścić miejsce uszkodzenia z ropnej płytki nazębnej, użyj:

  • 10% roztwór chlorku sodu;
  • furacylina;
  • aplikacje z maściami antybakteryjnymi;
  • środki uspokajające, przyjmowanie środków przeciwbólowych zgodnie ze wskazaniami;
  • enzymy typu nekrolitycznego.

Terapię prowadzi się do całkowitego oczyszczenia ran z ropnej płytki nazębnej. Zwykle zajmuje to kilka dni. Ogólna epitelializacja zwykle kończy się pod koniec 10-12 dni. Jeśli obszar rany jest rozległy, praktykuje się szycie wtórne.

Ważny! W wyniku wygojenia wrzodu poporodowego może powstać tkanka bliznowata. W przyszłości defekt można usunąć laserem.

W przypadku rozbieżności szwów na tle powstawania owrzodzenia interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa.

Środki zapobiegawcze i prognozy

Jako zapobieganie chorobom krocza i szyjki macicy rozumie się terminowe leczenie stanów zapalnych i patologii ginekologicznych, które pojawiają się u pacjentów podczas planowania ciąży. Ponadto skuteczna będzie rehabilitacja kanału rodnego przed porodem, racjonalne prowadzenie porodu, a także połogu. Wymaga również odpowiedniej sanitacji szwów, przestrzegania zasad higieny osobistej i higieny.

Rokowanie w rozpoznaniu poporodowych owrzodzeń krocza i szyjki macicy w większości przypadków jest korzystne. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu rana jest oczyszczona z ropy, następuje całkowita regeneracja tkanek, która często nie kończy się powstaniem blizny. W razie potrzeby przeprowadzana jest antybiotykoterapia.

Wniosek

Wrzód poporodowy to patologiczny proces, który pojawia się, gdy w kroczu nałożone są szwy w wyniku rozdarcia lub nacięcia. Choroba wymaga obowiązkowej interwencji medycznej, która zapewnia prawidłową diagnozę i sporządzenie planu złożonych środków. W trakcie leczenia ropna płytka nazębna jest stopniowo usuwana z okolicy rany, co dalej prowadzi do stopniowej regeneracji tkanek.

Informacje i materiały na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie należy polegać na informacjach jako substytutach rzeczywistej profesjonalnej porady medycznej, pomocy lub leczenia.

  • Jan 04, 2022
  • 49
  • 0