Atrezja macicy: kod ICD-10, objawy, diagnoza

Wśród wielu diagnoz ginekologicznych często pojawiają się choroby wrodzone. Z reguły patologiczne formacje zaczynają się nawet podczas formowania się zarodka w łonie matki oczekującej. Takie choroby obejmują atrezję macicy i kanału szyjki macicy, mogą być różnego rodzaju, a także mogą wystąpić z wielu powodów. Jednak głównym wyzwalaczem jego wystąpienia są wrodzone procesy patologiczne.

Co to jest atrezja szyjki macicy

Atrezja macicy i szyjki macicy jest rozumiana jako zespolenie ścian narządów, co prowadzi do różnego stopnia niedrożności. Choroba charakteryzuje się pewnymi objawami i może prowadzić do szeregu powikłań.

Rozpoznanie atrezji szyjki macicy ma różne kody ICD, w zależności od typu:

• określona diagnoza, N88;
• nieokreślony - N9;
• forma wrodzona z powodu nieprawidłowego rozwoju szyjki macicy - Q5;
instagram viewer
• atrezja spowodowana przez polipy na szyi, N1;
• jeśli diagnoza jest spowodowana nowotworami złośliwymi - C53.

Przyczyny atrezji szyjki macicy

Wśród przyczyn atrezji kanału szyjki macicy najczęstsze to:

1. Patologia, która ma charakter wrodzony, gdy dochodzi do nieprawidłowego tworzenia szyjki macicy nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Przyczyną tego mogą być różne stresujące sytuacje, infekcje i inne niekorzystne stany, które dotykają kobietę w okresie ciąży.
2. Operacje na szyjce macicy różnych typów.
3. Procesy zapalne zachodzące bezpośrednio w szyjce macicy, w kanale szyjki macicy. Brak szybkiego leczenia takich chorób prowadzi do pojawienia się zrostów, co z kolei powoduje stopniowe zwężenie światła.
4. Różne procesy bliznowate zachodzące w jamie kanału szyjki macicy w wyniku złożonego porodu.
5. Obecność łagodnych i złośliwych guzów, które powodują zablokowanie kanału. Należą do nich polipy, cysty, brodawki itp.
6. Po aborcji, porodzie i innych manipulacjach ginekologicznych, których wynikiem jest tworzenie się skrzepów krwi. Te z kolei zatykają kanał, powodując jego anatomiczne zwężenie.

Ważny! Zmiany związane z wiekiem są częstą przyczyną atrezji szyjki macicy w menopauza z powodu spadku stężenia estrogenu, któremu towarzyszy rozpad układu rozrodczego Funkcje. Kanał szyjki macicy ulega pierwotnemu zwężeniu, czyli stopniowemu zwężeniu, po czym dochodzi do zablokowania światła.

W związku z tym, w zależności od przyczyn, które spowodowały atrezję, może to być:

• pierwotny, gdy występuje z powodu patologii rozwoju szyjki macicy;
• wtórne, gdy drożność kanału szyjki macicy spowodowana jest urazami, operacjami, procesami adhezyjnymi itp.

Objawy atrezji szyjki macicy

Głównym objawem atrezji zewnętrznego ujścia szyjki macicy jest silny ból w podbrzuszu. Są spowodowane nagromadzeniem krwi i wydzieliny w jamie narządu. Wraz z postępem choroby zwiększa się dyskomfort, któremu mogą towarzyszyć:

• mdłości;
• wymioty;
• ogólne złe samopoczucie;
• stan gorączkowy.

Dodatkowe objawy:

1. Zaparcia, ponieważ jama macicy wypełniona krwią zaczyna mocno naciskać na jelita.
2. Zatrzymanie moczu, ponieważ ściany macicy wywierają nacisk na ten narząd.
3. Pojawienie się oznak hematosalpinx, gdy krew wypełnia nie tylko samą macicę, ale także rurki z wyrostkami. Stanowi towarzyszy silny ból i nudności.
4. Występowanie objawów pyosalpinx, gdy występuje ropienie treści jamy macicy. Stan ten jest uznawany przez ginekologów za ciężki, ponieważ grozi zapaleniem otrzewnej, a następnie zatruciem krwi.

Jeśli dojdzie do częściowego zwężenia światła, objawy choroby nie będą tak oczywiste. Zwykle jest to bolesny dyskomfort, zlokalizowany w dolnej części brzucha, który może promieniować do okolicy lędźwiowej i kości ogonowej.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować obecność atrezji szyjki macicy, kobieta musi przejść serię badań. Ginekolog powinien określić ich celowość podczas wstępnego badania.

Środki diagnostyczne do wykrywania atrezji:

1. Kolposkopia. Jest to badanie szyjki macicy aparatem ginekologicznym wyposażonym w specjalny czujnik światła oraz wbudowaną lupę, która pozwala zobaczyć jamę szyjki macicy. Z reguły za pomocą kolposkopii można zauważyć niedorozwój szyjki macicy, a także postępującą atrezję macicy.
2. USG kanału szyjki macicy. Za pomocą takiego badania można zidentyfikować prawdziwe przyczyny stanu patologicznego.

Ważny! Dodatkowo podczas kolposkopii można zidentyfikować obecność innych przyczyn, które spowodowały powstanie atrezji - polipów, torbieli i innych guzów. Za pomocą narzędzia sprawdza się po drodze drożność kanału.

Za pomocą ultradźwięków ginekolog może określić te przyczyny choroby, które nie są widoczne podczas prostego badania na krześle:

• obecność zrostów;
• guzy obecne wewnątrz szyjki macicy;
• obecność różnych przeszkód, na przykład zakrzepów krwi;
• skrzywienie, zwężenie lub niedorozwój kanału szyjki macicy.

Obecność dodatkowych procesów zapalnych pozwoli ci zidentyfikować rozmaz z kanału szyjki macicy na florze.

Leczenie atrezji szyjki macicy

Istnieje kilka sposobów leczenia atrezji szyjki macicy. Wybór opcji leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała pojawienie się patologii.

Nowoczesne rodzaje leczenia:

1. W przypadku obecności różnych przeszkód w postaci polipów, guzów czy brodawek usuwa się je chirurgicznie metodami małoinwazyjnymi.
2. W przypadku wrodzonego niedorozwoju kanału szyjki macicy wykonuje się specjalną operację, aby przywrócić normalną komunikację macicy z resztą narządów płciowych.
3. Obecność zrostów wymaga ich rozcięcia specjalnym instrumentem. W tym celu wykonuje się histeroskopię.
4. Jeśli obserwuje się zwężenie światła, praktykuje się taką manipulację, jak bougienage. Do takiej operacji używane jest specjalne narzędzie - ekspander.

Atrezja często objawia się nawracającą patologią. W tym przypadku pokazano instalację specjalnego implantu, który zapobiegnie dalszemu zwężaniu kanału i łączeniu ścian.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Głównym powikłaniem atrezji szyjki macicy jest pęknięcie hematometru lub hematosalpinx. Doprowadzi to do konieczności natychmiastowej interwencji chirurgicznej z całkowitym drenażem jamy brzusznej. W przypadku postępu choroby często wykonuje się amputację części macicy nadpochwowej.

Zwężenie ścian kanału jest chorobą, której można zapobiec, stosując następujące środki zapobiegawcze:

1. Dokładnie zaplanuj ciążę, wykonując wszystkie niezbędne wstępne badania organizmu.
2. Odmowa złych nawyków, przestrzeganie normalnej codziennej rutyny.
3. Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Samoleczenie każdej choroby jest obarczone różnymi konsekwencjami, w tym zespoleniem ścian kanału szyjki macicy.
4. W czasie ciąży ważne jest, aby wykluczyć wpływ jakichkolwiek negatywnych czynników, ponieważ atrezja jest jedną z konsekwencji zaburzonej z wielu przyczyn aktywności zawodowej.
5. Zarządzanie ciążą powinno być prowadzone przez lekarza ginekologa, który potrafi zidentyfikować wszelkie problemy patologiczne na etapie ich powstania.

Wniosek

Atrezja macicy i szyjki macicy to patologia, która polega na zespoleniu ścian kanału szyjki macicy. Choroba występuje z wielu powodów, najczęściej jest to wrodzona diagnoza, która wymaga obowiązkowego leczenia. Zazwyczaj terapię przeprowadza się z minimalnie inwazyjnymi interwencjami chirurgicznymi.